李强

胸壁骨肿瘤分为良性和恶性两大类。软骨瘤、骨纤维瘤属于良性肿瘤。软骨肉瘤、骨肉瘤或者是骨巨细胞瘤属于恶性和潜在恶性。一般胸骨体容易出现骨肉瘤，另外两侧的肋骨容易出现恶性骨肉瘤，出现软骨肉瘤的几率并不大。软骨瘤、纤维瘤等良性的病变相对比较多见。 所以总体而言，胸壁骨肿瘤最常见的位置就在胸骨和两侧的肋骨。其实胸壁出现肿瘤仍然是良性占大多数，所以恶性只是少数，患者朋友们如果发现胸壁的骨骼上如果出现肿物，也不要惊慌，但是要及早就医，得到一个正确的及时的治疗。

尿道狭窄常见症状为患者排尿困难，多表现为排尿淋漓不尽、排尿尿线过细等。尿道狭窄一般分为前尿道狭窄、后尿道狭窄和全尿道狭窄，根据狭窄段不同，其治疗方式也不同，一般治疗方法如下： 1、尿道扩张手术，通过扩张使尿道撑大； 2、若尿道狭窄段较短，可考虑用激光将狭窄段打开。对于比较复杂的一般需要切开进行直视下手术。

包皮手术通常来讲术后一周可康复，主要是皮肤愈合需一周左右，但是这种康复仅能达到百分之十几的强度，所以受到外力，可能会出现伤口裂开倾向。若要完全恢复至少需3-4周。恢复期间成人患者应避免性生活。另外，如果局部的包皮切除过多，或者局部出现了感染，可能会使愈合过程迁延2-3周，此时一般是建议进行换药或再次缝合。

阴茎增大手术主要后遗症如下： 1、 对于阴茎延长来讲，若过于追求长度，在阴茎海绵体脚的部分分离太过，会带来局部的不稳定，甚至有可能损伤局部神经血管，带来阴茎勃起困难等后遗症； 2、 对于阴茎增粗手术来讲，若过于追求一种极限效果，在冠状沟部位注入大量脂肪或人工材料，会形成一种畸形外观，且有些假体会带来明显不适，患者一般难以接受。

包皮切割手术一般不痛，甚至有一些信仰宗教的国家，不麻醉的情况下也可以做包皮切除手术。主要在进针时，稍微有一点痛，但主要仍为小儿的恐惧心理。通常来讲做全身麻醉的较少，一般是在局部麻醉，或者在镇静的情况下做的比较多。为尽量避免疼痛，对于小儿来讲，即六岁前的患者，一般建议在全身麻醉下做，这样手术过程较为安全。

包茎过长的矫正方法如下： 1、首先将狭窄的包茎处切开，使其恢复到正常口径； 2、将过长的包皮切掉，或用包皮环进行套扎，或用器械进行切除，使包皮恢复到接近正常的长度。 一般情况下，小儿患者的包皮过长矫治风险较小，主要因为不存在勃起问题。但对成人患者来说，由于经常处于勃起状态，手术时要充分考虑勃起对伤口愈合的影响，需要保留充分的组织量，不要切除过多。另外缝合时止血要较为细致严密，防止术后血肿。

大阴唇萎缩主要出现在先天性患者或者老年患者中，先天性患者主要表现为小阴唇肥大，大阴唇部位干瘪，甚至会出现很多褶皱，看起来有一种衰老的状态。老年患者主要表现为逐渐出现大阴唇萎缩、扁平、褶皱增加，看起来外形苍老。一般建议患者进行大阴唇的丰隆，进行局部注射脂肪，可选择腹部或大腿进行双侧对称性注射，效果良好。

小阴唇肥大是一种先天性疾病，主要表现为小阴唇明显高出，一般认为高出四厘米归为肥大，但实际上高出2-3厘米时局部明显较大，不利于卫生和美观，因此建议进行治疗。治疗方法主要是小阴唇切除术，常见术式为边缘截除手术和楔形切除手术。小阴唇切除术从理念上可分为两类，第一类是小阴唇宽度的缩小；第二类是宽度和长度同时减小，如采用楔形切除术将小阴唇的长度和宽度同时缩小，使局部达到紧致。

尿道狭窄常见症状为患者排尿困难，多表现为排尿淋漓不尽、排尿尿线过细等。尿道狭窄一般分为前尿道狭窄、后尿道狭窄和全尿道狭窄，根据狭窄段不同，其治疗方式也不同，一般治疗方法如下： 1、尿道扩张手术，通过扩张使尿道撑大； 2、若尿道狭窄段较短，可考虑用激光将狭窄段打开。对于比较复杂的一般需要切开进行直视下手术。

尿道下裂主要是指尿道开口在非正常位置，如尿道腹侧、阴茎腹侧、阴囊腹侧或会阴区等。患者一般存在阴茎发育不良、阴囊向两侧分开等问题，大约有1/5的患者阴茎发育可能较正常男童要小，同时还可能伴有阴茎弯曲、阴茎头扁平、阴囊分裂、阴茎阴囊转位及包皮头巾样畸形等症状，阴茎发育不良的原因可能是激素性，也有可能是其他原因所致。