李振

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
深蹲之后，大腿内侧的肌肉感觉到疼痛，可能是由于过度剧烈运动导致的肌肉损伤，通常在患者剧烈运动之后，当天或者休息一晚之后，第二天出现大腿酸痛的感觉是较为正常的现象。由于过度或者不合理的运动方式，大腿部的肌肉产生一定程度上的撕裂或者乳酸堆积，也会产生疼痛的情况。产生这种症状时，患者可以通过适当的有氧运动来排解乳酸，帮助乳酸的代谢与消解。较为严重的情况下，患者可以通过微波、理疗等方式进行治疗，也可以服用活血化瘀的药物或者用热毛巾进行热敷。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤，恶性程度高，早期一般无任何症状，发现时往往处于中晚期。早期可能会出现肝区闷胀不适或者疼痛，容易疲乏、劳累，但不影响正常工作，容易被忽视。肝癌的高危人群主要是乙肝病毒的感染者或者肝硬化的患者，建议有这些情况的患者要及时进行检查，及时治疗，每半年进行一次全身检查，主要检查肝功能、肝炎病毒和彩超、CT等影像学检查。到目前为止，检查肝癌比较有效的方法就是B超、AFP检查或者CT检查，如果经济条件允许的情况下，每年一次CT增强检查可以早期发现小肝癌，及时进行有效的治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
在打完破伤风针后，需要大家注意的地方有以下几个方面。首先，打完破伤风针后，医生会告诉患者，先在医院观察半个小时左右，如果没有过敏等不良反应，就可以回家，回家之后，要避免做剧烈运动，要保证充足的睡眠。其次，在打完破伤风针后的饮食也需要注意，尽量避免辛辣刺激，同时要避免油炸烧烤，烟熏的食物。然后，在打完破伤风针一周内，最好不要吸烟饮酒，以免影响伤口和药物疗效。最后，打完破伤风针后一定要遵循医嘱生的医嘱，保持伤口卫生和干燥，不要碰到其他污染伤口的东西，要避免伤口触水。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打了破伤风针之后不建议喝酒，也尽量避免辛辣、刺激、油腻的食物。通常患者在有创伤的时候可能需要打破伤风针，尤其是被生锈的金属损伤时打破伤风针能够有效地预防破伤风。但如果打了破伤风针再喝酒，容易出现药物反应，导致心跳过快、头晕、心悸、呕吐等不良反应，甚至会引起休克而危及生命，而且喝酒对于伤口的恢复也没有好处。患者根据身体恢复的情况，一般一周之后可以少量饮酒，平时也要注意休息，尽量多吃营养丰富的食物，适当的锻炼身体，增强体质。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，以及急性的消化道出血和慢性的消化道出血。对于急性的消化道出血，患者需要急诊住院，并注意密切观察患者的病情，要做心电监护，给予患者吸氧，并且要密切的监测心率、血压以及呼吸等情况，还要开放静脉通路，快速地进行补液纠正休克，并给予止血的药物。如果是上消化道的急性出血，需要在胃镜下进行止血，胃镜下如果不能有效止血，可以在介入下进行止血或者手术治疗，下消化道大出血可以在介入下进行止血或者手术治疗。慢性的消化道出血需要家属给予足够的护理，调整饮食，多吃些含有铁元素的食物，并进一步完善胃镜、肠镜检查，查找引起消化道出血的原因。

孕妇患者出现腹部不适，甚至出现反酸情况，缓解需要注意以下几点： 1、饭后尽量避免立即睡觉或采取平卧姿势； 2、建议患者尽量少食多餐，减少每一次进食后胃部的负担； 3、症状较明显的患者建议尽量选用对胎儿影响较小的药物，如黏膜保护剂，包括铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等，但需避免长期应用。 随妊娠月份增加，子宫越来越大，可以挤压胃部，导致胃发生位置性改变。而孕妇体内激素水平发生改变也会造成胃酸分泌以及胃、食管运动不规律，所以孕妇可出现胃部不适症状。

矫正时发生牙齿松动不是可怕的一件事情，一定要区分是轻微的松动，生理性松动，还是Ⅱ度以上的松动。如果松动度过大，一定要及时通知主治医生，采取合理必要的措施。 牙齿松动在临床上分为几类，一类就是正常生理性的松动，如要移动牙齿，首先牙齿会发生松，其次牙齿才会动，轻微Ⅰ度松动只有近远中向的松动，或(牙合)龈向的松动叫Ⅰ度松动，Ⅰ度松动的牙认为是生理性移动，可以是不需要处理，是正常松动。 除了有近远中、(牙合)龈向两个方向的松动，甚至松动度达到0.5mm以上叫Ⅱ度松动。Ⅱ度以上松动要及时处理，矫正时要停止加力，除了停止加力，看有没有咬合障碍。如果有明显咬合障碍，可能要去调(牙合)、戴(牙合)板。 一旦牙齿发生Ⅲ度以上松动，可能有脱落风险，要求固定，把松动的牙齿和不松动的牙齿，或是把松动的牙齿和颌骨通过连接固定好，让它慢慢恢复松动的状态，变成Ⅱ度松动、Ⅰ度松动，恢复到生理状态。

牙齿咬合不齐，下巴歪是临床上常见的一种错(牙合)畸形，一般可以采取正畸，戴牙套的方法。通过牙套排齐牙齿，调整下巴的歪斜程度，调整可能需要挂皮筋或需要磨牙拔牙。临床上还遇到一种下颌歪斜比较严重的，严重到通过矫正手段挂皮筋、拔牙无法矫正歪斜，可能需配合外科手术，做骨骼切除、磨除，达到矫正下颌歪斜的效果。 由于牙列咬合不齐下巴歪斜相对比较复杂、难以诊断，患者一定要到专业的矫正医生处，做详细全面的检查，让医生给出合理的治疗方案。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃溃疡、胃炎变成胃癌的过程是比较漫长的。胃溃疡和胃炎通常是可以治愈的，但是也有少数的患者不进行药物的干预，可能会逐渐出现恶变。由于胃溃疡创面反复的被食物和胃酸刺激、腐蚀，不断产生病变，导致溃疡的部位慢慢出现恶变的情况。患者可能会出现持续性的腹痛、大便出现带血的情况，同时可能会出现消瘦、乏力等现象，这时患者一定要额外注意，做胃镜检查时对胃溃疡的患处要进行活检。胃炎出现癌变的几率是比较小的，一般不会出现转变为胃癌的情况，但是，慢性萎缩性胃炎有可能会逐渐变成胃癌。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
结石可以长在很多部位，最常见的是泌尿系结石和胆囊结石。以胆囊结石为例，要进行泌尿系的B超检查，确定结石的位置、大小以及结石的性质。如果泌尿系的结石在肾脏内，可以暂时不进行处理；如果是输尿管结石或膀胱结石，往往会引发疼痛，或膀胱炎症的情况，这时需要根据结石的大小处理。如果结石直径比较小，可以通过多喝水、适当的蹦跳，促进结石的排出；如果结石比较大，超过1cm，需要进行体外冲击波碎石或微创手术治疗。