李力

破伤风类毒素与破伤风抗毒素的区别具体如下：1、破伤风类毒素：即破伤风疫苗，由破伤风产生的外毒素进行解毒、加工、处理之后制成，打入人体内之后，人体会产生破伤风抗毒素，即主动免疫过程，产生的破伤风抗毒素在身体内，当受破伤风杆菌感染时，破伤风抗毒素能与破伤风杆菌产生的毒素进行中和，从而产生抵抗力；2、破伤风抗毒素：从患者体内的血清中，提取出类似抗毒素的物质做成制剂，即破伤风抗毒素。当人被破伤风杆菌感染时，打破伤风抗生素，抗毒素与破伤风杆菌产生的毒素中和，属于被动免疫过程。

破伤风梭菌是厌氧菌，生存在厌氧的环境中，好生存在土壤、生锈的铁器。所以伤口被铁锈或土壤污染，容易感染破伤风梭菌。目前成人还没有完全普及破伤风疫苗，如有感染，需进行被动免疫。当伤口与铁锈和泥土有接触或被污染的时候，则需进行被动免疫，即注射TAT(破伤风抗毒素)，或注射人破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素是从能对破伤风产生抗体的病人或动物中提炼出的血清制品，能在人体内生产免疫抗体，中和破伤风毒素分泌的各种毒素，使症状不再发生。

注射过破伤风，需根据具体注射药物判断是否需要再注射，具体内容如下：1、破伤风疫苗种类能持久产生破伤风抗体，但抗体不强，患者到一定时期后还要注射破伤风疫苗加强针；2、破伤风在有效期范围内遇到大创伤时，虽然体内有部分抗体，但是局部毒素较强，仍要注射TAT(破伤风抗毒素)或破伤风免疫球蛋白；3、患者受伤注射破伤风，做过试敏，已经注射完TAT，但TAT有效期只有3-5天左右，超过有效期后如果再受伤，仍需要再注射。破伤风免疫球蛋白持续有效期为22-28天，再次遇到外伤后，超过有效期时也需要再注射。

升结肠息肉总体讲问题较大，先需要清楚息肉的性质，是由炎症或者病菌、细菌引起，还是恶性息肉。如果由炎症、病毒、细菌引起，对症处理即可。升结肠息肉的中老年患者需要进行肠镜检查，给息肉做病理。根据病理情况决定治疗方案，患者需要3个月或6个月、12个月后复查肠镜，观察息肉。结肠息肉较多是家族性息肉，具有遗传性，通常是癌前病变，每次做肠镜需要切除息肉，且需要做病理检查，减少恶性度。

腹腔镜术后最怕早期症状和后期症状，通常有以下几种：1、早期症状：腹腔出血，腹腔镜手术做完后，内部的止血没有止住，或用电刀血痂脱落导致出血，需要在术后要密切观察病情的变化，做床旁超声仔细探查；2、后期症状：创口感染，局部的感染会导致皮肤和创口愈合出问题，能通过换药治愈。局部感染向内部深入，导致腹腔内部的感染，直接导致全腹的腹膜炎或局部腹膜炎，这类重症感染需要进一步诊断和治疗。

部分淋巴结肿大可自行消失，部分需要通过治疗才可消失甚至无法消失，具体如下： 一、自行消失：非特殊性淋巴结，仅为一过性出现，机体内部某种因素刺激淋巴结增生导致，随刺激减少可自行消失；二、治疗后可消失：1、炎症导致，部分淋巴结由于局部炎症导致淋巴结肿大，进行抗炎治疗，可逐渐消失。2、其他肿大淋巴结，如结核性或脓肿性淋巴结炎，可能需要手术干预结合药物治疗才能消失；三、始终存在：肿瘤或淋巴瘤类淋巴结肿大会一直存在，除非将肿瘤彻底切除，对淋巴没有更多刺激，否则尤其像转移瘤无法明确原位瘤，淋巴结肿大可能始终存在不能自行消失。

刮伤的伤口处理方式与深度、轻重程度有关，包括皮外伤、重度伤、皮肤缺损等，具体如下：1、皮外伤：如果仅为表皮刮伤，出现角质层剥脱、脱落及组织液渗出时，通常进行表面消毒后放置即可，无需包扎及其他处理；2、损伤面积较大：影响到生活时，可使用凡士林纱布贴于伤口表面，而后给予轻包装即简包扎处理即可；3、重度刮伤：皮肤撕裂后导致肌肉显露，但肌肉、肌腱及神经没有损伤，此时需考虑给予清创、缝合、包扎，同时应注射破伤风疫苗，即破伤风抗毒素类药物，防止破伤风感染；但如果肌肉、肌腱以及神经出现损伤，则需住院进行手术治疗；4、皮肤缺损：当出现皮肤缺损时，应考虑住院进行皮瓣移植或者植皮手术。

肌肉萎缩早期无症状，如果伴有不同程度的肌力减弱，则可能表现出一系列的症状。不同部位肌肉萎缩，症状特点各异，如面肌萎缩伴有无法紧闭双眼、鼓腮、吹口哨。小腿肌肉萎缩主要表现为蹲起、站立困难，肱部肌肉萎缩时，上肢举手时肩胛骨呈翼样凸起。颈部肌肉萎缩可出现抬头无力，细小肌肉萎缩可以表现为精细运动障碍。肌肉萎缩在早期症状不明显，因此上述症状不易被察觉，从而容易导致延误治疗时机。如果早期发现有上述症状趋势，可能是肌肉萎缩表现，应该及时就医，与医生相互沟通，并且将症状详细与医生交流，医生再进一步分析，多数情况下需要多学科诊断。

心脏骤停抢救的关键时间是在4min之内，具体如下：1、4min内：4min之内做心肺复苏，病人很快就会恢复；2、4-6min：脑部可能会出现不可逆性的损伤，甚至死亡；3、超过10min：病人抢救回来的可能性急剧下降，也与病人的身体状况也有关，年轻人可能仍然有抢救的机会。心脏骤停在发现后要及时抢救，在生死面前没有绝对的禁忌症，第一目击者发现后及时进行心肺复苏，抢救没有最佳的时间，只有最快的速度。

豆角中毒后并没有明确的解毒药可以进行解毒，通常确定豆角中毒后，就要进行催吐，用手指头插到喉咙里，促进胃内容物呕吐出。同时患者可以饮用温开水或者矿泉水，但是饮用完之后仍然需要继续催吐，尽量将毒素吐出，减少毒素在体内吸收，对身体不会产生太大的影响。如果患者在呕吐同时有排泄的感觉，需要马上进行排泄。如果患者症状较重，甚至出现神经、精神的症状，要及时到医院进行治疗。由于患者大量呕吐，以及水样排泄等中毒表现，需要进行补充离子紊乱治疗。同时由于剧烈呕吐，可能会使胃、肠发生痉挛，通常会给予患者注射解痉的药物，以缓解症状。