李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎是否能够自愈，取决于导致其感染的病因以及病情的严重程度。对于相对比较轻微的感染，比如支原体、衣原体以及普通的病毒感染所引起的支气管肺炎，不需要特殊处理，1-2周以内能够完全自愈。其他一些特殊的肺炎，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等感染所导致的支气管肺炎，需要及时进行相应的抗炎治疗，比如抗细菌可以选择使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、环丙沙星等，必要时需要两种以上的药物联合使用。对于真菌，可选择使用两性霉素B等，抗病毒可以选择使用利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷、阿昔洛韦等药物治疗，才能缩短病程，完全好转。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
治疗肺炎药物的选择取决于导致肺炎的原因以及伴随症状。细菌感染引起的肺炎是最多见的，可以使用抗生素，比如可以选择青霉素、阿莫西林、美洛西林克拉维酸钾、头孢拉定、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢哌酮钠舒巴坦钠或者左氧氟沙星等药物；对于支原体、衣原体感染所引起的肺炎，可以选择使用红霉素、阿奇霉素或者美满霉素等药物；对于真菌感染所引起的肺炎，可以选择两性霉素B、灰黄霉素等药物；对于咳嗽、咳痰等症状，可以选择止咳化痰的药物，比如清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液等对症治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小儿甲状腺功能减低症要早期诊断、早期治疗、终生服药。甲状腺素从小剂量开始定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应该立即接受T4治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性的甲低患者一般需要正规治疗，一到两年之后停药1.5个月再复查甲状腺功能基础水平。如果正常可以停药，在药物的选择上，首选的治疗药物为LT4，就是L左旋甲状腺素钠，也就是优甲乐。治疗的目标可以使TSH恢复正常水平，而T3和T4保持在正常范围的较高水平，比如50%以上。

海绵状血管瘤与遗传因素有一定关联，但并非一定遗传。海绵状血管瘤的确诊需结合位置进行，对于位置表浅的血管瘤，依据超声检查可诊断；对于位置较深的血管瘤，除超声以外，需进一步行血管造影协助诊断。海绵状血管瘤的危害程度，因部位不同而有一定差异。因此，对于经济条件尚可、身体状况较佳的血管瘤患者，建议早期诊断、早期治疗，可达到较好预后。

耳石症又称为良性发作性位置性眩晕，主要是有一个附着于耳石膜上的耳石脱落所致，当头部相对于重力发生变化时，脱落的耳石会在内耳半规管里面发生运动，而诱发强烈性的眩晕，伴有恶心、呕吐，耳石症好发于四十岁以上的人群，女性较多。耳石症的特点包括： 1、头位相对重力变化的时候，出现眩晕，比如起床、卧床、抬头、低头、回头，在床上翻身的时候可以诱发眩晕，有的人在床上不敢翻身，要保持固定的一侧睡觉，有的不敢低头系鞋带、摇头拿东西，眩晕的时间一般不超过一分钟，十几秒钟或者几秒钟就过去了，但很痛苦，严重的时候，可以伴强烈的恶心、呕吐、心慌等； 2、在查体的时候，可以出现特征性的眼球震颤； 3、耳石症因为具有自限性，即使不治疗也可以慢慢完全缓解，恢复时间长短不同，但是容易复发，常见的复发原因，比如骨质疏松、头部外伤、高血压、糖尿病、失眠这些因素。需要注意耳石症不会伴有听力下降、耳鸣、行走不稳、声音嘶哑等症状。 治疗就是手法复位，通过一系列的动作把耳石从半规管里面排出来，立竿见影就会缓解，同时，也可以用一些减轻恶心症状的药物，比如甲磺酸倍他司汀、非那根等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
一般大多数感冒患者出现咳嗽的症状是能够适当吃点鱼的，感冒咳嗽主要是机体的免疫力下降受到病原体的感染，导致上呼吸道黏膜的炎症反应。鱼含有非常丰富优质的动物蛋白质、氨基酸，还有丰富的维生素A、维生素D，还有很多钙、磷、铁等微量元素。这些丰富的营养成分能够提供给机体的能量需求，而且能够提高机体的免疫力，所以吃点鱼对于感冒咳嗽的病情缓解是有帮助的。但是鱼的烹饪方式应该以清蒸的清淡饮食为主，不要油炸或者放入辛辣刺激的佐料，另外对于鱼的高蛋白饮食有过敏体质的患者是不能吃的，否则会加重感冒咳嗽的症状。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
结核性的胸膜炎是否具有传染性，主要取决于病情，结核性胸膜炎主要受到结核分枝杆菌感染，所引起呼吸系统的疾病。如果单纯仅是结核性胸膜炎，由于胸膜是处于封闭结构，不与外界相通，一般不会出现有传染性。但部分患者会伴随有结核的病灶在肺内，如原发综合征、侵润性的肺结核等，这时候患者可出现有明显的咳嗽、咳痰，甚至低热持续状态。此时取痰液可以查找，或者培养出结核分枝杆菌，患者这时就是传染源，有一定的传染性。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺上出现小结节，主要注意引起小结节的具体原因防止耽误病情，需要明确的诊断。大多数肺上的小结节属于良性的占位性病变，比如炎性假瘤，炎症治愈、痊愈之后留下的疤痕，钙化灶点比如肺结核治愈之后，特殊的细菌比如金黄色葡萄球菌等治愈之后遗留下的纤维化。还有一部分肺上的小结节是极少见的恶性的占位性病变，比如肺癌。这时可以取支气管纤维内镜作小结节活组织病理检查，明确结节的性质。如果是恶性肿瘤则需要及时的手术切除，进行必要的放疗和化疗处理。

发热、恶心、想吐首先可考虑消化系统炎症，但对于单纯感染性发热而言，则可能因脏器感染，多见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统感染。此外，对于恶心、呕吐症状患者，应该考虑是否有消化系统炎症，若伴随腹痛、腹泻，还需进行便常规、血常规等相应检查。 此外，麻疹、出血热等病毒感染性疾病也会侵犯到消化道黏膜，比如麻疹患者其消化道黏膜可能会有黏膜疹，而出血热患者在早期也可能存在消化道充血、出血、水肿情况，进而累及消化道，使患者出现发热、恶心、呕吐。总之，无论是何原因导致患者出现发热、恶心、呕吐症状，都应该客观对待、认真鉴别，及时到医院就诊。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
辅酶Q10是人体自身产生的一种辅酶，对人体健康的维护有着比较好的作用。但是并不是所有的人群都适用，部分人群使用了辅酶Q10，不仅不能起到良好的疗效，甚至还可能造成危害。适合服用辅酶Q10的人群主要有糖尿病患者、癌症患者、抗衰老人士、免疫力低下的人以及心脑血管疾病的患者。 而不适宜服用的人群包括未成年人群以及过敏体质人群，还有孕妇、哺乳期的妇女，还有未采取避孕措施，但是要准备受孕的女性。这些大家一定要分清楚，适应的人群和不适宜的人群。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。