李天富

癫痫指至少发生两次以上、间隔24小时的非诱发性癫痫发作或反射性发作。难治性癫痫指经过正规一线抗癫痫药物治疗，观察两年以上仍然不能控制的癫痫发作，诊断前需排除医源性药物难治性癫痫。医源性药物难治性癫痫多因诊断癫痫发作或发作类型不正确，癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差所致，不属于真正的药物难治性癫痫。

药物难治性癫痫指正规抗癫痫药物不能有效控制的癫痫发作，不同类型癫痫发作表现的症状各不相同，以颞叶癫痫为例，也称颞叶内侧型癫痫，主要临床表现如下： 1、发作先兆：如似曾相识、似曾陌生感； 2、腹部症状：如腹部不适感； 3、不典型愣神：表现为动作停止、愣神、伴咀嚼吞咽动作； 4、手部不自主动作：称为不典型失神动作。