李娟

颈部神经痛可能表现为颈部、肩部、后背疼痛、麻木，如针刺样疼痛、放电样疼痛，也可能表现为发紧、发僵样疼痛，所以颈部神经痛较弥散。颈部神经痛原因较多，可能是颈椎病引起的小关节错位，引起的颈部神经卡压，造成颈部神经痛发作。颈椎间盘突出，可能会引起更严重的颈部神经痛，如更严重的肩背部、手臂，甚至颈部疼痛、麻木、发僵、发紧，针刺、放电样疼痛。部分患者有内脏问题，如果放散到颈部，也会引起颈部神经痛的发作。

由于人体软骨比较多，不同部位的软骨炎引发症状有所不同，常见如下：1、肋软骨炎：比如胸背部的肋软骨炎，患者可表现为胸背部自发疼、按压疼，甚至呼吸、活动时也会引发胸背疼痛；2、关节软骨炎：比如膝关节半月板软骨发炎，患者可表现为膝关节的肿胀疼痛，甚至膝关节活动受限；3、终板炎：比如脊柱椎间盘软骨炎，患者通常表现为终板炎，可出现腰背部疼痛，甚至腰臀部肌肉的酸痛，产生神经放电样的疼痛。

胸腹水的治疗方式，主要包括以下几方面：一、局部治疗：1、利尿剂：对于腹水量或胸水量较少的患者，可以使用利尿剂进行治疗，如口服呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，使胸腹水从小便排出，可以促进胸腹水的消退；2、穿刺引流：对于大量的胸水或腹水，引起明显气促，呼吸困难等情况，或腹压较高，腹胀明显甚至影响呼吸的患者，需要做胸腔或腹腔的穿刺引流，减轻压迫症状。治疗局部症状的同时，应进行胸腹水的检查，如做胸水常规、腹水常规，或胸腹水的生化，或找肿瘤细胞，亦可以通过其他影像学的检查手段，明确胸腹水的病因。常见病因包括肿瘤、结核，以及感染、营养不良、心衰、低蛋白血症等，应根据病因，采取相对应的治疗措施。二、病因治疗：1、肿瘤：积极的抗肿瘤治疗，一般建议手术切除，若不能手术，需要尽量选择化疗；2、结核：使用抗结核治疗，一般要足量、足疗程，规律的进行；3、感染：尤其是细菌感染引起，需要针对病因进行抗感染治疗，可以进行胸腹水的培养，根据细菌培养的药敏实验，来选择更为敏感的抗生素，有助于胸腹水，得到更好的治疗。

脑出血昏迷患者的苏醒期，取决于脑出血的位置和脑出血量。如果出血量较大，出血位置较凶险，如脑干与颅底，这些情况引发的脑出血昏迷，可能恢复与苏醒需要的时间较长。如果出血量不大，或出血位置并不在上述危险区域，引发的昏迷可能仅因脑出血引发脑水肿，随着出血稳定，脑水肿消失，可能3-10天患者即可苏醒。如果苏醒期超过10天，甚至于脑部出血量较大，或者出血部位在脑干区，影响脑部的上行激动系统，引发脑细胞受损，可能苏醒期较长，很难短时间恢复好，也可能需要1-5个月才能恢复。所以，脑出血引发的昏迷恢复时间，取决于疾病严重程度。

颅内生殖细胞瘤的病因和胚胎发育有关。人体胚胎的发育过程中，中胚层系逐渐卷到人体的中心地带，胚系的细胞会残留在人体类似于中线的位置。部分患者会在纵隔、生殖腺残留一些生殖细胞。这些生殖细胞，如果生长发育过程中发生恶变，可发生生殖细胞瘤。颅内生殖细胞瘤，比较好发的部位是（颅底部）鞍区和松果体区，部分发生于基底节和丘脑等位置。发生在鞍区的生殖细胞瘤，患者会出现内分泌异常，部分儿童出现多饮多尿、性早熟，如果压迫到鞍上区的视神经和视交叉，会出现视力缺损。如果发生在松果体区，因为可能会造成梗阻性脑积水，患儿会出现颅高压引发的症状，如头痛、恶心、呕吐等。

痛经可通过适当泡脚进行干预，对寒凉、寒湿引起的痛经存在缓解作用。痛经通常是因为女性月经期间以及月经前后，由于小腹盆腔淤血而引发的小腹、腰背以及腰腹疼痛症状。通过泡脚可以有效改善下肢血液循环，从而更好地促进盆腔淤血散结。通过有效泡脚可以为身体带来热量，使下肢血运更好地回流到心脏。下肢血流改善也能带动盆腔以及腹部血液循环改善，从而缓解因寒凉引起的盆腔淤血、充血状态，缓解痛经发作。

痛经可以表现为隐疼、剧疼，按疼痛评估可以出现1-3分的轻度疼痛，也可以出现4-6分的中度疼痛，部分患者甚至出现7-10分的剧烈疼痛，部分痛经患者可以痛到休克、昏迷。因此痛经对女性的危害较大，长期、慢性的剧烈痛经，对女性生活、工作造成较大影响，影响生活幸福感，因此需要重视痛经。如果痛经程度比较严重或反复发作，需要到医院就诊，通过精准的干预措施，缓解痛经症状的出现和发生。

患者出现痛经，应根据具体病情针对性用药，具体如下：1、原发性痛经：患者可服用去痛片，或者非甾体抗炎药，比如洛索洛芬钠、芬必得，可缓解疼痛症状；2、妇科炎症：比如急性盆腔炎，或者慢性盆腔炎，患者需使用治疗盆腔炎的抗生素，比如青霉素类的阿莫西林或头孢、甲硝唑等，可有效缓解痛经；3、宫寒：患者由于血瘀、血滞引发痛经，可服用补气、补血、理气的中成药，缓解痛经发作。

按摩是缓解痛经的一个比较有效的方法，可以通过按摩自己的腹部，比如脐下肚脐眼下三指，为中医上的关元穴。可以通过按摩关元穴，即在小腹上顺时针揉数圈，再逆时针揉数圈，通过对小腹的按摩而缓解盆腔的肌肉痉挛，尽可能改善盆腔血运。其次还可以通过按摩腰部，可以双手放到两侧后腰部按摩。也可以按摩两侧肾俞穴，通过按压、揉动改善盆腔的肌肉紧张和血液循环，部分患者可以很好的缓解痛经的症状。

左肩膀下方疼痛的原因主要有以下几种：1、心脏疾病：心脏心肌的缺血，冠心病、心绞痛甚至于心梗，除了让患者出现心前区疼痛外，还有一些患者会牵扯放散到左肩膀下方出现疼痛；2、肺部疾病：如肺炎、气管炎、胸膜炎甚至于肺部肿瘤的直接侵犯，也会使患者的胸背甚至是左肩膀的下方产生疼痛；3、食管疾病：如食管炎、食管反流，也可能导致左肩膀下方产生疼痛症状；4、肩关节疾病：如果内脏问题排除后，要明确是否存在肩关节周围肌肉韧带的损伤，如肩周炎、冈下肌损伤，也会导致左肩膀下方出现疼痛。