李晋玉

骨质增生本身并不可怕、不严重，早期发现、早期治疗是根本治疗原则。骨质增生是肌骨系统退行性改变，是关节不稳、无菌性炎症等代偿性反应，是人体关节稳定等修复性反应，不作为独立疾病存在，常常是其它疾病的临床表现或者影像学表现。 对于单纯骨质增生，没有临床症状，不应该对骨质增生进行治疗，应针对产生骨质增生的原因进行治疗。只有当骨质增生产生临床症状，比如压迫到周围血管、神经、脊髓，产生刺激症状时才需要针对骨质增生治疗，骨质增生常见于膝关节骨性关节炎、四肢退行性改变、腰椎不稳、颈椎病等疾病。

骨质增生形成后不能够自愈，不会消退，因为骨质增生是由于长期炎性渗出物钙盐逐渐沉积而形成钙化，非常结实。如果完全去除骨质增生需要手术，用骨凿、骨刀、咬骨钳把增生予以切除，能够彻底治愈。 在临床工作当中，治疗骨质增生仅是预防或者能够减轻骨质增生所导致无菌性炎症病灶而不能根除。骨质增生如果没有对周围血管、神经、局部结构有影响、刺激，可定期的观察，而不需要特殊处理。所以处理骨质增生，要明确大小、部位以及其它情况、程度，需要摄取X线片进行初步评价。如果对神经、对血管有卡压，需要行相应检查，明确诊断。

脚大骨手术护理是拇外翻手术护理： 1、首先需要观察切口情况、定期换药，防止切口感染，如术后有纱布渗血等情况，需要及时通知医生处置； 2、术后对切口包扎固定有讲究，需要将拇指固定在功能位置，防止拇指向外翻导致复位丢失，固定时间需要根据采用术式决定。如果是单纯软组织手术，固定3周左右，截骨手术需要固定6周左右； 3、术后应嘱患者适当活动足趾以及踝关节，在床上做直腿抬高训练，预防下肢深静脉血栓形成。患者术后1周内可下地活动，但要嘱患者穿免负重鞋才能下地活动，不宜多走动，防止截骨处出现移位等不良后果； 4、建议患者在卧床时，以分趾垫保护、固定。

膝盖弯曲时疼痛，是因为膝关节活动屈伸时，髌骨和股骨组成髌骨关节会有压力，做屈曲活动时压力会增加。如果因劳累或其它原因引起软骨退变，屈伸关节时疼痛会随之诱发。 一般建议患者多休息减少膝关节屈伸相关活动，比如爬楼梯、下蹲、爬山等，避免大量使用关节屈曲活动动作。同时佩戴护膝、护具保护关节，也可尝试热敷、按摩等方法促进膝关节局部血液循环。 如果关节退变、退化早期，一般1周左右能恢复正常。如果长时间疼痛不缓解，需到医院关节外科或运动医学科检查膝关节X线了解膝关节情况，甚至膝关节核磁明确膝关节韧带、半月板、滑膜和软骨损伤情况，确定下一步治疗方案。

手大拇指腱鞘炎治疗方法主要根据病人临床症状、严重程度确定。如果出现明显疙瘩、弹响，影响大拇指屈伸活动，需要积极手术治疗。可以腱鞘切开或者部分切开，达到腱鞘松解目的。 症状比较轻微病人，局部给外用软膏或者局部封闭治疗等，行局部抗炎镇痛处理或者中医热敷、泡洗等，使腱鞘炎周边软组织肿胀消退。如果疼痛明显、剧烈，建议病人口服消炎镇痛药物抗炎处理，如西乐葆胶囊等。日常生活中，腱鞘炎患者注意不要碰冷水，要行保暖等处理减少腱鞘炎发生。

临床上关节腔积液常见原因有滑膜增生、损伤、骨折引起关节积液。由于滑膜炎引起的关节积液，在急性期尽量避免下地负重活动，行微波、红外理疗促进血液循环，或使用活血化瘀药物使关节液消退。 如果关节积液较多，可用一次性注射器行关节穿刺抽取，在抽取完毕后，在关节腔内注射曲安奈德抑制关节液分泌。由于损伤或者骨折引起，需要行相应病因处理。如果是骨折，需要骨折复位，如果是韧带损伤，需要韧带重建，把原发病治好，关节积液自然会消退。

长骨刺是人体老化的一种现象，如同人上年纪长皱纹一样。如果没有出现明显症状，多不需要特殊治疗。骨刺的治疗根据骨刺所长部位不同，可采取以下几方面措施治疗： 1、膝关节长骨刺，可出现膝关节骨性关节炎，会刺激滑膜组织，刺激、损伤软骨，导致膝关节疼痛、肿胀，甚至活动受限。这种情况针对膝关节原因，建议口服保护软骨的药物，或关节内注入玻璃酸钠； 2、如果骨刺长在腰椎、颈椎，压迫的就是脊髓神经，这种情况要根据骨刺大小以及压迫部位决定后续治疗。

骨刺又叫增生性骨关节病、骨质增生，没有明显全身症状，可单关节发病、多关节发病。常见症状如下： 1、持续性隐痛，疼痛不是特别剧烈，活动后加重，休息缓解，与气候变化有密切关系； 2、关节僵硬，受累关节有僵硬感，有时关节内有摩擦音，久坐后僵硬感加重，轻微活动后可减轻； 3、骨刺后期可导致关节肿胀、增大和活动受限等表现。 骨刺是人体正常骨关节退变表现，如果没有特殊症状或者对病人有特殊功能活动影响，一般不用处理。如果骨刺卡到，如腰椎、卡到神经、颈椎卡到脊髓或者膝关节，导致骨性关节炎，会因为骨刺进行相应治疗。

手臂无法伸直且伴有筋痛的原因如下： 1、由于过度的疲劳、长期固定的姿势导致，比如患者做涉及到上肢过度的健身锻炼，则可能就会导致上肢肌肉、肌腱产生疲劳性的损伤，继而导致上述症状； 2、由于上肢的牵拉伤导致，比如患者在剧烈活动中，受到突然、被动的牵拉、扭转之后的损伤，可能会导致此处的肌肉、肌腱的牵拉伤，进而产生上述的症状； 3、由于长时间的制动导致，比如患者有上肢的骨折，复位需要长时间的制动，在解除固定装置之后，就可能遗留活动疼痛，甚至伴有活动受限的情况。

小腿肚子抽筋是生活中常见现象，是肌肉自发强直性收缩导致的，疼痛难忍，而且长时间不能缓解。小腿肚子抽筋多半由于夜间寒冷刺激，腿部长时间暴露在外，引起肌肉痉挛而导致抽筋现象发生。 另外，可能由于疲劳、休息不足或由于休息过多导致酸性代谢产物，乳酸大量堆积在小腿部，引起腿部痉挛发生。夜晚睡眠姿势不好，身体内缺少钙物质或骨质疏松，都会引起腿部出现抽筋现象，所以小腿肚子抽筋可定期观察，如果持续抽筋，发作频繁，建议到医院专科门诊进行相应检查，明确抽筋的具体原因。