李刚琴

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
老年人的性生活次数不宜太多，以1-2次/月为宜。男性性生活的频率和年龄有很大关系，一般来说，青年人性生活频率相对比较高，每周可以达到2-3次，中年人性生活的频率次之，以每周一次为宜，所以老年人性生活频率要明显低于中、青年人。\n对于老年人，无论精力和体力都会有所下降，而且睾酮水平也会明显下降，性欲也会明显减低，性生活对精力和体力都会有所消耗，所以不宜性生活过频。对于本身有基础性疾病的男性，比如高血压、心脏病等问题，更需要注意性生活的频率。总之，老年人性生活的频率需要结合自身情况来综合决定。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
龟头冠状沟区域的珍珠丘疹并没有特殊治疗的药物，龟头冠状沟区域的珍珠丘疹是青春发育期及青年男性常见的生理性丘疹，一般没有特殊的临床表现，所以不需要特殊治疗。如果对于珍珠丘疹有强烈的治疗意愿，可以采用激光疗法或电刀电灼的方法治疗，治疗后其创面可以外用红霉素软膏。另外，珍珠丘疹需要与作为性传播疾病的尖锐湿疣鉴别，尖锐湿疣一旦发现，应当尽早治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
精子畸形率检测是精液检查的重要内容，也是评估男性生育功能的重要指标。既往精子正常形态的标准为大于30%，世界卫生组织最新第五版关于精液质量的标准规定，严格的精子形态检测标准为，正常形态精子比率需大于4%，严格的标准，是通过严格的精子染色后得出的检测结论。可以认为精子正常形态比率大于等于4%是正常的，只要精液其他的各项指标正常，生育没有问题。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
必利劲属于5-羟色胺再摄取抑制剂，化学名为盐酸达泊西汀，目前是临床上用于治疗早泄的最常用药物，可以用于18-65周岁之间早泄的男性患者。可以明显延长射精潜伏期，改善早泄症状。早泄的病因较为复杂，并不是必利劲对所有的早泄类型都有效的。所以如果口服必利劲无效的患者需要到正规医院检查，明确病因后选择使用局麻药或者选择手术治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
伟哥是一类治疗男性勃起功能障碍药物的俗称，它并不是一种药物，是一类药物，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，是目前临床上用于治疗勃起功能障碍使用最为广泛的一类药。这些药主要包括短效类和长效类，短效类的有西地那非和伐地那非，长效类的药有他达拉非，其中西地那非又有国产药和进口药之分，使用时可以灵活选用。西地那非和伐地那非一般按需服用较多，即在性生活前服用，他达拉非一般按疗程口服较多，也就是按一定的时间间隔服用药物。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
目前男性行双侧输精管结扎绝育手术的方法主要有两种，即传统的阴囊切口输精管结扎和腹腔镜下双侧输精管结扎。传统的结扎方法可以在局麻或者腰麻下进行，切口选在阴囊部位，先触及输精管后用输精管固定钳固定，切开阴囊皮肤，游离输精管，切除输精管约1cm，两断端分别结扎，最后缝合阴囊切口。腹腔镜手术则是使用腹腔镜器械在腹腔内完成双侧输精管结扎，这种操作方法相对复杂，一般很少选择使用。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
患者想要延长性生活的时间，一般需要口服药物来治疗。目前口服药物当中最常选用的就是5-羟色胺再摄取抑制剂，这种药物可以增加大脑神经突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而延长性生活的时间，达到治疗早泄的目的。常用的药包括盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林，以及盐酸氟西汀等等。\n在以上药物当中，盐酸达泊西汀一般是按需服用，即在性生活前口服，服用后即可过性生活。其他几种药一般是按疗程服用，服用的疗程一般可以在2-3个月。服用后不可立即停药，需要逐渐停药，以免症状反复。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
备孕期间根据自身的体质条件，选择茶饮种类是更好的方法，可根据情况给予绿茶、茉莉花茶、红茶或普洱茶、红枣银耳茶、枸杞茶等，具体如下：\n1、绿茶、菊花茶、金银花茶：如果是容易上火的体质，就可以喝一点绿茶、菊花茶、金银花茶等。\n2、茉莉花茶：如果是有脾气、发火的性格，可以喝一点茉莉花茶，茉莉花茶可以达到疏肝解郁的作用。\n3、红茶或普洱茶：对于偏阳虚、怕冷体质者，可以喝一点红茶或普洱茶。\n4、红枣银耳茶：对于存在贫血体质者，可以喝红枣银耳茶。\n5、枸杞茶：对于有腰膝酸软等肝肾不足表现者，可以喝一点枸杞茶。\n当然，备孕期间并不能单纯通过喝茶饮调节身体。如果有明显的不适症状，还是要做详细检查，并通过药物进行治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
肾阴虚有可能会导致早泄，肾阴虚是临床上比较常见的一种证型。肾阴亏虚是指肾中阴液不足，会出现虚火内扰的表现，比如五心烦热、潮热盗汗、形体消瘦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症，也会引起男性性功能的改变，比如阳痿、早泄。所以，肾阴虚是比较常见引起早泄的证型。\n在临床上，对于有肾阴虚表现的早泄患者，通过滋阴补肾的方法治疗，往往能达到较好的疗效。最常用的药包括天冬、麦冬、女贞子、旱莲草、菟丝子、枸杞子、熟地黄、山茱萸等，也从另外一个侧面证实肾阴虚会导致早泄。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
逍遥丸可以用于治疗肝郁、血虚、脾弱所导致的阳痿，对于其他证型的阳痿，可能效果不佳或者无效。\n逍遥丸当中的中药，包括当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、生姜、薄荷等，所有的药放在一起，具有疏肝解郁、养血健脾的功效，所以可以用于治疗以肝郁为主，兼有脾虚、血虚的阳痿证型。当然，中药治疗阳痿之前，也要尽可能做相应的检查，包括血压、血糖、血脂、夜间勃起试验、阴茎血管多普勒超声等，目的在于明确病因。治疗时，可以根据病情来选择单用中成药治疗，还是中药联合西药治疗。