李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
13价肺炎疫苗是用于儿童免疫接种中常用的肺炎疫苗，主要用于预防链球菌感染引起重症的疫苗。疫苗一针的价格在1000块钱以内，主要适用于6个月到2周岁以内的儿童进行免疫接种。在1岁以内就可以开始接种第1针，4针为整个的接种程序。使用13价肺炎疫苗进行接种，主要是针对于2岁以内儿童容易好发链球菌肺炎的最严重类型。此疫苗相对接种可靠，能够预防严重肺炎，其副作用相对比较少。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒鼻涕有血丝常见于普通感冒出现的上呼吸道粘膜的充血、水肿和炎性物质渗出，毛血管破裂出血。另外见于鼻腔粘膜附着有鼻息肉等占位性病变，还考虑见于有鼻咽癌、肿瘤瘤体破裂而导致出血的表现。这个时候可以检测血常规，可以做鼻腔内镜检查以及头颅CT，根据检查结果，明确病因，进行对症和病因治疗，随时复诊。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
尘肺是临床上常见的一种职业性疾病，由于肺内积聚了很多的尘埃而出现不同程度的变性，比如纤维化、钙化，是否能够治好主要取决于病变的严重程度。一般情况下对于轻度和中度的尘肺，能够积极的进行治疗和护理，比如及早发现进行洗肺以及使用抗肺纤维化的药物，并且合理的进行一些体育锻炼，比如腹式呼吸以及缩唇呼吸、游泳、慢跑等提高心肺功能，这样联合起来的措施有望能够使尘肺好转。但是相对比较严重的重度尘肺，甚至并发心肺功能衰竭的患者可能治疗起来比较麻烦。对于抵抗力比较差的患者，随时可能合并有一些其它病原体感染加重肺部病理变化，可能会引起呼吸和心脏功能出现衰竭无法治愈。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小儿呼吸衰竭的病因可分为三大类，主要是呼吸道的梗阻，肺实质的病变和呼吸泵的异常，其实这三者又相互关联。根据年龄段的分类可以看到以下的病因：新生儿阶段，一般只出生后28天内出现的呼吸系统，或者其他系统引起的呼吸衰竭，可能是因为窒息、缺氧，肺发育不成熟，吸入羊水、胎粪，肺部或者全身感染所导致。另外，还有先天性的畸形和发育障碍，导致上下呼吸道的梗阻、膈疝等，使肺部受压迫，也可以导致呼吸衰竭。而婴幼儿阶段，多为支气管的肺炎、中枢性感染等导致，也可以因为气道和肺部的免疫系统发育不完善，容易感染到细菌和病毒而引起肺炎和呼吸衰竭。儿童阶段多数可是因为肺炎、先天性的心脏病、哮喘的持续状态，以及感染性的疾病，包括肺外脏器功能衰竭等发展而来。另外外伤手术创伤，还有气道异物、溺水、中毒等这些因素，也会严重影响到呼吸功能，导致急性呼吸衰竭。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
发烧常见于上呼吸道黏膜受到病原体，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等入侵，发生炎症反应而充血、水肿，有大量的炎性物质的渗出。而当这些炎症反应相对比较强烈的时候，感染比较严重，或者治疗不及时，会出现炎症向下呼吸道蔓延而导致支气管炎，甚至向肺部黏膜蔓延而引起肺炎。这个时候要复查一下血常规，做双肺的CT检查，明确病因以及病情，进行及时的治疗。所以发烧时间过久容易烧成肺炎是可能的。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性肺水肿吸氧气的时候，吸氧的湿化器内酒精的浓度取决于吸氧的方式。面罩法吸氧酒精浓度为20%-30%，鼻导管法为50%-70%，吸氧的速度是4-6L/min。\n急性肺水肿主要是由于各种原因导致的肺部黏膜充血、水肿、大量液体渗出，急性肺水肿主要是由于左心功能衰竭而引起，最常见的典型症状就是咳大量的粉红色泡沫痰，需要吸入氧气缓解肺功能衰竭而导致机体缺氧的状态，需要及时治疗原发病灶以及必要的利尿、扩张血管、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺片状模糊阴影表示双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查，表现出来的影像学病理性的描述。临床上可见于呼吸系统的疾病，比如支气管炎、支气管肺炎、肺结核、各种原因导致的支气管扩张症合并有感染，各种原因导致或者特发性的弥漫性肺间质纤维化、肺蛋白沉积症、硅肺、尘肺、放射性肺炎，以及各种原因导致的呼吸窘迫综合征；也见于心血管系统的一些疾病，比如各种原因导致左心功能衰竭而引起的急肺水肿。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
咳出血这个时候要找原因，一般是由少量的上呼吸道黏膜的破损出血，或者是出现了牙龈炎，牙龈的破损出血，少量出血不用担心，可以用生理盐水漱口。如果频繁咳血需要考虑慢性病，比如肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张以及肺癌，还有一些心血管方面的疾病。比如心力衰竭出现了肺水肿咳血，先天性的心脏病出现咳血。一定要到医院及时的就诊，进行相关的检查，进行病因治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
语音震颤主要是被检查者发出语音的时候，声波通过咽喉部，沿气道支气管、肺泡传导到胸壁所引起共鸣的振动，可以用手触及到的检查。语音震颤增强在临床上主要见于一些病理表现，比如肺泡内有炎症的侵润，由于肺组织实变使语颤传导良好，比如大叶性肺炎的实变期、大片的肺梗死等。另外也见于接近胸膜的肺内有巨大的空洞，声波在空洞内产生了共鸣。尤其是当空洞周围有炎性侵润，并且与胸壁有粘连，语音的震颤增强，比如可见于空洞型的肺结核、肺脓肿等。

慢性肾小球肾炎，因为疾病的特点，在临床上是复杂多变，临床表现也是多种多样的，主要要根据病情来进行设定，就是个体化的治疗原则。总的来说慢性肾小球肾炎的患者注意事项如下： 1、饮食治疗：病人必须要低盐饮食，控制盐的摄入量； 2、优质蛋白饮食：控制大量蛋白质摄入； 3、注意平常的饮食起居：避免劳累、避免感染，防止诱发慢性肾小球肾炎急性发作的诱因； 4、药物治疗：主要的药物治疗就是要进行对症治疗，以及防止并发症治疗，所以要控制血压、控制血糖、控制感染，控制这些并发症，来防止慢性肾小球肾炎的进一步发展。 对尿蛋白量比较多的病人，要涉及到激素或者免疫抑制剂，以及细胞毒药物的治疗，这时候就需要病人入院进行个体化的，在医生的指导下进行具体用药。