李刚琴

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
精子畸形率检测是精液检查的重要内容，也是评估男性生育功能的重要指标。既往精子正常形态的标准为大于30%，世界卫生组织最新第五版关于精液质量的标准规定，严格的精子形态检测标准为，正常形态精子比率需大于4%，严格的标准，是通过严格的精子染色后得出的检测结论。可以认为精子正常形态比率大于等于4%是正常的，只要精液其他的各项指标正常，生育没有问题。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
归柏化瘀胶囊可以用于治疗前列腺炎，对于血瘀湿热型前列腺炎具有良好的疗效。归柏化瘀胶囊是一种治疗前列腺炎的中成药，主要由当归、黄柏、白芍、延胡索、甘草等药物组成，方中以当归活血化瘀、黄柏清热利湿，为君药；白芍养血，延胡索行气、活血、止痛，为臣药；甘草具有缓急止痛、调和诸药的作用，为佐使之药。从组方来看，它具有活血化瘀、清热利湿的双重功效，主治病症主要包括尿频、尿急、尿痛，尿道口伴有黏液，及口干、口苦、小便短黄等。\n前列腺炎的治疗一定要以湿热、瘀血为标，肾虚为本三个病理环节，并且分清主次，权衡用药。如果患者只是瘀血和湿热，可以用归柏化瘀胶囊治疗，且效果较好。如果伴有肾虚，则需要配合补肾的药物来治疗，才能取得较好的疗效。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
阳脱即亡阳，其临床表现主要以阳微虚寒的症状为主。人体的阳气有十分重要的作用，主要包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。阳气大量耗散就会让人体功能严重衰竭，出现固摄无力，阴液大量脱失的表现，所以主要的临床表现有大汗淋漓、肌肤手足逆冷、蜷卧、神疲乏力、呼吸微弱、脉微欲绝等。常见的病因包括素体阳气不足、疲劳过度、房劳损伤，还有汗吐下过度等等。\n由于阴阳互根互用，如果阳脱以后，紧接着就会出现阴脱表现，所以这也会进一步发展为阴阳两脱的表现，出现的临床症状就包括喘渴、烦躁，以及手足虽温而汗多欲绝，以上症状最终可能会危及生命。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
六味地黄丸没有壮阳作用，六味地黄丸是一个典型的滋阴补肾的方剂。方剂当中的熟地黄滋阴补肾，为君药，山药健脾补肾，山茱萸滋阴补肾，为臣药，牡丹皮、茯苓、泽泻三味药能起到补而不滞的作用，为佐使之用。从这个组方规律当中可以发现，六味地黄丸并没有补肾壮阳的作用。\n补肾壮阳的方剂当中，一般会使用具有补肾壮阳的中药，比如肉桂、附子、鹿角、淫羊藿、巴戟天、仙茅等等，常用的补肾壮阳的方剂主要包括金匮肾气丸、右归丸等等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
男性吃感冒药对怀孕有些影响，感冒药大多数是具有解热、镇痛作用的抗炎药，以及一些具有抗病毒作用的药物，这些药对于精子的生成和成熟具有一定的毒性作用，可能会影响到精子密度、精子活力和精子畸形率，也可能会导致精子DNA碎片率升高。\n在吃感冒药期间不建议怀孕，感冒期间可能会有发热等症状，发热会干扰精子的生成，对精子质量也会有一定的影响。综合以上情况，如果感冒后吃了感冒药，最好在三个月以后再考虑备孕问题。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
从医学的角度上讲，过度手淫出现腰部疼痛，是由于过度泄精、肾精亏虚、腰腹失去濡养所致。从现代医学的角度上讲，可能是手淫姿势不当，导致局部肌肉劳损而出现腰痛。需要尽量纠正不良习惯，减少手淫频率和次数。可以适当服用补肾强腰类中药调补，如杜仲、牛膝、桑寄生、山茱萸、淫羊藿、鹿角片等，也可以口服中成药，如六味地黄丸、五子补肾丸等治疗。需要积极参加体育锻炼，增强自身体质也非常重要。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
患者想要延长性生活的时间，一般需要口服药物来治疗。目前口服药物当中最常选用的就是5-羟色胺再摄取抑制剂，这种药物可以增加大脑神经突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而延长性生活的时间，达到治疗早泄的目的。常用的药包括盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林，以及盐酸氟西汀等等。\n在以上药物当中，盐酸达泊西汀一般是按需服用，即在性生活前口服，服用后即可过性生活。其他几种药一般是按疗程服用，服用的疗程一般可以在2-3个月。服用后不可立即停药，需要逐渐停药，以免症状反复。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
肾阴虚有可能会导致早泄，肾阴虚是临床上比较常见的一种证型。肾阴亏虚是指肾中阴液不足，会出现虚火内扰的表现，比如五心烦热、潮热盗汗、形体消瘦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症，也会引起男性性功能的改变，比如阳痿、早泄。所以，肾阴虚是比较常见引起早泄的证型。\n在临床上，对于有肾阴虚表现的早泄患者，通过滋阴补肾的方法治疗，往往能达到较好的疗效。最常用的药包括天冬、麦冬、女贞子、旱莲草、菟丝子、枸杞子、熟地黄、山茱萸等，也从另外一个侧面证实肾阴虚会导致早泄。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
慢性附睾炎可以采用口服中药调理的方法来治疗，慢性附睾炎从中医辨证的角度，最常见的证型是湿热下注、痰浊阻滞、气滞血瘀等等，所以可以通过清热利湿、化痰消滞、行气活血等方法治疗。\n常用的中药包括萆薢、蒲公英、龙胆草、栀子、薏苡仁、枳壳、车前子、陈皮、半夏、柴胡、当归等等，中成药可以选择银花泌炎灵片、龙胆泻肝丸、血府逐瘀胶囊、活血通脉胶囊等等。当然，绝大多数的慢性附睾炎使用中药治疗效果是比较慢的，有少部分慢性附睾炎可能会遗留炎性硬结，最终需要手术治疗，也有少部分慢性附睾炎可能会再次发作。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
男性出现阳痿时，可能是肾阳虚、肾阴虚，也可能是肾阴阳两虚，这要结合相应的症状、舌象、脉象以及体质来判断，通常判断如下：\n1、肾阳虚：常常伴有畏寒肢冷、腰膝酸冷、小便清长、舌质淡、苔白、脉沉细弱。\n2、肾阴虚：伴有潮热、盗汗、五心烦热、心烦失眠、口干咽燥、舌红、苔少、脉细数。\n3、肾阴阳两虚：可能同时伴有肾阴虚和肾阳虚两大表现，但以其中一个为主要表现。\n判断是阴虚，还是阳虚，也要结合体质，对于阳盛体质，容易伤及阴液，就会出现肾阴虚的表现。对于阴虚体质，就容易出现阴虚火旺的表现。