李超

牙齿变黑会影响美观，对此，首先需要看你是为什么变黑，再进行相应的治疗： 1、外源性的变黑，就是色素，长期抽烟、喝咖啡、喝浓茶都有可能导致牙齿变黑。这种时候一般通过喷砂、抛光、洁牙，把这些外源性的脏东西去除，牙齿就可以变白； 2、龋齿，俗称虫牙。一般情况下口腔科医生会用探针，你们也可以用尖锐一点的东西，如果可以勾住，这个时候你就必须要去口腔科寻求专业的帮助，把龋洞磨开予以充填； 3、牙髓坏死形成牙体变色，它的黑跟其他的黑有点不一样，它是带一点点灰色，而且它是整颗牙变灰变黑。此外，还可以以上的三种情况并存。如果出现牙髓坏死，这种情况只能到口腔科做根管治疗，需要把牙神经全部抽掉，把牙髓腔里面的物质全部清理干净，进行根管充填。但是在做完治疗之后，他的牙齿并不会变白，我们可以适当的选择一些髓内漂白。为了美观，也可以选择在上面做个烤瓷牙或者全瓷牙，改善它的颜色。

牙龈长包有几种情况，第一种是牙周脓肿，也就是说这个包来自于牙齿周围的组织。一般是由于牙龈炎，或者是牙周龈下有很多结石导致的牙周发炎形成脓肿，这个时候我们就需要到医院里完善一个牙周基础治疗。第二种是根尖瘘管，根尖瘘管的形成是因为牙齿龋坏或者受损导致的牙髓坏死。炎症物质从牙髓一直往下蔓延到根尖周，根尖周组织的炎症往外扩散，破坏了骨头，然后往外向骨壁向牙龈扩散，突破牙龈组织之后形成瘘管，这种情况我们需要完善的是根管治疗。以上两种情况可以服用消炎药，但是这种方式治标不治本，用药期间可能你的瘘管会消失，包会慢慢的消掉或者变小，但是一旦抵抗力下降或者是特殊情况，这个包会反复的发作。第三种是颌骨内有囊肿或者其他的病变，这种病变也是反复的感染往外突破，像根尖瘘管一样形成一个瘘管，需要在医院里拍片后进行相应的手术治疗。第四种是牙龈癌，牙龈癌也有可能在牙龈上形成一个包，这种包一般是菜花型的或者是溃疡型的，都需要到医院进行手术治疗。

矫正牙齿的方法分为两大类： 1、第一类是用修复的方式矫正牙齿，主要适用局部个别牙齿不整齐需要美观，它的优点是只要1-2周就可以完成。一般情况下需要磨除一些牙齿，也就是说你不整齐的牙齿，我们选择给它进行贴面或者烤瓷牙的修复，把它局部磨小，做一个牙套，改善它的形态和位置。但是如果偏离位置比较多，这种方式不一定合适，要具体情况具体对待； 2、第二类是矫正，也就是我们经常讲的箍牙，这种方式的周期会比较长，一般需要1-2年。它的方法也分几类，第一类是肌功能矫治器，一般针对于小孩子破除一些不良习惯，像现在比较流行的MRC等都属于该类。第二类是一些活动矫治器，一般在青少年早期的时候，用一些活动矫治器对于他的反颌或者吐舌、咬唇等不良习惯可以进行破除。第三类是固定矫治器，在牙齿上面贴一些牙箍，这是最常见的。随着美观要求的提高，我们现在有陶瓷的牙箍，就是在牙齿上面只可以看到一根钢丝，还有就是什么都看不见的隐形矫治和舌侧矫治。这种方法的缺点就是费用会比较高，但是美观都会比较好，这主要取决于患者的具体适应症。

牙缝大的修复方法包括以下几类： 1、贴面修复，就是不需要整个磨小一圈，只需要在靠近嘴唇的一面磨小一点，甚至现在的微贴可以让你的牙齿基本上不磨除的情况下，给它加一层薄薄的全瓷贴面，改善牙缝； 2、烤瓷冠或者全瓷冠修复，就是把你的牙齿整个磨小一圈，再给它做一个牙套粘上去； 3、树脂直接修复，随着技术和材料的发展，现在的树脂可以做到跟天然牙的颜色基本没有区别。通过医生巧夺天工的塑形，可以直接用树脂修复来关闭前牙的缝隙。这种方法的好处是它是纯纯粹粹的做加法，而没有给你的牙齿做减法，如果脱落了可以重新制作，对于你的牙齿没有什么损伤； 4、正畸矫治，把牙齿往中间靠拢来关闭间隙，如果牙周的情况可以，而年龄又合适，这是最佳的矫治方式。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
很多患者在减肥期间都会面临晚上睡前比较明显的饥饿感，吃点食物既能减轻饥饿感，又对体重影响不大呢？这类食物主要包括蔬菜，各种各样的绿色蔬菜都可以缓解饥饿感，吃法很多，可以凉拌，也可以炒着吃，也可以加点盐煮着吃，另外也可以用沙拉酱稍微拌着吃。 以上办法都可以明显减轻减肥带来的饥饿感、增加饱腹感，对体重也没有太多影响。蔬菜还有丰富的维生素、粗纤维，对补充减肥导致的体内维生素缺乏或者增加胃肠蠕动、排便都非常有好处。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者上夜班对血糖可能会存在影响，如果上夜班不是特别忙，睡眠也能保证，对第二天空腹血糖没有太多的影响。 如果夜班比较忙，患者的睡眠比较差，可能导致患者第二天的空腹血糖明显的升高，因为睡眠质量对血糖的影响比较大。 如果糖尿病患者上夜班以后，出现空腹血糖明显的偏高，可以选择在晚餐前或者睡前加用长效的口服降糖药物，像格列齐特缓释片或者格列美脲等，这类药物对降低空腹血糖的作用都比较好，患者还是应尽可能保证夜间比较好的睡眠。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
对于糖尿病患者具有降糖辅助治疗的穴位非常多，分布在不同的经络上，大体举几个例子了解一下，比如足三里穴、胃俞穴、气海穴、曲池穴、太溪穴、太冲穴、大椎穴、三焦俞、照海穴、肺俞穴、关元穴、三阴穴、天枢穴等。其他的穴位还有很多，具体可以查经络和穴位分布的情况了解。穴位的按摩和经络的按摩，对糖尿病的治疗来说，只是起到辅助的作用。糖尿病主要措施还是要严格的控制饮食、运动，按照医生的医嘱进行口服药物或胰岛素治疗，并需要定期监测血糖。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
吃蜂蜜对身体有一定好处，因为它可以补充营养成分，缓解疲劳，调节免疫，还对肝脏有一定保护作用，增强对疾病的抵抗能力，但是相对于糖尿病患者来说，并不适合喝，因为蜂蜜好糖量很高，大概还有80%的糖类。而且主要的成分是葡萄糖和果糖，而果糖经过肝脏转化以后，也会转变葡萄糖被身体吸收。所以糖尿病病人，特别是高血糖的病人，喝了蜂蜜水以后会导致血糖急剧升高，会对身体产生不利的影响，而且我们也知道，市场上很多蜂蜜都是假的，用白糖加水熬制成的，所以糖尿病人喝了以后，更加会影响身体健康。对糖尿病患者来说，无论血糖控制的好与否，都不适合喝蜂蜜水。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高的患者在吃东西方面应该注意以下几个问题：第一、主食方面，米饭、馒头、饺子、包子都可以吃，但是要严格控制数量，具体的数量需要根据体重、身高、平时工作量决定。稀饭、面条这类食物都不适合糖尿病病人吃，因为吃了以后会导致餐后血糖明显的升高。第二、关于蔬菜方面，所有的绿色蔬菜，糖尿病患者都是可以吃的，每顿饭的时候适当多吃蔬菜，一方面会增加饱腹感，另一方面不会导致血糖非常明显的升高。第三、关于蛋白质方面，糖尿病患者对肉、蛋、奶等蛋白质含量高的食物都是可以适当吃的，如果有肾脏问题，豆制品要尽量少吃。第四、关于水果方面，血糖高的患者在血糖控制好的基础上，可以适当选择含糖低的水果，至于哪些水果含糖低，可以具体查询。其他的食物，比如饮料、点心，都不适合糖尿病病人吃。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
具有降血糖作用的水果是不存在的，任何水果中都有糖分，里面主要的糖分就是果糖。糖尿病患者吃任何水果都可以导致血糖水平升高，只是水果中的含糖量不一样导致对血糖的影响不同而已。吃了含糖量比较低的水果可能血糖上升的不明显，吃了含糖量比较高的水果可能血糖就会升高的非常明显，所以吃某种水果可以降血糖的说法是完全错误的。糖尿病患者可以适当吃水果，但应该是在血糖控制达标的基础上吃水果，还应该选择含糖量比较低的水果在两餐中间适当加一点，这样对身体的健康有利，对血糖的影响也不大。