李鹏

小细胞肺癌确诊主要的标准是病理结果，即通过穿刺活检或纤支镜等手段，从病灶部位取出一定的细胞，如果在镜下明确地看到小细胞肺癌细胞成分才能确诊。 病理诊断永远是肺癌确诊的金标准，除病理诊断以外，所有的影像学检查结果，包括CT、磁共振、骨扫描以及查血、查肿瘤标志物的结果均不能作为小细胞肺癌确诊的依据，只是作为一个参考。做影像学检查和抽血检查，只是为确定疾病的分期或严重程度，不能通过这些指标的高低判断是否为小细胞肺癌。

小细胞肺癌的发生、发展速度相对较快。肺癌主要分为鳞癌、腺癌、小细胞肺癌和其他比较少见的亚型。在常见的肺癌亚型中，小细胞肺癌相对而言增殖速度最快。根据临床既往经验和相关统计数据，平均来讲，小细胞肺癌的倍增时间在2-3个月，即3个月以内体积可增大1倍。 增殖快的疾病治疗密度相对密集，要在尽可能短的时间内给予尽可能多的治疗药物或放疗剂量，才有可能控制小细胞肺癌。如果治疗周期过长，两次化疗之间的间隔过长，小细胞肺癌很容易在短期内缩小之后又迅速地增大。因此小细胞肺癌的增殖速度较快，治疗要相对密集。

舌癌早期的临床表现，在临床上大致可分为溃疡型、外生型、浸润型。溃疡型类似于大面积的溃疡面，外生型是指类似于菜花样的外生物，常常伴有坏死、感染，浸润型的类型在临床上可以摸到比较硬的硬结样的肿块。临床上早期的癌往往是由经久不愈的深大溃疡面转变而来，如果我们在日常生活中发现口腔溃疡，超过一个月不愈合且可扪及比较硬的硬结，建议尽早去正规的医院口腔颌面外科就诊，以免耽误病情。

舌癌的诊断需要依据病史、体格检查、辅助检查来综合考虑，病理活检是诊断舌癌的金标准。单靠CT无法作出舌癌的诊断，但是也不能说临床上做CT没有用，CT和磁共振检查虽然并不能直接诊断舌癌，但能为临床上提供病灶的位置、范围、大小以及它与周围组织的关系，为手术提供参考依据。目前我院拥有比较先进的PET-CT，它是一种灵敏度比较高的检查，可以发现一些早期隐匿性的恶性肿瘤，也可用于排除肿瘤是否有全身多器官转移。

早期的舌癌可以通过手术、化疗、放疗等治疗手段治愈。早期根治性的手术是治愈舌癌的关键，越早发现疾病越早手术，损伤越小，预后越好。所以舌癌一旦确诊建议尽早手术治疗，当然术后同样需要长时间的随访，比如术后一个月、六个月、一年、一年半、两年乃至五年，五年是评估恶性肿瘤疗效的一个门槛，也是评估肿瘤预后的一个关键时间点。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是一种常见的传染性病毒性肝炎，一般慢性丙型肝炎的特点是没有特异性的临床症状，很多患者是在体检中无意发现，但也有一部分患者可能会出现一些相应的症状，比如乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、上腹胀、小便的颜色发黄等症状。如果出现上述不适症状，建议一定要警惕是不是感染了病毒性肝炎，一定要到专科医院进行相应的检查。主要可以检查丙型肝炎病毒的抗体和肝功能以及肝脏的B超，来明确是否出现了相应的病毒感染。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝是目前我国最常见的一种传染性病毒性肝炎，人群中的感染率可以接近10%左右，就是十个人当中就有一个人可能感染过乙肝病毒。如果担心自己可能感染了乙肝病毒，建议一定要到专科医院进行乙肝五项标志物的检查，同时要检查肝功能和乙肝病毒的DNA定量。通过上述检查，可以明确是否感染了乙肝病毒，同时如果需要治疗，要在正规医院专科医生的指导下进行相应的诊治。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎目前没有特效的疫苗进行注射。针对丙型肝炎如何进行有效的预防要了解它的传播途径。有三种明确的传播途径，包括血液传播、性途径传播以及母婴传播。因此，知道传播途径之后，一定要避免上述三种接触可能的传播途径，才能够达到有效的预防措施，一定要避免输注感染丙肝病毒的血液，不能与感染丙肝病毒的患者进行性接触，同时感染了丙肝病毒的母亲如果怀孕了，一定要到专科医院，在医生的指导下进行怀孕生产，以免将病毒传给他人。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝硬化是目前常见的肝脏疾病，一般是由慢性肝炎没有经过正规的治疗，而病情发展进一步严重导致的病情阶段。针对肝硬化首先要明确肝硬化的病因，针对病因治疗。如病毒性肝炎引起的肝硬化需要抗病毒治疗；酒精性的需要戒酒；而药物性肝硬化需要阻断肝损害的药物；自身免疫性的肝硬化要进行相应的专科诊治。因此，如果患者明确诊断了肝硬化，建议尽快到专科医院进行相关的诊治，由专科医生提供相应的专业治疗方案，以免延误病情导致病情的恶化，甚至危及生命。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝硬化，一般来讲都是由慢性肝炎反复发作而发展而来的，肝硬化本身并不传染，最主要的是要看肝硬化的发生原因，如果是因为病毒性肝炎，比如说乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染之后导致的肝硬化，是可以传染的。如果是因为喝酒，自身免疫性肝病，药物性损害，或者其他原因导致的肝硬化，是不传染的。因此，如果患者患有肝硬化，首先要明确肝硬化的病因，建议到医院进行相关的检查，如果明确是有丙肝或者乙肝病毒感染导致的，它就是有传染性，要做相应的隔离措施才行。