李晟辉

妇科疾病引起肚子痛的原因多种多样，常见以下原因：1、炎症：盆腔炎症、子宫内膜炎症，包括附件炎症等，应及时治疗；2、占位性病变：如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤以及子宫肌瘤的浆膜下子宫肌瘤的扭转，子宫肿物、输卵管肿物、输卵管癌症、输卵管系膜囊肿，尤其是系膜囊肿扭转，也会引起肚子痛。患者需要做相关检查，如超声检查、盆腔核磁、CT检查以及妇科检查，进行相关治疗，如子宫肌腺症的肚子痛，可能要长期口服药物治疗或进行上环治疗等。一旦发现妇科的肚子疼，尤其是持续性肚子疼，一定要注意、关注，根据检查结果确定合适的对症妇科治疗。

子宫内膜息肉的治疗方法具体有以下几点： 1、若子宫内膜息肉较小，为良性病变，且无临床表现时，仅进行观察即可，不必采取特异性治疗措施； 2、患者可口服孕激素进行保守治疗。其中10%-30%的患者月经量增多后，息肉可随月经排出； 3、若息肉直径较大，且引起明显的临床症状，则需进行手术治疗，通常治疗效果较好。

女性在月经期可以服用妇炎消胶囊，该药物用于治疗盆腔炎症，需达到一定的血药浓度才可发挥作用。由于妇炎消胶囊中含有活血成分，月经期时女性存在明显月经量增多的症状，需停药待月经干净后再服用。但妇炎消胶囊在临床使用方面并没有禁忌一定要在月经期停药，妇炎消胶囊可在月经期正常服用。但如果盆腔炎症得到控制，且准备要计划怀孕的女性一定要注意，具有活血作用的药物可能引起女性流产。因此一旦女性发现自己怀孕，一定要及时停服妇炎消胶囊。妇炎消胶囊在原则上不会引起胎儿的畸形，但因为该药物中含有活血成分，所以孕妇最好不要服用，否则有可能引起其它不必要的麻烦，比如服用妇炎消胶囊可能引起阴道出血，而引起女性心理方面相对恐慌，还有出血较多时可能引起女性流产，因此女性一旦发现自己怀孕便应该停药。但女性在经期可以服用妇炎消胶囊，通常不会造成不良影响。临床建议女性需要长时间服用中药，从理论而言不用经期停药，女性在经期通常可以服用妇炎消胶囊。

女性一般是12-15岁月经来潮，随着女性卵巢的发育会有月经来潮，即第二性征发育，一般都发生在12-15岁。随着现在营养状况越来越好，部分女性在10-11岁时就出现月经来潮。如果月经来潮时间太早，要关注体型是否比较肥胖，还要检查性激素六项，除外性早熟的可能性。如16-18岁时还未出现月经来潮，要观察外生殖器发育的问题，必要时也要抽血检查内分泌六项、超声，甚至检查染色体，检查卵巢、子宫、子宫内膜发育情况，有无假两性畸形的问题，此时可能还要再做相关的染色体检查。一般女性在12-15月经来潮，月经来潮过早不正常，要进行相关的检查。月经推迟太多更应该得到足够的注意，要进行相关的检查来明确是生理性延后，还是器质性问题，或染色体异常的问题引起的月经滞后，这种情况可能对今后的生活带来一定的影响。

会阴裂伤的治疗方式较多，具体可有以下几点： 1、由于会阴黏膜的修复能力极强，若伤口较小，无需特殊处理，但应注意会阴保护，以避免合并感染； 2、若会阴出现严重裂伤，则建议至医院就诊，进行相应缝合，以避免影响相关功能。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。

女性小腹左侧隐隐作痛的原因较多，具体可有以下几点： 1、生理性原因，如排卵等； 2、慢性盆腔炎，如输卵管炎、卵巢炎以及子宫肌炎等； 3、异位妊娠； 4、输卵管或卵巢肿物，如单纯卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿等； 5、输卵管积水或输卵管癌，亦可引起疼痛。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。

引起盆腔积液的原因较多，具体可有以下几点： 1、由于盆腔中存在膀胱与肠管，且肠管蠕动需要润滑液，其中存在少量盆腔积液属于正常的生理现象，患者不必过于担心； 2、排卵后液体进入盆腔，可形成盆腔积液； 3、盆腔炎症渗出后积聚至盆腔陷凹处，亦可引起盆腔积液。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。

子宫内膜在不同月经周期厚度存在差异，子宫内膜厚度为0.4cm能否怀孕需根据具体情况而定，具体如下； 1、通常增殖期子宫内膜厚度较薄，若此时子宫内膜为0.4cm，无需过分担心，随着增殖期不断增殖，子宫内膜可逐渐增厚，通常不影响怀孕； 2、若分泌期子宫内膜厚度为0.4cm，则怀孕几率相对较低，建议患者至正规医疗机构就诊治疗。

子宫内膜回声欠均匀的原因较多，具体可有以下几点： 1、子宫内膜通常较薄，增殖期时可不断增殖，继而进入分泌期。子宫内膜欠均匀是子宫内膜增生的表现，为正常生理现象，患者不必过于担心； 2、随着女性压力逐渐增大，可能引起女性内分泌失常，出现子宫内膜息肉，导致子宫内膜欠均匀。此为病理情况，建议患者在条件允许的情况下及时采取治疗措施。

月经总是推迟合并痛经，如果没有器质性问题，可以口服止疼药。如果是以下问题导致，可以采取针对性治疗：1、卵巢功能异常：进行内分泌检查，育龄期女性月经总是推迟，可能影响排卵、怀孕。围绝经期女性出现总是推迟， 可能是要绝经，可检查雌激素、孕激素水平以及卵巢储备功能。生育期女性正常月经比较规律，如果雌激素水平较低，需补充雌激素调整月经周期。围绝经期的女性卵巢功能已经下降，需要在医生的密切监测下快速、平稳的过渡到绝经期；2、卵巢早衰：40岁以内的患者总出现月经推迟，可能是卵巢早衰，要补充雌激素、孕激素保证卵巢正常的生理功能；3、器质性问题：如不全的宫颈粘连或者子宫肌腺症，引起痛经、月经推迟，需要进行相应处理。宫颈粘连患者需要进行宫腔镜分离粘连，子宫内膜异位症、肌腺症可能引起痛经，如果合并卵巢功能失调，可能引起月经推迟，必要时可能需要药物和手术治疗。具体情况需要助妇科医生进一步关注，可能会口服激素类药物、注射药物或手术的治疗，具体情况要进行具体分析。