曹建彪

早上起来口苦、口臭、有血的处理方法，包括消炎、止血，使用去腐生肌药物治疗，具体如下：1、消炎：使用含抗生素的漱口水消炎；2、止血：口服云南白药类药物加强止血效果；3、去腐生肌药物：服用去腐生肌液帮助黏膜迅速恢复，基本解决口苦、口臭和出血情况。早上起来口苦、口臭、有血，提示口腔病灶有牙周疾病、口腔黏膜疾病，具体如下：1、牙周：即牙龈炎，牙龈出现肿胀、感染、食物积滞、腐败菌侵入等，会造成黏膜缺损，牙龈可出现出血性疾病，但出血可能为微量，不会有大量出血；2、口腔黏膜：如口腔黏膜溃疡、糜烂，一定程度后会侵袭小血管，造成既有黏膜腐烂又有出血性疾病，出血量也较微量。

早晨起来口苦、口臭用药需明确病因，具体有以下几种：一、生理性如果不是疾病因素造成，尽量不要用药；二、病理性根据疾病做相关处理，具体如下。1、龋齿或智齿，药物效果有限，建议到口腔专科进行处理，如补牙、处理智齿、冠周炎。2、牙齿齿缝过大或牙龈炎，需清除存食物残渣或腐败的肌肉组织，此时需要用到牙线或水线。3、黏膜损伤，如黏膜缺损、溃疡、糜烂，建议用含有抗生素、益生菌或薄荷类的漱口液，进行漱口。4、胃肠道疾病，如酸反流需用抑酸药物进行治疗，碱反流要中和胆酸，要服用胃肠动力和辅助消化的药物，具体药物需在医生指导下服用。

胃病患者在早上的饮食需因病而异，具体分析如下：1、普通型胃病或胃炎：即浅表性胃炎，可以给予高能量、高营养、易消化的食物，其中包括碳水化合物以及蛋白质含量较高的食物，如蛋羹等，对于浅表性胃炎患者是有利于病情恢复且提供热量的良好饮品或食品；2、出血性胃炎或糜烂性胃炎：此时尽量给予患者容易消化的食物，既提供热量又不给胃黏膜过度增加负担。有条件的情况下，即患者能耐受的情况下，可以给予奶制品或豆制品，对于出血性胃炎或糜烂性胃炎，都具有覆盖和保护胃黏膜的作用，既能减缓症状又利于吸收；3、萎缩性胃炎：尽量给予患者容易消化且刺激消化吸收的食品或饮品，除高能量、高热量食物外，还需要给予患者山楂水等助消化的饮食。

大便有臭鸡蛋味与肠癌之间通常没有必然联系。大便中有臭鸡蛋味通常提示大便中有腐败菌或含硫物相对较多，通常可能和食物有关联，也可能是因肠道消化功能减弱、肠道有效菌功能减弱、肠道微生态环境变化、特殊食物在消化分解过程中难以完全被分解而产生特殊气味所致。通常考虑消化功能或肠道免疫功能出现问题，不一定发生肠癌。确诊肠癌需做结肠镜或其他专业检查。如果大便发臭鸡蛋味而通过改变消化功能没有良好效果，一定要做相关检查，排除是否有肠癌或有促进肠癌发生的因素存在。

一天大便三次不确定是否为肠癌，但可能性不大。大便频次正常情况为2次/天或1次/2天，个别为3次/天、4次/天、1次/2-3天，甚至1次/4天大便也不为异常。如果近期内发生大便频次改变，如既往为1次/2天，而最近总有一天数次大便情况，便次不仅频且伴有质量改变，质量改变包括是否成形、是否便中有血、是否便中有脱落细胞，均可通过问诊或比较简单的化验检查出。对于3次/天大便的高危人群，如果此时还伴有其他报警症状，最好安排更专业的结肠镜检查，以确定是否有肠癌。但单纯3次/天大便，无法和肠癌进行紧密联系。

总有便意不一定是肠癌，便意是人有排便欲望，为直肠压力受到膨胀性刺激后，将压力减轻的一种生理反射。此反射会使肛门括约肌松弛，在肠道括约肌的压力排挤下形成粪便排出过程。正常情况下有便意应及时排出，否则粪便反复在直肠或乙状结肠上下运动，其中的水分可能会被多次吸收，而形成干大便，即羊粪球样便，此时易刺激产生肠癌。如果总有便意排不出来，还有可能是直肠受到刺激，这种刺激多数与炎症有关，部分可能与感觉异常有关。因此建议做专业检查，包括结肠镜检查排除有无肠癌或炎症等病变，直肠功能检查，包括直肠动力学检查、直肠压力检查，可检查排便过程中有无矛盾收缩、粪便变异、神经元损伤等。

不消化有应根据原因进行治疗，主要有以下几种：1、胃肠运动减慢：加强胃肠蠕动；2、消化功能减弱：可以给予辅助性的消化酶、益生菌或清爽的漱口液来漱口；3、进食不易消化的食物：选择易消化且不增加机体负担的食物，就不会因不消化而造成口臭。

胃部活检，是在给予病人实施胃镜检查时，通过活检孔道使用组织钳，钳取一定组织而进行的病理组织学检查，胃部活检的主要目的如下：1、是否存在病变：钳取下的组织是否为病变组织，通过病理放大或染色、免疫组化而予以确定；2、确认病变性质：如果存在病变，该病变是良性病变还是恶性病变。如果是恶性病变，分化程度如何，通过病理活检便能获取相应答案；3、确认病变范围：钳取组织的部位可能在病变交接区或病变区，与相对正常的区域进行对照检查，有助于确定病变范围，为科学制定治疗方案提供良好数据或依据；4、判断疾病是否康复：经过治疗后，胃部病变是否获得痊愈或治愈，需要通过病理组织学检查予以确认。