朱军

躁郁症不会影响人的智力。躁郁症分为躁狂相和抑郁相两个时相，当患者处于抑郁相时，表现为反应迟钝、记忆力下降、动作迟缓等，通过及时有效的治疗，大多数患者可恢复正常。当患者处于躁狂相时，尤其轻躁狂时表现的比正常人更加聪明，精力更加旺盛，反应更加敏捷，办事效率也更高。

躁郁症是一种常见的精神障碍性疾病，分为躁狂相和抑郁相两个时相。当躁狂相或抑郁相发作时，大多数患者的神志是清楚的，对发作的时间、地点、人物、事件等判断记忆清楚。极少数严重躁狂发作时，患者可能有短时间的轻度意识障碍，但很快恢复正常。

躁郁症是一种常见的精神障碍性疾病，分为躁狂相和抑郁相两个时相。躁狂相严重时，患者可表现为情绪激动、易激惹、行为冲动、睡眠需求减少，易出现暴力倾向，严重影响自己与家人的身心健康和生活质量；抑郁相严重发作时，患者可表现为度日如年、生不如死、悲观绝望，严重者伴有消极自杀的观念或行为。

躁郁症和抑郁症的区别在于： 1、发病年龄：躁郁症起病早，多在25岁前起病；抑郁症起病较晚，多在中年或老年期起病； 2、症状：躁郁症是既有抑郁发作，又有躁狂或轻躁狂发作；抑郁症是单纯抑郁发作，从来不出现躁狂或轻躁狂发作。

和躁郁症患者相处时应注意： 1、消除偏见，接纳病人，不能歧视患者； 2、鼓励患者坚持治疗，包括药物治疗、物理治疗和心理治疗； 3、鼓励患者积极参加社会活动，增强战胜疾病的信心。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
痔疮发作时患者可能会有明显的疼痛，不同类型的痔疮发作，都可以引起疼痛，要区分具体的情况，进行相应处理。\n1、血栓性外痔，疼痛可能因为血栓的出现，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后可以进行药物熏洗、坐浴治疗，症状会有所减轻，如果症状未见缓解，或者血栓外痔较大，需要进行专科检查，必要时进行手术治疗。\n2、炎性外痔，疼痛可能发生在炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果是内痔脱出，必须要塞回去，也就是复位，才会缓解疼痛，否则会造成痔疮嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显时患者可以服用止痛药物，痔疮疼痛患者如果保守治疗无效，或者有加重趋势，需要考虑手术治疗。\n3、痔疮伴有疼痛还有可能是肛周脓肿，或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要及时进行手术治疗，不要误认为是痔疮而耽误治疗。\n所以患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因，再行相应的治疗。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
痔疮如果发作了，治疗原则是没有症状的痔疮不需要治疗，有症状的痔疮不需要根治，以非手术治疗为主。如果非手术治疗、保守治疗无效，影响日常工作、生活，就考虑手术治疗。根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。痔疮是肛门部的常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状来综合考虑治疗方法。\n非手术治疗方法主要有调节饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软、通畅，避免久坐、久站。可以局部外用药物，包括栓剂和膏剂，还可以口服药物治疗。手术治疗方法有：一、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后，疼痛不缓解或肿块不缩小；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；三、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
排便时肛门撕裂样疼痛不仅让人苦恼难受，非常尴尬，影响生活、工作，建议到医院就诊，寻找病因，相应治疗。排便时肛门内以及肛门直肠周围疼痛的症状，为多种肛门直肠疾病所共有，如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后并发症等，而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异，这种症状常见的有以下几点：\n一、肛裂引起的疼痛，由于排便时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧灼样、撕裂样疼痛，从而使肛门内括约肌痉挛、收缩，导致持续性疼痛。除了疼痛，肛裂患者常伴有出血、便秘等症状。\n二、肛窦炎，一般为肛门部坠胀、疼痛，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而至肛门部撕裂样疼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部放射，所以建议明确诊断，寻找病因，不要延误治疗。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
胃肠间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶组织肿瘤，是具有多项分化潜能的原始间质干细胞，及潜在恶性生物学行为的肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，但最常发生于胃。\n胃肠间质瘤是一个随着病理临床技术发展，而逐渐被认识的诊断概念，组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞，偶尔为多形性细胞，呈束状、弥漫状排列，具有非定向分化的特性。胃肠间质瘤危险分级标准基于肿瘤大小和分裂数目。本病的最终确诊要靠标本的病理学检查，及免疫组织化学标志物CD117和CD34的检测，其中CD117检测被认为是诊断的金标准。\n胃肠间质瘤的主要原因总结一句话就是基因突变，主要是C-Kit基因的功能获得性突变，少部分是血小板源性生长因子受体外显子18点突变或缺失，或其他更罕见基因的突变导致的，与环境因素、饮食因素关系不大，遗传倾向也不明显。基因诊断以及分子生物学的进展，使得胃肠道间质瘤的诊断取得很大的进展。手术切除仍是胃肠间质肿瘤治疗的首选方法，新型口服抗肿瘤药物的发明应用，显著的改善了对伊马替尼耐药的胃肠间质瘤预后。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
Ca和癌是同一个疾病名称，两种不同的写法而已，这里需要明确癌的概念。直肠肿瘤可以分为两类，一种是直肠良性肿瘤，另一种是直肠恶性肿瘤。直肠良性肿瘤一般情况下手术切除以后，就不用进一步处理，定期复查就可以。在医学上癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。一般人们所说的癌症，习惯上泛指所有的恶性肿瘤。\n癌症具有细胞分化、增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，因此如果是直肠癌就不是良性的，而是恶性肿瘤。如果是直肠癌，需要全面评估病情，做根治性手术治疗，根据病理学的结果制定下一步的治疗方案，一般需要给予放疗、化疗等。术后应该按照标准的复查方案，每3-6个月复查一次，如果发现复发、转移应及时治疗。