李巍

牙列稀疏可以通过正畸治疗解决，当然也是要区分牙列稀疏的原因。如果是由于颌骨过大牙齿过小造成的牙列稀疏，可以通过戴牙套，同时要和修复科的医生结合，通过制作牙冠，或者是贴面的方式把过小的牙齿恢复到正常大小，解决牙列稀疏的问题。对于先天缺牙或者是早失牙造成的牙列稀疏，通常需要通过矫正的办法把缺牙的地方恢复出来，把间隙集中在缺牙的部位，通过修复或者种植牙的办法，把缺牙恢复。由于牙周病导致的牙列稀疏，首先要治疗牙周病，要控制牙周病以后再戴用牙套，其产生的牙列间隙通过矫治的办法可以完全关闭。

讲解医师：李巍巍  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/妇产科
霉菌性阴道炎患者用药会对宫内胎儿产生一定的影响，尤其是怀孕前三个月进行霉菌性阴道炎治疗的时候，对胎儿的影响最大。怀孕前三个月的时候宫内胎儿发育不成熟，此时很容易

讲解医师：李巍巍  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/妇产科
孕晚期可不可以喝孕妇奶粉，需要根据孕妇及胎儿本身的情况来决定=，如果孕妇本身就体重偏重，胎儿在检查的过程中也发现了偏重的问题，则不需要喝奶粉，但如果大处在正常值

乳房过大可进行手术矫正，临床称为巨乳缩小手术。手术方法为在全麻下，将过多乳房组织及皮肤组织全部切掉，重新塑造成与患者胸廓、身高相匹配的乳房形态，使乳房饱满挺拔，起到缓解肩部疼痛，局部皮肤发炎等不适症状，使患者达到较满意效果。 乳房大小标准因人而异。有人自觉乳房特别大，但在医生角度判断刚好；有的人乳房确实较大，甚至垂至肚脐位置，此类患者可引起较多不适症状，如肩背疼痛，局部皮肤发炎、形体较难看或社交时出现自卑感。

乳房是否过大，每个人的评价不同，专业医生需根据乳房增大程度进行判断。若乳房仅稍微增大可采用吸脂办法缩小，将乳房皮肤下脂肪组织吸出或通过减肥塑身减重缩小乳房，待皮肤回缩后，乳房也可减小。 若乳房大至巨乳程度，只能通过手术矫正，需将较大的乳房、皮肤、腺体去掉一部分，然后重新塑形，使其成为患者所要求的大小。

若双眼皮出现肉条感、厚重、肿胀等情况，与自然双眼皮有明显区别，需考虑淋巴循环受到影响，可能为手术破坏淋巴组织，局部出现肿胀导致。此类情况通常无需处理，一般1-2年时间后，淋巴组织可逐渐改善，肉条自我修复。 此外，部分患者双眼皮做得比较宽，睑板前皮肤组织出现堆积，也可出现肉条感，建议患者考虑重新进行双眼皮手术，将较宽的双眼皮做窄。

双眼皮失败进行修复较难，与首次进行双眼皮手术不同，需根据情况进行修复。第一次双眼皮手术失败时，部分眼部组织已经破坏或缺损，医生在修复时可受到较大限制。手术时需仔细分析，充分与患者进行交流，明确患者理想双眼皮形态。 此外，是否达到理想效果需看第一次手术影响及自身眼睛条件，如果眼睛没有充裕条件，则修复较为困难。所以患者需尽量在第一次手术后，达到理想的双眼皮。如果没有办法进行修复，需与医生进行充分沟通，避免二次手术后出现不满意情况。

自体脂肪提取通常有以下三种方法： 1、在局部麻醉或全身麻醉下进行，用注射器连接吸脂针管，在皮下脂肪层抽出脂肪颗粒细胞； 2、当提取大量脂肪时，要用负压吸引或在超声辅助下收集脂肪组织； 3、在皮肤做切口，整块切除皮下脂肪组织。此方法要在皮肤上做较大的切口，会留下疤痕，所以不推荐使用。通常是在进行脂肪瘤切除或腹壁整形时，将切下来的脂肪组织重新利用。

自体脂肪可以填充额头，额部在面部占有1/3的比例，额部的变化会直接影响面部轮廓。因为帽状腱膜下相对疏松，存在额骨支撑，移植床较为稳定。只要避免主动挤压，移植后的脂肪受到的干扰因素就会减少，所以自体脂肪填充额部的效果较为明显。 但是由于脂肪移植的成活率没有标准测量值，并且远期脂肪体积的留存率仍具有不可预测性，所以为了达到手术效果，求美者可能需要进行多次填充。

自体脂肪填充因考虑脂肪重吸收的问题，所以通常需多填充20%-30%，因此有可能出现自体脂肪填充过多的情况。 如果脂肪填充过多，术后早期可以在填充部位进行按摩、热敷等，帮助脂肪组织快速代谢吸收。因为填充的脂肪大部分会被吸收，所以建议求美者可以等待4-6个月，待移植脂肪变化速度减慢时，再评估填充脂肪是否较多。如果脂肪仍然较多，可以考虑进行吸脂手术，将多余脂肪适量的抽吸。