李建武

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，一般由病毒、细菌等因素引起，支气管黏膜广泛急性炎症所导致。急性支气管炎一般以咳嗽为主，早期是干咳或少量的痰液，加重的有黄痰。治疗急性支气管炎，建议在医生的指导下服用太极急支糖浆，太极急支糖浆含有八味具有清热化痰、宣肺止咳功效的中成药成分，分别是鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、柴胡、枳壳、甘草等，可有效治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病，如果伴有喘息，需要考虑输液治疗，必要时可给予雾化。此外，急性支气管炎患者治疗期间应注意饮食，避免摄入辛辣、生冷、刺激食物，还应戒烟戒酒，注意休息与锻炼。一般治疗5天以上，表现可逐渐好转，如果超过1周还是不能康复，需要到医院检查，比如拍胸片，查血常规、支原体、衣原体。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
重度慢阻肺会引起肺脏的功能极度的下降，出现呼吸衰竭，长期的慢阻肺会引起低氧血症，患者有皮肤黏膜的苍白，杵状指。在形成肺衰竭的时候，会引起肺性脑病，患者会有精神萎糜、嗜睡、昏迷，并且会有全身的浮肿，一般使用呼吸机维持治疗，最终因呼吸停止而死亡。慢阻肺是慢性支气管炎长期发展的表现，对于有慢性支气管炎的患者，一定要积极的治疗，加强体育锻炼，尽量的预防感冒，延缓慢阻肺的进展。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
慢性支气管炎是一种慢性疾病，需要长期的给予干预治疗。首先应该戒烟，避免有害气体的侵入。另外可以进行长期的家庭氧疗，对于改善缺氧的症状有明显的效果。在急性发作期间应该控制感染，使用抗生素类的药物，比如大环内酯类、喹诺酮类、β-内酰胺类，应用止咳祛痰的药物，如果有憋喘的情况，也可以使用解痉平喘的药物。在治疗期间一定要注意多休息，尽量少去人员嘈杂的地方。饮食上注意清淡为主，多吃蔬菜，多喝水，每天保证至少2000ml的饮水量。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
感冒恶心、干呕，多数是胃肠型的感冒引起的。还可能会有头晕、乏力、食欲下降的表现，应该对症使用抗感冒的药物，比如感冒清热颗粒、清开灵胶囊、双黄连口服液。同时使用抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，减轻恶心、干呕的症状。在治疗期间，应该多休息，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物。如果症状比较重，应该及时的去医院的呼吸内科，进行血常规、胸部X线片的检查。严重的，要通过输液缓解症状，感冒的周期在一周左右。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
小孩支气管哮喘的症状主要是在发作期出现咳嗽、喘息，并且呼吸困难。在夜间发作的次数会增多，在缓解期症状不是特别典型，尤其是在过度运动、劳累或者受凉后会加重症状。哮喘急性发作的时候，可以使用β2受体激动剂来控制症状，常用的有沙丁胺醇、特布他林雾化吸入治疗。在稳定期可以吸入糖皮质激素来控制症状，另外要加强健康教育，避免接触花粉、尘螨、动物毛发等变应原。对于小孩的支气管哮喘，建议去呼吸内科做变应原试验，了解孩子对哪些物质过敏，生活中加以避免。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
支气管哮喘目前还不能完全根治，但是通过长期规范化的治疗可以使临床上症状得到控制。应该查找过敏原，使病人脱离接触这种过敏原的环境。另外使用药物，控制哮喘发作比较有效的药物是吸入性糖皮质激素。在急性发作时可以选择短效的β2受体激动剂，比如沙丁胺醇和特布他林。另外还可以通过免疫疗法，提取尘螨、花粉、动物的毛发等变应原皮下注射，通过免疫耐受增加对变应原的耐受性，以至于减轻哮喘的发作。另外要加强病人的管理和教育，掌握哮喘急性发作时的处理方法。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
气胸是比较常见的内科急症，男性多于女性，主要分为自发性、外伤性气胸和医源性气胸。自发性气胸可以发生在健康人或者有基础肺疾病的病人，比如之前有肺大泡并且有吸烟、慢性支气管炎的病史；外伤性气胸多数是由于胸壁受到直接或间接损伤；医源性气胸都是由于操作不当而引起的。根据病理类型又分为单纯性气胸、开放性气胸、张力性气胸，其中以张力性气胸危害最大。因为瓣口呈活瓣作用，吸气时胸廓扩大胸腔内压力变小空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压力升高，持续的胸腔内压力升高使肺脏受压，影响心脏血液回流。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
年轻的女性喘不过气、胸闷，应该考虑气胸、哮喘发作或者癔症发作。建议应该去医院拍胸部X线片，气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影，线外透亮度增加，大量气胸时肺脏被压缩。哮喘多数之前有发作的病史，尤其是夜间发作比较多。癔症发作是指没有器质性的病变而出现的胸闷、喘不过气。根据检查结果系统的治疗，如果是气胸，少量的保守观察，中等量的气胸可以选择胸腔闭式引流。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
张力性气胸多数是开放性伤口而引起，胸壁的破裂口出现单向活瓣作用，吸气的时候胸廓扩大胸膜腔内压变小空气进入胸膜腔，呼气的时候压迫活瓣使之关闭，导致胸膜腔内的气体越来越多。压力持续升高使得肺脏受到压迫并且影响血液回流，出现心慌、胸闷、呼吸困难的表现。这种情况必须紧急抢救处理，首先压迫活瓣使之变成闭合性气胸；其次紧急胸腔穿刺引流，患者一定绝对卧床休息，另外积极的治疗并发症。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
气胸的体征与积气量的多少和是否有胸腔积液有关。如果是少量的气胸体征不是很明显，可以在听诊的时候发现呼吸音减弱，当出现大量的气胸，由于肺的压迫导致气管向健侧移位，另外患病的一侧胸部隆起，触觉语颤减弱，听诊呼吸音减弱或者消失。如果伴有液气胸时，胸内有振水声，如果是血胸会引起血压下降，甚至发生休克。气胸的病人可能有持重物或者剧烈体力活动等诱因，发病的时候非常急，突然感到胸部的疼痛如刀割样，气胸的治疗应该积极的使用胸腔闭合穿刺和胸腔引流来减轻呼吸困难的症状。