李志

儿童自闭症形成的原因目前比较公认的是基因突变和不良环境的相互作用引起的。基因突变以新生突变为主，即从受孕开始到胚胎生长发育过程中，此阶段的基因突变属于新生突变。高危因素，比如孕期的感染，孕早期应用不良药物，高龄产妇，接触放射性的物质，都可以导致自闭症风险的增加。自闭症定性为脑发育性障碍的疾病，一般跟父母的教育方式没有直接的关系。

间质性肺炎的临床表现主要是咳嗽、干咳，伴有胸闷、气促，并且呈进行性发展，主要指胸闷、气促明显持续性加重。由于间质性肺炎主要累及肺间质，影响肺通气功能，检查项目如下： 1、临床症状早期识别； 2、胸部影像学改变，建议患者通过胸部CT观察肺部情况，可能表现为网状影、蜂窝肺、磨玻璃样改变，还可以观察肺部受累的严重程度，是小范围受累还是两肺弥漫； 3、肺功能检查，明确是肺阻塞性通气功能障碍，还是限制性通气功能障碍，并且是轻度限制、中度限制，还是重度限制，还可以明确肺功能弥散功能是轻度受限、中度受限，还是重度受限； 4、血清学检查、血气分析。

肺部轻微感染在临床上存在自愈的可能性，肺部感染即肺部存在轻微感染性炎症。如果肺部感染出现发烧、咳嗽、咳痰等临床症状，患者会进行就医，或者自己服用抗生素、化痰药物进行治疗。如果肺部轻微感染，不引起临床症状，大部分人不会主动服用抗生素、化痰药物进行治疗。 现在每年体检行肺部CT时，经常可发现肺部结节，除每年肺部体检发现的肺部结节以外，还可以发现纤维灶或者炎症性增生，可能提示患者既往存在肺部感染，只是该部分肺部感染呈一过性，能够自愈，没有引起患者重视，仅在肺部遗留瘢痕。

藏毛窦疾病全身都可以发病，但是在肛肠科诊治的范围，诊治疾病主要是发生在骶尾部的藏毛窦，在肛门后方，骶尾骨附近。此疾病可能与开车相关，好发于青壮年，会有多毛体质，毛发比较旺盛。在临床上可见到有的年轻患者，检查以后发现肛骶尾部全是毛发，包括腿上都是毛发。青壮年、多毛体质容易发病。 如果出现骶尾部的不明原因肿痛，或者流脓或者小疙瘩，一定要到肛肠科就诊，明确诊断以后再相应的治疗。平时可以采用备皮，清理局部毛发，减少疾病的发作或者复发，尽量避免复发。

心肺复苏有效指征具体如下： 1、瞳孔，如果瞳孔由大变小，复苏有效；瞳孔由小变大，包括角膜混浊，复苏无效； 2、面色，复苏有效时面色由发绀变为红润；若面色变为苍白，说明复苏无效； 3、颈动脉搏动，可以触到颈动脉有效搏动，则说明有效； 4、神经系统方面，若复苏有效，患者基本反射会恢复，比如睫毛反射，瞳孔对光反射，甚至可以出现不自主的四肢抽动、肌张力恢复； 5、自主呼吸恢复。

腰椎疼痛患者要挂颈肩腰腿痛科，有些医院是中医科或康复科。80%的人腰部疼痛都可以通过理疗、药物、锻炼这样的方法来缓解，只有20%的人需要手术。如果腰椎疼痛轻微，如轻微的突出、轻微错位、失稳、轻微滑脱，挂颈肩腰腿疼科、疼痛科、康复科或者中医科，来指导接下来的治疗，这非常重要。 出现腰部疼痛时，一定要在家先做几天的锻炼。如果锻炼以后效果不行或疼痛非常剧烈，要到医院来看颈肩腰腿疼的非手术治疗科室。如果诊断完需要手术治疗，再到脊柱外科进行手术。还有患者是因为腹腔、盆腔的疾病出现了腰部的疼痛，如女士盆腔炎、附件炎等盆腔疾病而出现的腰部疼痛，要先到颈肩腰腿疼科看完以后，再到妇科相关的科室来进行检查。泌尿系统的疾病，如泌尿系统结石也会引起腰部的疼痛，这样的患者来看病时，建议也要先到颈肩腰腿疼科看，若腰椎没有问题，再到相关其它的科室如泌尿科、妇科、内科，检查其它部位有没有病变。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
因为很多遗传性的疾病可以引起小儿的精神发育迟滞，所以小儿精神发育迟滞是跟遗传有一定关系的，尤其是家长，如果三代之内的近亲属有精神发育迟缓的小孩，需要更加的注意。所以在社会上要避免近亲结婚，要做好遗传病的筛查，还有代谢病的筛查，进行提前的干预，提前对小孩危险进行评估。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症的小孩饮食上可以跟正常的孩子一样，但是现在有国内外专家开始研究孩子对食物过敏反应会不会导致自闭症症状的加重，所以建议家长可以给孩子做食物不耐受的检查。食物不耐受检查里面有很多孩子常吃的食物，如牛奶、鸡蛋、西红柿，还有鱼、虾之类的，如果孩子做这个过敏反应，发现对某种食物高敏，可以尽量避免让孩子吃这种食物或者少量吃这种食物。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
跑完步后出现腿疼不适，有可能为以下几种原因引起：1.患者平时缺乏运动，突然进行大负荷的运动后，会导致肌肉出现无氧代谢，这时会使腿部肌肉存在乳酸堆积。乳酸的代谢及吸收会使患者腿部疼痛及出现酸胀的表现，患者进行局部热敷，理疗多能缓解症状。2.跑完步腿疼很有可能因为跑步过程中伤及患者腰椎。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
身上有伤口是可以吃羊肉，这是由于以下几方面的原因：1.羊肉为较为常见的家禽类肉食，有丰富的营养价值，可以为术后患者提供能量以及所需的动物蛋白成分。当患者身上有伤口时伤口的恢复多需要高质量的动物蛋白。2.中医的理论中，羊肉性温，可以补气补血，且羊肉的脂肪含量低于猪肉，为优质蛋白的一种。