李捷

荨麻疹患者是否能出门见风主要取决于荨麻疹类型。荨麻疹包括多种类型，例如自发性荨麻疹、人工荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹等。一般大部分荨麻疹患者出门见风并无影响。 但部分荨麻疹患者在吹风后可以出现荨麻疹，特别是冷风、吹冷空调等，常见于寒冷性荨麻疹患者。此类患者需要注意防护，避免在冷水中游泳、吹冷空调以及在寒冷季节不得已需要外出时增添衣物、保暖，保护好暴露部位，例如头面部、手足关节等部位。

脸部可以出现荨麻疹，原因常不明确，但已知日光过敏、接触过敏等情况可以诱发脸部出现风团。荨麻疹病因复杂，与自身免疫、遗传、食物、药物、感染、动植物因素、精神因素以及合并其它系统性疾病等有关。 荨麻疹可以出现在全身各处，除风团外还可以表现为眼睑和口唇肿胀，严重时甚至可以累及呼吸道、消化道等内脏器官，并且引起喉头水肿，还包括腹泻等相应表现。

荨麻疹本身具有自限性，治疗目的是控制症状、提高患者生活质量。慢性荨麻疹反复发作、病情顽固，因此治疗周期较长，需要规范治疗。 目前国内外通用的一线治疗为应用第二代抗组胺药物，但仍然有部分患者不能控制症状，称为抗组胺药物抵抗性荨麻疹，此时需要配合或更换为二线、三线治疗药物，例如生物制剂、免疫抑制剂、物理治疗等，可以达到长期稳定控制病情的目的。此外，生活方式调节和避免诱发加重因素对于荨麻疹康复同样较为重要。

慢性荨麻疹分为多种类型，包括人工荨麻疹，人工荨麻疹又称皮肤划痕征，临床表现为应用机械性切力，例如笔尖、棉签等硬物划过皮肤后，在1-5分钟内局部形成条状风团，可以伴有瘙痒。 对于症状和瘙痒较明显的患者可以口服抗组胺药物进行治疗。但该病为慢性疾病，病程可以长达数年，少数人甚至可以长达数十年，所以治疗疗程较长，患者需要遵循医嘱，同时还要在医生指导下调整生活方式。

激光治疗扁平疣后但需要注意遵医嘱护理患处。另外，如果属于容易遗留色沉的肤质，可能暂时出现色素沉着，但一般不需要担心，可以逐渐自行消退。 术后皮损部位护理包括按时涂抹消炎药水和修复药水或药膏。同时让局部保持清洁、干燥，避免与水接触。并且需要做好防晒，最好以物理防晒为主，同时患者需要注意避免搔抓治疗部位。

传统电灼治疗扁平疣容易留有瘢痕，但随科学技术发展，新型光电技术用于扁平疣的治疗可以取得良好效果，在遵医嘱合理护理的前提下不会遗留瘢痕。 因为此类激光能够穿透表皮，作用于疣体基底存在的色素颗粒，色素颗粒在吸收能量瞬间发生爆破。激光还可以直接杀灭HPV，同时还可以激活局部免疫系统。由于黑色素颗粒的脉宽高于周围组织脉宽，因此可以精准破坏疣体，不会损伤周围正常皮肤组织，一般不会留有瘢痕。

扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV引起的良性皮肤乳头瘤。一般认为扁平疣在2年内有60%几率可以自行缓解，即自愈，但大部分患者扁平疣可以持续数年，甚至十数年不消退。另外，眼周不仅会长扁平疣，还可以长汗管瘤、粟丘疹、睑黄疣等，此类疾病容易与扁平疣进行混淆，此时通常不能自行消退，需要由专业医生进行诊治。 该病好发于面部、双上肢等暴露部位，多见于儿童及青少年，主要通过密切接触传播。扁平疣病程较长，病情较顽固，复发率较高，好发于免疫力低下患者。因此，HPV感染、免疫力较低的患者容易长扁平疣。

扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV引起的皮肤疾病，面部扁平疣主要由3型和10型HPV引起，可以通过密切接触进行传染，特别是搔抓后可以引起HPV传播，并且容易感染到自身其它部位。 传统用于治疗扁平疣方法包括冷冻、电灼等，但复发率较高，容易留有瘢痕影响美观。近年随科学技术发展，扁平疣治疗方法逐渐增多，包括药物和非药物治疗，还有多种光电疗法例如光动力治疗、点阵激光、脉冲染料激光、532nm激光等。扁平疣治疗因人而异，不同患者对疾病治愈美容要求不同，还有个人体质差异以及经济承受能力不同，相应选择方法有所不同。

传统用于治疗扁平疣的方法包括冷冻、电灼等，但是复发率较高，容易留有瘢痕影响美观。近年随科学技术发展，扁平疣治疗方法逐渐增多，包括药物和非药物治疗，还有多种光电疗法，例如光动力治疗、点阵激光、脉冲染料激光、532nm激光等。扁平疣治疗因人而异，不同患者对疾病治愈美容要求不同，还有个人体质差异以及经济承受能力不同，相应选择方法有所不同。 扁平疣呈现淡粉色的患者可以选用脉冲染料激光联合药物进行治疗；如果呈现棕色或褐色，对于厚度较薄的皮损可以选用532nm的倍频Nd:YAG激光进行治疗；免疫耐受及难治性、复发性扁平疣患者可以选择不良反应较小的光动力联合药物，包括干扰素、咪喹莫特以及卡介菌多糖核酸等免疫调节剂进行治疗；对于外观及体验感要求高的患者可以采取光电和药物等联合治疗，如使用IPL或者2940nm铒激光联合光动力治疗，既可以达到美容效果，又可以达到较好疗效；对于皮损较厚且经济承受能力不高的年纪较大患者可以采取二氧化碳激光联合外用药物方式进行治疗。

激光治疗扁平疣愈合的速度取决于个人体质和激光类型等多种因素。临床常用532nm激光治疗，大部分患者通常在1周左右皮损可以自然脱痂愈合，不留明显痕迹，但需要注意遵医嘱护理好患处。 另外，如果患者属于容易遗留色沉的肤质，在应用激光治疗扁平疣后可能暂时出现色素沉着。但通常色素沉着可以逐渐自行消退，患者无需过于担心。