朱晓玲

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脚气俗称足癣，是由皮肤癣菌引起的脚部真菌性皮肤疾病，脚气是否会出现臭脚，需根据不同类型决定，主要分析如下：\n1、浸渍糜烂型足癣：此类脚气可以出现脚臭，在患者足趾间，尤其是第3-4和第4-5足趾间可以看到皮肤浸渍发白，而且表面出现潮红的糜烂面，伴有瘙痒，继发细菌感染时会出现脚部恶臭味，经过皮肤科真菌镜检或培养，可以看到真菌菌丝或孢子。在治疗上，可以交替外用复方酮康唑洗剂和联苯苄唑喷雾剂。如果外用药物治疗效果欠佳，还可以同时口服伊曲康唑胶囊。患者在治疗期间需要注意脚部卫生，在洗脚后需要用毛巾擦干脚上的水分，穿纯棉、宽松的袜子，并保持鞋内清洁、干燥、卫生。\n2、角化过度型足癣：此类脚气通常不会出现脚臭，可以看到患者足跟及掌侧部位局部出现皮肤干燥、角质增厚、表面粗糙和脱屑，甚至出现皲裂、出血，不伴有瘙痒，皲裂处会出现疼痛，此时没有继发细菌感染，故不会出现脚部恶臭味，经过皮肤科真菌镜检或培养，可以看到真菌菌丝或孢子。在治疗上，可以混合外用益康倍松乳膏和尿素维E乳膏，并用保鲜膜封包过夜。如果外用药治疗效果欠佳，还可以同时口服盐酸特比萘芬片。在治疗期间，患者还需要注意脚部卫生，穿纯棉、宽松的袜子，保持鞋内干燥、透气。\n因此，针对脚气是否会出现臭脚，根据不同脚气类型，可以看到脚气不完全都会出现臭脚。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
烟酰胺是维生素B3的一种衍生物，它对皮肤具有美白、控油、抗皱以及祛痘的作用，同时它还有抗氧化、抗衰老的作用。但是烟酰胺对皮肤有一定的坏处，常见的有以下几种：\n1、汗毛变粗：烟酰胺让部分人的汗毛变粗，尤其是唇周、脸颊、手臂，但是对头发的作用并不大。\n2、美白容易反黑：烟酰胺的美白很容易反黑，原因在于它能够阻止黑素小体的传递，但不能阻止黑色素的合成。\n3、过敏性反应：有部分人对烟酰终身不耐受，尤其是皮肤薄、有红血丝的人，应用烟酰胺以后，会产生皮肤的过敏性反应，因此不建议使用。这和烟酰胺的纯度有一定的关系，纯度不高的烟酰胺含量达到一定数值之后，就会产生烟胺，它能够刺激皮肤，因此出现了过敏性反应。在选择护肤品的时候，一定要看好烟酰胺的含量，尽可能选择浓度高的烟酰胺，这样对皮肤没有刺激反应。\n因此，烟酰胺既有优点又有缺点，建议患者在正规医院，在专业的皮肤科医生指导下选择烟酰胺护肤品。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
粉刺是临床上常见的轻度痤疮，在临床上分为闭合性粉刺和开放性粉刺，主要分析如下：\n1、闭合性粉刺：就是白头粉刺，用手挤压以后，可以挤出豆腐渣样的物质。\n2、开放性粉刺：就是常说的黑头粉刺，里面含有脂栓，主要是由于皮脂氧化引起。\n无论是白头粉刺，还是黑头粉刺，都是由于毛囊皮脂腺开口堵塞，引起皮脂排出不畅，出现粉刺。如果是出现白头粉刺，可以混合外用阿达帕林凝胶、尿素维E乳膏，如果出现黑头粉刺，可以混合外用克林霉素甲硝唑凝胶、肤乐霜。饮食上需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，减少熬夜，同时需要减少油炸食物和甜食的摄入。因此有粉刺的患者，需要到正规的医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗，在治疗期间禁忌用手挤压粉刺，避免形成感染。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
真丝睡衣的丝绸是一种蛋白纤维，吸湿性、透气性好，且吸污和抗菌能力强，丝素中含有十八种对人有益的氨基酸，可以帮助皮肤维持表面脂膜的新陈代谢，对某些皮肤病具有辅助的治疗作用。长期卧床不起的病人，长了褥疮后，如果用贴身真丝衣服，或用真丝垫单、真丝被单，能较好地吸收水分、促进水分蒸发，并保持患病部位的清洁，加快创口的愈合。\n老年人常穿真丝衣服，对延缓皮肤衰老有一定的作用。此外，好的真丝有很好的光泽度与垂坠感，因此真丝质地的衣服都自带一种流动、内敛的美感，而且在炎热的夏季，真丝衣服还会给肌肤带来丝凉的呵护，因此建议大家选择真丝睡衣。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
导致手臂上起红疹子的常见原因如下：\n1、湿疹：是由于食物、药物、感染、神经精神因素和环境因素等引起手臂出现过敏性反应，在临床上急性期以丘疱疹为主，伴有液体渗出，慢性期以皮肤苔藓样病变为主，病情反复发作且瘙痒剧烈，经过皮肤科过敏原筛查可以查到致敏原。在治疗上，如果急性期出现红斑、丘疹、水疱，伴有液体渗出，出现瘙痒剧烈，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。在外用药上，可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，并混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。如果在慢性期皮肤出现苔藓样病变，病情反复发作且瘙痒日益加剧，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片。在外用药上，可以把复方丙酸氯倍他索软膏和肤乐霜混合外用，患者在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，并注意休息。\n2、毛周角化症：是一种常染色体显性遗传性皮肤病，主要与毛囊口角化异常密切相关，在临床上青壮年常见，可以看到与毛孔一致坚硬的丘疹，顶端可出现淡褐色角质栓，内含卷曲的毛发，剥去角质栓后遗留漏斗状小凹陷，不伴有瘙痒、疼痛，病情常随着年龄增长而逐渐改善，经过皮肤科组织病理学检测，可以看到毛囊口扩张、角质栓。在治疗上，可以混合外用维A酸软膏和尿素维E乳膏，或是外用水杨酸软膏，同时还可以口服维生素A。患者平时饮食需要多样化，多吃蔬菜和水果，同时注意防晒，加强皮肤护理，可以应用医用润肤乳或保湿乳，在出门时还可以外涂防晒霜或隔离霜，\n因此，针对手臂上起红疹子的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行相应实验室检查，指导临床的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
喜欢咬手指，皮肉变硬的外用药物治疗考虑如下：\n1、胼胝：长期咬手指后摩擦可引起皮肤出现角质层增厚，可以看到手指皮肤出现局限性增厚、粗糙，并有坚硬的隆起性斑块，一般没有瘙痒，个别患者还会出现疼痛。在治疗上，一般不需要治疗，严重者若影响手指触觉，可以应用维A酸软膏或水杨酸软膏进行外涂，同时纠正不良嗜好，禁忌咬手指。\n2、寻常疣：长期咬手指后可引起人乳头瘤病毒感染，患者可以看到在手指上出现黄豆粒大小、棕色或皮色丘疹，表面比较粗糙，且质地坚硬，而且呈乳头瘤状增生，在疣体中间可以看到小黑点，个别患者还会出现疼痛。在治疗上，同样是首先要纠正不良嗜好，禁止咬手指。在外用药上，可以外用咪喹莫特乳膏或5-氟尿嘧啶软膏。如果疣体越来越大，还需要到皮肤科进行液氮冷冻治疗，或二氧化碳点阵激光治疗。\n因此，针对喜欢咬手指，皮肉变硬的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行相应外用药物治疗，同时在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，还要注意休息。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
导致疱疹的原因主要有以下几点：\n1、细菌性原因：在临床上常见于葡萄球菌皮肤烫伤样综合征，主要是由于金黄色葡萄球菌产生表皮剥脱毒素导致，通常发生在出生三个月内的婴儿，发病前有上呼吸道感染史，或鼻、咽、耳、鼓膜化脓性感染，皮损常由口周、眼周开始，迅速波及到躯干和四肢，特征性的表现是在大片红斑基础上出现松弛性的水疱，即尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后可留有潮红的糜烂面，似烫伤样外观，但没有口腔黏膜损害，经过分泌物细菌培养可以看到金黄色葡萄球菌。治疗上，可以进行药敏和细菌培养，选择对金黄色葡萄球菌敏感的头孢类抗生素，可以局部应用复方黄柏洗液进行创面的冷湿敷，并混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶，重症者还可以进行补液、输入丙种球蛋白治疗。\n2、自身免疫性原因：在临床上常见于妊娠疱疹，是一种以水疱形成为主的瘙痒性大疱性自身免疫性皮肤疾病，在临床上可以看到孕妇四肢及腹部出现红斑、水疱，伴有瘙痒，经过皮肤科组织病理学检测可以确诊表皮下水疱形成。在治疗上，一般不需要治疗，常在分娩后自然缓解。如果患者出现周身的水疱、瘙痒日益加重，水疱没有破溃，可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。如果水疱破溃，可以局部应用硼酸溶液进行冷湿敷，并混合外用海蜇油和重组人表皮生长因子凝胶，在治疗期间还可以同时口服碳酸钙D3咀嚼片和维生素C。如果瘙痒日益加剧，影响夜间睡眠，可以口服马来酸氯苯那敏片。患者在饮食上需要清淡饮食，禁忌食用辛辣刺激性食物，并注意休息。\n3、病毒性原因：在临床上常见于带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤疾病，疱疹病毒累及神经后可沿神经出现红斑、丘疹、水疱，伴有明显神经痛。在治疗上，可以口服更昔洛韦分散片和甲钴胺片，外用药上可以外用喷昔洛韦乳膏。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
激光脱毛的操作方法如下，激光脱毛主要针对毛囊里的黑色素作为靶点，激光破坏色素从而破坏整个毛囊。因此，激光脱毛主要针对毛发颜色比较深，而且比较粗的毛发效果比较好，如腋毛，操作过程如下：\n第一、先进行皮肤的检测，之后保持脱毛处皮肤的清洁度。\n第二、在治疗区的皮肤上均匀涂抹适量的凝胶，再用激光仪器进行全面快速的脱毛，5-10分钟即可。\n第三、用冰袋冰敷脱毛的部位10-15分钟。\n由于毛发有不同的时期，如生长期、休止期、退行期，激光脱毛只针对生长期的毛发有作用，一般需要4-6次的激光治疗，每次间隔4-6周达到满意的效果。激光脱毛受到多种因素的影响，如毛发部位、皮肤和毛发颜色、毛发所处的生长阶段、激光类型及治疗的计划。另外，激光脱毛的治疗费用比较高，如果选择激光脱毛，建议到正规医院找有资质的医疗机构进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
额头有白发主要考虑以下原因：\n1、白癜风：这是一种后天色素脱失性皮肤疾病，主要与机体免疫力低下、黑色素细胞大量流失、神经精神因素和遗传因素密切相关，可以看到在额头上出现了色素完全脱失斑，呈瓷白色，大小不等，而且可以看到在额头上有白斑地方的毛发出现了白色。皮肤科的伍德氏灯检测可以看到银白色的荧光，同时皮肤CT检测可以看到大量的黑色素细胞减少，因此可以诊断为白癜风。在治疗上，可以应用他克莫司软膏联合308准分子激光的治疗，同时注意休息，减少熬夜。\n2、年龄原因：随着年龄增长，皮肤毛囊内的黑色素细胞逐渐减少，因此可以出现额头上的白发。在治疗上，可以多食用黑豆、黑米、黑芝麻，同时还可以应用何首乌泡水当茶饮。\n因此，针对额头有白发，建议患者到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，来指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脚上长红色的小点点，通常根据以下不同情况采取不同办法：\n一、过敏性紫癜：在临床上可以看到双脚对称性的出现了瘀点、瘀斑，而且部分有融合的现象，个别患者还会出现双脚的肿胀，伴有轻微的瘙痒，严重者还会出现呕血，甚至出现过敏性休克。在皮肤科的实验室检查，可以看到毛细血管脆性试验为阳性，血小板计数正常。在治疗上，首先，需要治疗原发性疾病，如上呼吸道感染以及去除致敏的药物，还可以口服碳酸钙D3咀嚼片和维生素C，同时还可以口服复方甘草酸苷片。其次，在外用药上可以将糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。如果患者出现腹痛、腹泻、血尿以及蛋白尿，还需要到相应的到消化科和泌尿科治疗。\n二、足癣：这是由皮肤癣菌引起脚部的真菌性皮肤疾病，可以看到在足趾间、足跖以及足侧缘出现米粒状的红丘疹，而且伴有水疱，同时出现了大量鳞屑，伴有瘙痒剧烈，甚至还会有脱皮的现象，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。在治疗上，可以将联苯苄唑乳膏外用，如果外用药物治疗效果欠佳，可以口服伊曲康唑胶囊，同时外用药上可以调整为曲安奈德益康唑乳膏和复方克霉唑乳膏混合外用。在治疗期间，需要注意脚部卫生，勤洗脚，在洗脚之后需要用毛巾擦干脚上的水分，穿纯棉的袜子，保持鞋内清洁、干燥、卫生。\n因此，针对脚上长红色的小点点，建议患者到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行实验室检查来指导临床治疗。