易波

老百姓讲的岔气多出现在剧烈运动之后，如爬楼梯、打球、跑步。由于呼吸相关的肌肉突然间的持续痉挛，即为岔气。可通过调节呼吸频率改善，如在阴凉地方坐下，有意识的将呼吸频率放慢，随着呼吸节奏的改变，肌肉松弛后会改善痉挛。 如果通过调节呼吸频率痉挛还没有缓解，可通过拍背、按摩让肌肉慢慢舒缓，肌肉痉挛解除后，岔气症状自然消失。

颞下颌关节炎可能会导致耳鸣。人体的解剖结构中，颞颌关节跟外耳道隔的很近，仅隔着一层很薄的外耳道软骨。有时颞颌关节出现问题，比如受外伤、关节紊乱，或者关节其它疾病，都很容易波及耳朵，即外耳道会受到刺激。如果比较严重有可能会影响到内耳，导致耳鸣症状。 如果出现耳鸣症状，一般有两种可能。第一种是通过检查发现伴随有颞颌关节紊乱、颞颌关节疾病，可以先治疗颞颌关节疾病，一般通过治疗后耳鸣症状会慢慢缓解、消退。第二种是耳朵自身问题，即原发性耳鸣，建议患者去耳鼻喉科就诊，进一步检查治疗。

中药在辨证治疗的基础上根治往往很难，但部分患者经过治疗，病情缓解率较高，而且复发率也会明显下降，如鸡内金、浙贝、海螵蛸即乌贼骨这类药物，在临床上治疗胆汁反流性胃炎都有很好的疗效。 胆汁反流性胃炎是近些年临床经过内镜检查或临床问诊，诊断出来的常见疾病，其实是非萎缩性胃炎，即浅表性胃炎当中的一种，致病因素是因为胆汁反流所导致。最典型的如做完胆囊手术以后，或胃大部切除手术以后，这类患者胆汁反流很确切。当然除外这类人群，还有情绪容易波动、紧张、焦虑的人群，胆汁反流引起胃黏膜损伤的人群也较常见，尤其像年轻女性、学生更为常见。

十二指肠先天性狭窄属于临床少见病，在肿瘤医院或肿瘤外科较少见，儿童医院或小儿外科相对多见。几个月到4-5岁儿童若出现频繁的呕吐，且呕吐后出现营养不良、消瘦，呕吐内容物往往是以胆汁为主，无过多血腥液体，临床可怀疑是十二指肠先天性狭窄。 十二指肠先天性狭窄部位往往在降段与水平段，可通过上消化道造影观察确诊。且通常狭窄上部存在明显扩张，包括十二指肠球部、胃。通过CT等影像手段也能进行辅助诊断。

十二指肠切除手术是胃肠胰外科最大型手术之一，围手术期的处理、护理非常重要。护理要点主要分为以下两部分： 1、身体一般情况的护理，包括术后严密的生命体征观察，血压、脉搏、体温、呼吸等。重视腹腔引流管的引流量，引流物的性状，明确是否含有胆汁，以及尿量的观察也很重要。因为这些引流的内容物能够直接反映患者腹腔的情况、恢复情况以及并发症发生情况； 2、心理护理，包括心理疏导，帮助患者进行开导，树立正确信心，配合医务人员做好抗肿瘤治疗。

直肠癌手术肛门保留，有利于提高术后生存质量以及重塑术后生活信心。直肠癌术后能否保住肛门取决于较多因素，如肿瘤大小、肿瘤距肛门的距离，以及肿瘤分期、直肠系膜长度、直肠长度等。直肠常规手术包括开腹手术或者腹腔镜手术，如果直肠肿瘤距离肛门大概5cm，保住肛门的几率比较大。如果直肠肿瘤离肛门距离短，是5cm以下的肿瘤，保肛几率较小，手术难度较大。男性患者骨盆比女性患者骨盆狭窄、狭小，女性因存在产道，骨盆比较宽、松，可以充分游离肿瘤下面的肠管以及系膜，术后可以得到较好的保障。如果男性患者是5cm以下的超低位直肠癌，采用传统手术方式，想保留肛门比较困难。随着手术机器人在临床上的应用，可以提高保肛几率，保证直肠癌切除的效果。手术机器人是外科技术内顶尖的技术，手术机器人的优势在于末端有灵活工具以及3D放大的视野，使手术中外科医生对手术层面、手术细节有较大把握。

假性动脉瘤破裂是一类危险情况，假性动脉瘤往往是因为外伤以后或者医源性损伤以后，整个动脉壁破损，破损以后因为周边组织形成包裹和加压力，形成假性动脉瘤。其破裂时的风险如下： 1、与动脉瘤血管管径有关； 2、跟动脉瘤所在的部位有关，比如脑动脉瘤破裂，患者短时间内会出现生命中枢的压迫症状，导致死亡；如果是腹腔里大血管的动脉瘤，腹主动脉瘤这类破裂也可因快速出血导致死亡。如果出现这种情况，包括疼痛、冷汗等休克前兆症状，应及时拨打120，以最快的速度到达医疗机构，甚至要立刻进行急诊手术抢救。

48岁绝经前的征兆，主要包括如下：1、月经改变：月经稀少、稀发，2-3个月来一次月经，月经量减少至不足以前的1/2；2、更年期症状：激素水平减低，出现潮热出汗、失眠、情绪易波动等更年期症状。通常出现更年期症状约2年绝经。若出现月经变化，2-3个月或者半年来一次，持续不到1-2年，月经彻底不来。所以绝经前的征兆主要的方面就是月经变化和更年期的症状这两方面，要注意观察。尤其是最后一次来月经的时间之后，若持续1年没有再来月经，可以确定绝经。绝经之后，可到医院做适当检查，必要时可行激素治疗。

男性尿道流黄脓高度考虑淋菌性尿道炎，是否为淋病仍需要病原学检查进行确诊。男性尿道炎中，非特异性尿道炎和特异性尿道炎均可出现尿道流脓的现象，特异性尿道炎常见于淋球菌性尿道炎。淋病主要的确诊手段是尿涂片，如果明确存在淋病Neisse菌，则可以确诊。淋菌性尿道炎患者表现为流大量黄白色脓液，患者早期脓液可以呈现为稀薄、浆液性，且量较少。前尿道炎患者通常会出现痛性勃起，后尿道炎患者可能会出现急性尿潴留。如果男性尿道炎感染扩散，容易波及男性生殖系统器官，如精囊腺、前列腺。所以对于淋菌性尿道炎要早期诊断、早期治疗，推荐应用头孢曲松、头孢克肟以及左氧氟沙星治疗，如无法排除支原体和衣原体感染，需要同时加用阿奇霉素和多西环素。

儿童腋下37.1℃不算发烧。儿童体温测量可为腋温、口温、耳温或肛温。肛温为最可靠的温度，但一般认为肛温37.8℃以上属于发烧。腋温较肛温低0.5℃左右，因此腋温37.3℃以上属于发烧。但儿童体温易波动，需动态观察体温变化，一次测温不能反映病情。 儿童出现发烧应寻找病因，如呼吸道感染、中耳炎、泌尿系统感染或其它脏器感染。此外，需警惕神经系统病变。因此不同原因所致发热，应针对病因处理。如发烧伴精神萎靡、食欲下降，需尽早就医检查。