易念华

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
乌鸡白凤丸可以治疗月经不调，乌鸡白凤丸是一种中成药，由很多种中药熬制而成，具有补气养血、调经止带等功效，一般用于气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、带下等疾病，但对于月经不调，其实还应该分一下原因。月经来潮主要受整个内分泌轴的影响，如下丘脑、垂体、卵巢、子宫这几个层面，哪一个层面发生了问题，都有可能会出现月经失调，主要分析如下：\n1、子宫：比如有些人有内膜结核、炎症导致内膜损害，或者有些是经常做刮宫导致内膜损伤、宫腔粘连等。\n2、卵巢：有些人有卵巢功能的减退或卵巢早衰，再有些可能存在多囊卵巢，也会导致不来月经、月经不调。\n3、垂体：如果有垂体的微腺瘤，或者有些会有高泌乳素血症等，也会影响到月经。\n4、下丘脑：有些人可能是节食减肥或者是大运动量，都可能会引起中枢性的月经不调。\n最好找到原因再用药，如果上述几个层面都没有什么问题，仅表现为经量少，有些人也可以直接吃中药治疗。乌鸡白凤丸也是一种中药，可以起到治疗月经不调的作用。

可以用鹿胎膏来调理卵巢功能，但实际卵巢早衰属于不可逆的改变，即无论用何种药物治疗，都可能是药物本身而引起的包括激素水平改变，但无法改变本质。卵巢早衰通常是指患者在40岁前绝经，可通过间隔3个月来检查自身促卵泡素，如果都＞40U/L以上，即可诊断为卵巢早衰。由于患者的卵巢功能只会越来越差，虽然治不好，但可以用鹿胎膏，或其他中成药来调理身体，部分患者还需要用激素补充治疗，但在用激素补充治疗前要做体检，要排除应用激素的禁忌证。卵巢早衰通常提示患者卵巢功能较差，不能分泌雌孕激素或分泌比较少，而做调经或补充雌孕激素，主要是预防低雌所产生的不好影响，如早期的潮热、盗汗、失眠，或中期泌尿生殖系统的问题，甚至于远期的骨质疏松、冠心病、老年痴呆、心血管方面的问题等，因此要关注总体的健康。总体而言，在没有应用激素禁忌证的情况下，建议以补充激素为主，但也可以通过应用鹿胎膏，或其他中成药，来起到调理辅助的作用。

霉菌感染，又称为念珠菌感染，常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠黏膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。其是临床常见病、多发病，在临床诊疗过程中，该病女性的发生率相对较高。 霉菌感染容易复发，一年发作4次以上者称为复发性霉菌感染。临床上治疗单纯性霉菌感染可使用抗真菌药物，大多数患者可达到临床治愈。复杂性霉菌感染治疗方法相对较困难，治疗时间相对较长。

阴道裂伤顾名思义是指各种原因导致的阴道撕裂伤。导致阴道裂伤的原因包括： 1、性生活动作过剧烈：主要表现为性生活后阴道大量出血，应及时去医院进行缝合治疗； 2、分娩过快：胎儿娩出过快，阴道及会阴来不及适应而发生裂伤，产后应及时缝合。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
妇科检查前一天同房有一定影响，比如可能会导致阴道分泌物异常，或者是宫颈防癌检查因为炎症影响，导致结果有改变，但影响不是特别大。如果有可能，最好在妇科检查前三天都不要同房，也不要阴道冲洗和上药。\n万一情况不允许，而第二天又必须要去做妇科检查，即便是同房，也没有太大关系，不用特别紧张和担心。因为即使有影响，也不会从根本上改变结果，有可能就是阴道炎症或宫颈炎症，导致TCT宫颈防癌筛查、HPV有改变，但都不会有根本性、颠覆性改变，故没有什么关系，但最好妇检前三天都不要同房。妇科检查最主要是看阴道分泌物有没有炎症、宫颈的防癌检查有没有异常，同时要做B超看子宫附件有没有异常，比如有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。通过妇科检查可以筛查出有没有妇科疾病，定期妇检非常重要，女性一般每年至少要做一次。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
输卵管不通当然可以做试管，如果双侧输卵管不通，女方无法自然受孕。因为精子是通过宫颈到达宫腔，穿过输卵管到输卵管的伞端，伞端就会拾到卵巢排出的卵子，精子和卵子在输卵管里面相遇，结合成受精卵，再重回到宫腔里面着床。如果输卵管不通，精子和卵子无法相遇，就不可能会怀孕，因此输卵管不通的患者，只能做试管婴儿才能得到孩子。 做试管婴儿还有其他条件，比如女方宫腔条件好、卵巢功能好，以及男方应有正常精子，这样才可以保证成功率。现在年龄比较小的患者，试管成功率比较高。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
16岁患者服用避孕药不会导致不孕不育，因为避孕药可以起到调经作用。如果16岁患者月经不规律，如多囊卵巢综合征，服用避孕药可使月经规律，只要不漏服，不会导致不孕不育。如果有过早性生活，可采取避孕药的方式避孕。 如果以后有生育打算，可停止服用避孕药。如果是多囊卵巢综合征或月经不调，患者担心药物的影响，可咨询医生服用一段时间后，观察月经是否正常，再根据具体情况对症治疗。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
患者最好将输卵管积水治疗之后再做试管，因为输卵管积水可影响试管婴儿的成功率。如果患者做输卵管检查发现有输卵管积水，可以先在腹腔镜下把积水侧的输卵管做手术切除，再继续做试管婴儿。 如果患者不做手术，输卵管积水会降低试管婴儿成功率，因为过程较困难，包括促排、取卵。如果因为积水导致成功率不高，其实也得不偿失，所以目前通常做法是将输卵管积水侧的输卵管切除，然后再做试管婴儿比较好。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
怀孕由很多因素决定，月经正常可无排卵，因为有无排卵型月经。输卵管不通、男方精液不佳也可导致不孕，另外还有免疫学的因素。因此患者月经正常怀不上孕要找原因，检查是否有排卵，卵泡是不是长到1.8-2cm左右，以及能不能排卵，需不需要辅助。 如果患者输卵管通畅比较好，观察子宫内膜有没有损伤，如果做很多次流产，可能会有宫腔黏连或者内膜瘢痕，导致怀孕受影响。女性每个正常月经周期只有20%-30%的可能性怀孕，如果超过一年未怀孕应寻找原因。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
没有卵泡一般不能做试管婴儿，试管婴儿是指用人工的技术，从女性的卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养3-5天，再将发育到卵裂球期或者囊胚期的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿这样一个全过程。如果没有卵泡，就没有办法取到卵子，没有办法做试管。\n当然有一些人特别想有孩子，可以采用赠卵的方式。赠卵其实目前也非常不容易，因为很多人并不愿意把自己的卵子赠送给别人，所以排队的人也非常多。因此没有卵泡，基本上就不能做试管了。