李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
得了肝硬化继续喝酒，可能会导致肝脏损伤的症状加重，甚至还会引起肝功能衰竭。酒精也会对肝功能造成刺激，如果在肝硬化期间长时间酗酒，就可能会导致肝功能出现衰竭，会导致患者出现胸闷和气喘，也可能会造成厌油腻和肝区疼痛，严重的还可能会导致死亡。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎是肝胆外科常见的疾病，由于细菌感染或胆道结石阻塞引起胆囊炎症，出现腹痛、恶心、呕吐等症状，临床治疗胆囊炎的方法有中药治疗、西药治疗缓解。1.中药治疗。中医认为胆囊炎的临床表现是口干、目赤、口苦等，是少阳胆火上炎引起，这是肝胆火旺的临床表现。所以可以服用一些清肝泻火的药物治疗，例如龙胆泻肝丸和栀子清肝汤等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊小息肉是否需要治疗应该视情况而定。如果胆囊小息肉直径不到1cm，没有任何症状，则代表病情暂时不严重，可以暂时观察，不需要治疗。建议定期前往医院进行检查，一般可在每半年复查一次，以观察疾病发展情况防止恶化。如果胆囊小息肉直径超过1cm，发生胆囊癌变的风险明显升高，则通常建议及时治疗，治疗手法主要有手术等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊附壁息肉样病变是指胆囊出现息肉或结石。胆囊息肉是常见的胆囊病变之一，大部分属于良性病变，指的是胆囊腔内突出或隆起的病变组织。若息肉样病变大小超过1cm，或多次检查发现生长速度过快，需警惕胆囊息肉可能出现恶性病变，建议手术治疗。除此之外，胆囊附壁息肉样病变也可能是胆囊结石，临床上较常见的为胆固醇结晶。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎和肝脏有一定的关系。胆囊炎主要是由于胆汁排泄异常导致胆汁在胆囊内积聚，刺激胆囊引起胆囊壁急性或慢性炎症。胆囊炎的患者如果合并化脓性胆囊炎，容易直接侵犯邻近的肝实质，形成化脓性的肝脓肿。还有一部分胆囊炎会引起胆管的炎性改变，胆管炎性改变容易逆行进入肝内胆管，形成胆源性的肝脓肿。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊可以切除。胆囊是人体存储胆汁的器官，主要功能是储存和浓缩胆汁。如果在病变严重的情况下，例如胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎等，此时可以选择将胆囊切除。通常情况下，胆囊疾病一般采取保守治疗。但如果胆囊病变严重，例如梗阻、胆囊破裂或胆囊内外瘘等。这种器质性病变严重的情况下，就需要及时进行手术切除治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝脏肿瘤3cm是否严重需依据性质而定，常分为良性肿瘤、恶性肿瘤。1.良性肿瘤。如果肝脏肿瘤是良性的，不管是3cm还是5cm，都不会有生命危险，定期检查即可。2.恶性肿瘤。肝脏肿瘤如果是恶性的，3cm会危及生命。如果是原发性肝癌，直径3cm，没有其他病变转移，肝功能也比较好，可以通过外科手术根治。如果是多发性肝细胞癌，虽然直径3cm，但同时伴有淋巴结转移、肝外转移，一般情况下预后不佳。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石可以采取保守的方法治疗，但是具体还是要根据结石的大小判断。胆结石体积处于偏小状态的，一般是可以通过保守方法治疗，在出现胆绞痛症状之后可以通过口服解痉止痛的药物治疗，比如双氯芬钠和酮洛芬能够达到快速止痛的效果。也可以通过口服利胆的药物改善，比如去氢胆酸片和熊去氧胆酸片，可以改变部分胆汁的成分比例，可以适当融化胆结石或阻止结石的生成。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除后胆汁反流可以通过饮食调理、药物治疗等方法来改善。胆囊在切除之后不能储存胆汁，所以会造成胆汁反流的症状，有可能会造成食欲不振和厌油腻的情况。在饮食上要以清淡和消化的饮食为主，尽量避免吃油腻性的食物，同时还需要减少高热量以及高胆固醇的饮食，这样才能减少胆汁反流的概率，也能避免胆汁反流之后所造成的临床症状加重。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
做肝胆脾B超一般是需要保持8~12小时左右的空腹时间，最好在早晨起来的时候做检查，这样才有利于检查结果的准确。做肝胆脾B超属于一种影像学的检查方法，必须保持空腹的状态下才能做检查，在检查前一天不能吃油腻性的食物，否则会影响到吸收和消化，一般在检查前一天9点之后就不能吃任何的食物，在第2天早晨起来之后就可以到医院做B超检查，能够观察出肝胆脾部位是否出现病变的情况。