李霁

百日咳的初期是普通上呼吸道感染的症状，但是在初期传染性极强。如果考虑孩子是百日咳，要问孩子从刚开始咳嗽到现在，家里人是不是都在咳嗽。另外初期过了之后，是经咳期，会剧烈咳嗽、持续咳嗽，咳嗽严重，可能白天黑夜没有缓解。如果孩子咳是这种情况，达到经咳期，就要带到医院就诊，查一查血常规、痰培养或细菌培养，看有没有百日咳菌。如果孩子查出来确实有百日咳菌，需要相关对症治疗。如果查出无百日咳菌，细菌培养是阴性，一般应该与百日咳没有关系，可以请医生听一下，看肺部是怎么回事，或拍胸片看整个气管、支气管、肺部问题，进行对症治疗。

百白破疫苗是一个三联的疫苗，主要是预防白喉、百日咳和破伤风，是在婴幼儿时期必须要注射的一类疫苗。白喉、百日咳、破伤风，在注射疫苗之后发病率明显下降，尤其是百日咳。孩子如果患了百日咳以后还是很痛苦，很多孩子可能得了百日咳之后会咳个不停，咳的胸疼、咽痛，特别痛苦。在临床上百日咳因为咳的时间特别长，所以在初期就很容易被误诊，直到咳嗽后期，做细菌检查才能够鉴别出来是否为百日咳，但打了百日咳疫苗以后，这个病的发病率显著下降。白喉是以前中国的一个极重症的传染病，在没有打疫苗之前死亡率极高，所以白喉及百白破疫苗的注射还是很有必要。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
孩子咳嗽要按摩几天，得看症状而定，一般宝宝咳嗽大多数原因都是外伤或者内伤，就是外感和内伤两种。外感咳嗽如果比较轻，可能推拿1-3天就会很有效果，有的孩子就会不咳了。外感咳嗽得主要病因是乍暖乱脱衣或一热一冷、汗出没有干导致，这个时候可能咳的声音不是很通畅，有流鼻涕，脸是红红的，嘴唇也是红红的，有的伴有低烧，有的不伴低烧，鼻子有的时候堵的声音比较重。主要用的手法就是分阴阳、开天门、运太阳、运耳后高骨、运八卦、掐二扇门、揉肺俞，还有天门入虎口、推肺经、按肩井，这些方法比较好。如果内伤咳嗽可能推拿的时间会比较久，可能是2周或1个月都有可能。因为内伤咳嗽大多数都是久咳，发病可能是因为有热，而且病的时间也比较长，可能平时的身体比较虚。如果是这样推拿手法也是要分阴阳，能用运八卦、推脾土、推三关、推六腑、推肺经、揉肺俞、掐二人上马，还有天门入虎口。具体推拿到底是多长时间，肯定要看病情才能明确，单纯咳嗽会推几天能好是没有确切数据的。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
腹泻按摩哪里最有效要分一下情况，如果是湿热泻，就是大便比较黏的情况下，一般是做清补脾土、清大肠、清小肠、退六腑、揉小天心。如果是风寒泻就是受寒来的，一般是揉外劳宫、推三关、揉腹、揉脐、揉龟尾是比较有效果的。如果是伤食泻就是吃的比较多，大便很臭秽，一般推板门、清大肠、补脾土、揉腹、逆运八卦、点揉天突。如果是脾虚泻，就是久泻，泻的时间很长，一般是推三关、补脾土、补大肠、揉腹、推上七节骨、捏脊，重按肺俞、脾俞、胃俞、大肠腧。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿感冒、发烧的中成药实在是太多了，比如小儿感冒颗粒、保婴丹、小柴胡、清宣止咳、小儿豉翘、退热清咽、蒲地蓝，还有通宣理肺口服液、通宣理肺丸都可以的，具体的情况要对症来看。如果要是风寒感冒，一般可以给风寒感冒颗粒、小儿柴桂退热颗粒，风热感冒可以给小儿豉翘清热颗粒、桑菊感冒颗粒都可以。一般小儿感冒、发烧之后，可以在家是给中成药或者能给退热药，比如美林、泰诺看一下。但如果用药之后，发热或者感冒症状没有好转，还是建议到医院去看一下，去查一下看看有没有其他的原因，要不要做其他的治疗。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
孩子咳嗽要按摩几天，得看症状而定，一般宝宝咳嗽大多数原因都是外伤或者内伤，就是外感和内伤两种。外感咳嗽如果比较轻，可能推拿1-3天就会很有效果，有的孩子就会不咳了。外感咳嗽得主要病因是乍暖乱脱衣或一热一冷、汗出没有干导致，这个时候可能咳的声音不是很通畅，有流鼻涕，脸是红红的，嘴唇也是红红的，有的伴有低烧，有的不伴低烧，鼻子有的时候堵的声音比较重。主要用的手法就是分阴阳、开天门、运太阳、运耳后高骨、运八卦、掐二扇门、揉肺俞，还有天门入虎口、推肺经、按肩井，这些方法比较好。如果内伤咳嗽可能推拿的时间会比较久，可能是2周或1个月都有可能。因为内伤咳嗽大多数都是久咳，发病可能是因为有热，而且病的时间也比较长，可能平时的身体比较虚。如果是这样推拿手法也是要分阴阳，能用运八卦、推脾土、推三关、推六腑、推肺经、揉肺俞、掐二人上马，还有天门入虎口。具体推拿到底是多长时间，肯定要看病情才能明确，单纯咳嗽会推几天能好是没有确切数据的。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
风寒感冒初起，用小儿感冒颗粒疗效是比较好的，比较重的情况下，还要去医院或者是用几种中成药，疗效会好一些。风寒感冒的主要的症状就是发热，但热度不是很高，一般低于38.5℃，并且有孩子不出汗、头疼、鼻涕是青的，而且总爱打喷嚏，还有咳嗽，一般没有咽痛或咽部红肿的现象，也没有口渴的情况，舌苔是白的。\n治疗起来，一般都是用辛温解表的方法。如果风寒感冒轻症，可以用葱白水，就是葱白豆豉汤，这个是很好的保健方法。如果比较重，可以用连翘败毒散，治疗也比较好。初起基于中间的情况下，就是以上推荐的小儿感冒颗粒，疗效也可以。

婴儿夜里面突然间声嘶力竭的哭有很多原因，具体如下： 1、有的情况是肠痉挛。一般孩子到夜里，尤其半夜会突然间大哭，家长抱到怀里怎么也安抚不了，而且可能会越哭越厉害，会哭很长一段时间才会停止。如果孩子平时吃饭或吃奶不是特别好，尤其是可能吃完奶之后嗝拍的不是特别好时，要考虑有没有肠痉挛的现象； 2、有的孩子心神不安，可能白天受了惊吓之后，可能就会反复哭、长期哭，每天晚上都会有一阵夜惊似的哭，哭的特别剧烈。这种情况要考虑一下是不是真的是受惊之后导致心神不安，可能要用药物，像七星茶，因为该药除了有健脾胃的功能，还有安神、祛风的作用，效果比较好。

奶癣一般主要发在孩子面部，一般是红色丘疹，并且可能突出皮肤表面，有树状或成簇状，严重的可能会有泡状。 一般吃完奶之后症状会加重，孩子一般会觉得奶癣有点痒，总想去抓它，因为本身就是湿疹的一种。随着婴幼儿增长，年龄逐渐加大，奶癣也可以逐渐消失。 如果孩子也有奶癣，平时家长注意千万不要穿的太多，别让孩子热着。还有一点是洗澡的水温不能太高，要比正常洗澡水温稍低一点，可能孩子会觉得很舒服，对奶藓恢复会比较有利。如果面部皮肤特别痒，可以给润肤霜来擦一下。 如果奶癣症状持续不退，而且还越来越严重，要考虑是不是有比较重的牛奶蛋白过敏，建议要带着孩子查过敏原，观察孩子除了对牛奶蛋白过敏以外，对母乳有没有过敏，是不是需要换配方奶粉，换氨基酸水解奶粉比较合适。

幼儿湿疹是最常见的症状，处理办法如下： 1、如果是幼儿湿疹，最好带到医院去查过敏原，以后在饮食上或在生活中尽量避免过敏的东西，对恢复很有帮助； 2、幼儿湿疹如果比较轻，平时注意隔离过敏原，如果比较重的，要带到医院就诊，给予相关的对症治疗，如外用药或口服抗过敏药，会起到比较好的疗效； 3、还有孩子可能是幼儿湿疹，夜里容易痒，不自主的去抓，甚至会抓出血，这种情况下家长尽量要控制，不要抓出血。可以给湿疹上涂大量的润肤东西，是否能有效缓解症状，如果症状不能缓解，最好带到医院就诊； 4、还有很多幼儿湿疹，可能用很多激素类药物或西药，疗效都不好，可以吃中药汤药治疗，疗效还比较好。