李永林

通常18岁以后脱毛比较合适，脱毛属于医疗美容当中开展比较普遍的项目，目前一般以激光脱毛、半导体脱毛以及光子脱毛为主，设备一般为严格的医疗器械。脱毛通常由医生、护士进行操作，相对操作比较简单，患者感受也比较舒适，做完后一般1周左右可以复原，1-1.5月后可以开始做第2次。目前脱毛项目开展比较普遍，接受度也越来越高，一般要求患者18岁以后，生长发育结束后可以进行脱毛。但部分患者生长发育较早，可能14-16岁已经发育较好，有时也可以进行大概4周的脱毛治疗。目前临床中没有观察到有不良影响，随着患者年龄的增长，不需要毛发的部位毛发脱干净以后，一般也不会对生长发育造成明显影响。因此推荐18岁之后进行脱毛，但是稍微年轻一点，有些毛发也可以脱掉，通常没有明显影响。

隆鼻通常需要1.5-2个月，即可恢复自然。隆鼻手术属于美容手术，是除眼部手术外较常见的手术，受众程度较高且效果较明显。鼻部在面部的表现度较重要，而鼻子低平的求美者在进行隆鼻手术后满意度较高。求美者进行手术前需要完善沟通，因为隆鼻手术存在提前量，与眼睛手术相比对患者的冲击较大，患者术后可能会不满意。但隆鼻手术的真实效果需等待1.5-2个月，有经验的医生会计算提前量，等到术后1.5-2个月局部组织反应基本消退后，鼻型三维立体结构已定型，此时则为求美者的理想鼻型。医生需告知求美者相关事宜，需等待1.5-2个月使鼻型恢复自然状态。而医生进行隆鼻术时需计算提前量，手术的恢复需要1.5-2个月时间，与眼睛部位的手术相比恢复时间较久。

隆鼻后鼻梁歪了能纠正过来，常见方法如下：1、加强外固定：通常求美者隆鼻后，第一次换药时需要检查鼻梁山根部的服帖程度，如果局部有松动，需考虑日后可能出现鼻梁歪斜。此时需加强外固定，揭掉胶布重新粘贴，甚至可以加硅胶，成形后再粘贴胶布进行外固定，促进服帖，防止偏斜。若已经发现求美者鼻梁偏斜，需给予扶正加强外固定，通常2-3周后可能得以纠正；2、手法复位：早期求美者拆线后，可能1-1.5个月即可消肿，可以完全恢复自然，此时发生鼻梁歪斜，需要重新局部手法复位、手法调整。通常采取物理方法、外固定方法，2个月后可得以纠正；3、二次手术：如果采取以上方法未能纠正，可能要考虑手术治疗，但3个月内不能进行二次手术，原则上需等待半年甚至1年。求美者隆鼻后鼻梁歪斜，早期处理可以纠正，但如果错过早期处理时间，则需考虑二次手术治疗。

求美者进行隆鼻术后2-3天，可以戴有框眼镜，并不具有相应影响。隆鼻术后基本原则需要做自粘胶布外固定，具有固定假体、减轻局部组织反应、有利于水肿吸收、促进愈合、帮助尽快恢复自然的作用。自粘胶布粘贴2-3天，没有特殊问题可以揭掉换药，包括山根部松动、假体活动、移位等，如果求美者出现相应问题，可能需要继续粘贴。而求美者手术换药后，即可戴眼镜，但如果再固定，则可能存在不方便，此时需延长时间。部分患者考虑鼻部下放置物质，尤其是人工材料的情况下，戴有眶眼镜会出现压住情况，但并不存在以上顾虑。通常求美者术后主要是胶布粘贴较高，或外固定器固定，此时戴眼镜较困难。如果做单纯隆鼻加鼻尖整形，鼻背筋膜结构较好，假体完全没有移位的可能性，结束后无需使用胶布固定，前3天冰敷即可减少局部水肿。求美者手术结束后当天即可配戴眼镜，并不影响，而胶布固定2-3天后，去除胶布可以戴有框眼镜。

隆鼻假体排异反应的症状，通常有发红、肿痛、切口破溃、甚至流混浊、发黄的液体等。通常出现在隆鼻手术以后，伤口愈合后2-3个月时最早出现，即莫名其妙地鼻头红，紧接着鼻背部、鼻梁发红，感觉胀痛不适、周围皮肤紧。另外伤口位置出现小孔，小孔内流水，颜色浑浊、发黄，有时多、有时少，且出现不舒服。早期发现症状较轻，未曾在意，随着时间增长越发不适，则需要就诊。部分患者可能隆鼻以后半年，甚至1-2年，逐渐出现上述症状，称之为慢性排异。材料即异物，人体对异物肯定存在排异，所以对材料也存在排异。如果排异不出现增长，则是正常的反应。出现红肿、疼痛、伤口破溃、流水，甚至继发感染，还可以流脓，查血时可能血象较高等情况，这是异常的排异，要及时处理。如果明确是假体的排异反应，此时尽早将假体取出，保证局部组织结构、伤口尽快愈合。出现隆鼻后假体排异的早期症状，一定要尽早发现、早期处理，明确异常排异则手术取出假体。

隆鼻后消肿的方法主要包括以下几个方面：1、进行胶布或外鼻支架的固定，是帮助消肿的有效方法；2、可以辅助服用消肿药物，可以提前服用，提前2-3天效果更好。服用时间可以较长，可以服用1-3周。而消炎药是否服用则无所谓，因为隆鼻后是无菌伤口，服用消炎药实际上为预防性措施，时间不用过长；3、虽然目前手术越来越精细，止血效果较好，但术后可能继发出血，可以放置引流管。引流管应两侧兼顾，不仅可以预防出血，还有负压的作用，帮助组织和假体更加服帖。2-3天即可拔掉引流管，拔掉后也有利于消肿；4、术后常规冷敷也尤为重要，即使贴胶布、使用外固定器，局部也可以冷敷。包括两侧眼周、眼睛上下皆可冷敷，有助于消肿。冷敷强调是3天，隔2个小时一次，每次20-30分钟，以降低局部温度，特别是术后前2天较重要。

肋骨隆鼻第5天肋骨还是很痛，属于正常现象，通常术后2-4天属于肿胀期，求美者会出现疼痛感，部分疼痛忍耐程度较低的患者会无法忍受，可以服用止痛药，若影响夜间睡眠，可服用辅助睡眠的药物。另外，求美者取肋骨部位位置较深，且有肋间神经、皮神经，手术创伤较大，术后第5天该区域，包括肌肉、筋膜、皮下组织还没有完全愈合，需要局部制动。通常求美者术后会使用绑腹带、胸带达到局部制动效果，还应尽量减少活动、走路、下地等。而如果求美者该位置5-7天仍然疼痛，如果局部不是红肿，则属于正常情况，建议心态放松，与手术情况相关。同时医生需告知求美者，由于局部取肋骨位置较深，导致疼痛时间较长，属于正常情况，7-8天开始拆线，此时疼痛则不明显。所以取肋软骨隆鼻是较好选择，由于术中取肋软骨的位置较深，导致术后疼痛时间较久。