李娟

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
婴儿性黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，需要鉴别，所以一定要注重。一般生理性黄疸出生7-14天之内出现黄疸，血清胆红素是正常值，没有临床任何症状，宝宝的一般状态都良好的，吮乳有力，所以不用担心，需要时间慢慢就会消退的。但是一定要注意病理性黄疸，出生24小时之内出现黄疸持续加重，再就是血清胆红素超过正常值大约225umol/L的，宝宝一般状态欠佳，皮肤巩膜黄染持续性加重的情况下，一定要去医院查找黄疸的原因，进一步做检查。像溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等等都需要鉴别的，及早要去医院做相关检查，以免发生疾病进一步的恶化。一般用光照疗法、化学疗法，再就是换血疗法，包括中药等等。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
食道癌痛吗，正常情况下，晚期有吞咽困难、哽咽、有异物感，或多或少也会有疼痛。再就是肿瘤因为所在的部位和涉及的器官不同而不同的，然后因为病情早晚不同而异，一般早期会有食管不适的症状，慢慢后期会有吞咽困难，梗阻性的症状有不适的，再就是长期没有注意饮食方面，或者喜欢吃特别辣的、热的东西，都会引起食道不适，一般良性肿瘤长得较慢，边界清楚，与基底组织没有粘连，恶性的肿瘤，质地较硬，表面凹凸不平，一般按压会有疼痛感，但是这种情况一旦确诊，就是恶性，要去医院积极对症治疗。或者组织学、细胞学做个检查，这也是确诊肿瘤最可靠的依据。再就是确定肿瘤诊断，是专家医生的工作，发现可疑的病人一定要上大医院或者专科医院积极对症治疗。所以不管是良性恶性，一定要积极对症治疗，减少并发症的发生，给你一个健康的身体。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
克罗恩病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎或者肉芽肿性肠炎，是由于原因不明的胃肠道慢性炎症肉芽肿的一种疾病，一般有回肠末端，邻近结肠呈阶段性分布，有腹痛、腹泻、瘘管形成、梗阻为特点，可以有发热、贫血、消瘦及关节、皮肤、眼睛、口腔、黏膜、肝脏等肠外的损害。一般感染有结核杆菌、病毒、衣原体，认为是本病有关的。一定要注意环境、饮食、生活方式，也是有很大诱因的，也有遗传病史，看看家族有没有遗传史，这也是发病重要的因素。出现一系列的症状之后，一定要积极对症治疗，长期患者营养不良的病人，可给予肠道外营养的治疗，尽量改善病人的生活方式，延长生存期，可以减轻病人的躯体症状。可以用抗结肠炎的药物、免疫抑制剂的药物，再就是可以用干扰素、转移因子等一系列的药物。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
急性肠炎选择消炎药首先需观察患者症状，观察大便形状是糊状或稀薄样。如果有脓血便、粘液便一般指急性直肠炎，病变会累及直肠者，有粘液血便的同时伴有里急后重，主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加和继发性吸收不良引起。有腹痛或脐周疼痛的也可能有痉挛性疼痛，排便后可缓解，所以症状各不一样，腹痛也分为部分或完全性。另外，观察发热，一般为间歇性或低热、中热，有时候先出现发热，后出现消化道症状，所以发热由肠道炎或继发性感染都会引起。这些方面都要注意，环境、饮食、生活方式也是引起本病的诱因，可选择肠炎宁片配合氟哌酸一起服用，避免吃刺激食物即可。

疼痛科是新兴学科，疼痛科主要诊治各种慢性的疼痛或长期反复的顽固性的疼痛。如头疼、偏头疼、神经血管性头疼...

酒精性肝病应与导致肝脏损伤的其他常见疾病相鉴别，如病毒性肝炎，毒物、药物导致的肝炎，遗传代谢性疾病导致的肝脏损害，以及休克、低血容量不足导致的肝脏损伤。另外肝胆系统疾病，如胆总管结石引起的肝脏损害等。此外，由于近年来生活水平提高，妊娠合并脂肪性肝炎也非常多见，需结合长期大量饮酒史，以及临床表现、病史等相鉴别。

药物性肝炎的检查项目如下： 1、生化学检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、前白蛋白，以及凝血指标，尤其合并黄疸的患者，需要警惕有无药物性肝衰竭的可能性； 2、影像学检查：包括B超、CT、核磁检查，排除胆管结石、肿瘤、感染等原因导致的肝损伤，或胆红素升高等疾病； 3、肝脏穿刺：属于有创性检查，适用于原因不明的肝炎，或已经明确诊断的药物性肝炎，为治疗提供依据。

药物性肝炎一旦治愈不需长期服用药物治疗，以免药物对肝脏造成损害。此外，愈后需避免再次摄入同类或相同结构的药物，以免第二次损伤导致爆发性肝衰竭，以至于需要加用人工肝辅助支持治疗。对于市面上已报道导致肝损伤的高危药物，服用过程中需要定期检测血常规、肝功系列，及早发现、及早治疗，早期规范治疗相对容易，恢复相对较快。

缓解痛经方法较多，可以分为饮用红糖水和红枣水、穴位按摩以及局部保暖等方法进行，具体内容如下：1、饮用红糖水、红枣水：饮用后对于自身失血状态进行补液、补充能量，大枣同时具有补血、补气功能，可以缓解痛经；2、腰部腹部穴位按摩：比如可以按揉小腹脐下三指为关元穴，适当进行关元穴按摩，包括腰后部两个腰眼和相关肾俞的局部按摩，缓解盆腔充血失血状态而引发的局部肌肉痉挛，从而缓解痛经；3、保暖：避免腰、腹部受凉、避免寒凉因素，可以缓解痛经。

腹痛、腹泻常见于急性肠炎、急性阑尾炎、胃肠性感冒，或者其它系统引起的胃肠道表现等，具体如下：1、若腹泻不伴有便血，且无明显大便带黏液表现，可先进行对症治疗，如口服蒙脱石散，或使用益生菌调节肠道菌群，如枯草杆菌二联活菌、酪酸梭菌等；2、腹泻伴有便血，若经过对症治疗，无明显缓解，且出现黏液便等，应及时到医院就诊，进一步完善验血检查，或验大便检查，有时可能需要完善腹部B超检查，进一步排查其它系统疾病引起的普通腹泻；3、如果由细菌感染引起的急性肠炎，此时需要使用抗感染药，一般通过服用抗生素治疗。以清淡饮食为主，避免饮酒、进食刺激性食物，保持充分休息。如果便血症状较明显，可能需要禁食，保证胃肠道充分休息。如果合并阑尾炎等，可能需要进一步到医院进行处理。