戴惟葭

色弱是一种基因相关的基因疾病，也叫染色体的疾病，这种疾病目前还没有治疗的突破。色弱或者是色盲很难通过药物治疗治好，但是在临床患者的就诊中发现，色弱可以通过训练使患者得到改善。如患者知道这个颜色本来应该是红色，其看成了是灰色，这时自己慢慢就知道，只要看到这个颜色相关的灰色，实际上是红色，患者可逐渐辨别。通过训练，色弱患者就能知道，实际上应该看到的是红色，有助于提高生活质量。但真正的色盲很难纠正。

上睑下垂的患者要去医院，要找专业的医生明确到底是什么原因引起的上睑下垂。上睑下垂分成先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，还有部分上睑下垂实际上是神经科的疾病，比如重症肌无力，患者清晨的时候好像睁眼还没有问题，到下午或者晚上，眼睑下垂更明显，这时可能要需要神经内科的配合治疗。 不管是先天性上睑下垂还是后天性上睑下垂，如果已经形成了非常明确的上睑下垂，上睑抬起不能，这样的情况患者可以到眼科的整形科去做专业的整形手术。上睑下垂对于儿童而言，会影响到视觉质量；对于成年人而言，主要是影响到外观，所以这时一定要去积极治疗。治疗方法有很多，一般需要通过手术来矫正。手术治疗的方式也非常多，大夫会根据患者上睑下垂的程度、肌力的情况来进行评估，确定采取哪种手术方式。

麦粒肿指的是睑板腺的急性感染，引起了睑板腺内的炎症，也分成外麦粒肿和内麦粒肿。所谓外麦粒肿就是向皮肤表面突破，内麦粒肿是向内突破，又叫做睑结膜表面突破，但也属于急性感染。急性感染实际上都有一个急性起病的过程，一般早期起病很快，迅速在1-2天之内就出现红肿热痛，这时如果能够发现疾病，给予积极的治疗，很多患者大概在1周之内就能控制。但是有的患者没有及时就医、用药，可能到了2-3天，非常疼的时候肿得很大，到医院就诊的时候，再通过点药就很难控制，可能要配合口服药物进行治疗。如果局部出现了脓头或脓包，通过切开排脓，1周之内都能得到缓解和控制。

飞蚊症顾名思义，就是眼睛前面像有一个苍蝇或者一个蚊子飞来飞去，所以叫飞蚊症。很多患者最初发现是在比较明亮的环境里，或者看墙面的时候，觉得好像有一个小虫子突然飞过去了。飞蚊症的发生实际上是玻璃体的病变，和玻璃体的细胞老化和细胞死亡有关系。对于老年人，实际上是年龄老化以后有组织细胞的死亡，另外有的时候会由于玻璃体的后脱离造成了飞蚊症的产生。年轻人一般是和近视眼以后的玻璃体病变相关。只要近视不是突然加重，不出现进行性的变化，通常无需在意。但是老年人如果突然出现飞蚊症，需要到医院就诊，明确突然出现的是大块的阴影，还是小块的阴影，因为飞蚊症能够提示的原发病可能不太一样。

眼睛老流眼泪，即常说的就是见风流泪，就是出门的时候，尤其是刮风的时候，眼睛会不停地流眼泪。对于老年人，迎风流泪最常见的一个因素是泪道狭窄，泪道的弹性不好。正常人是在不断地分泌眼泪，不往外流的原因是泪道有一个虹吸作用，把泪液吸走了。但是对于老年人，出门时遇到寒风，泪道收缩，舒张功能下降，就可形成流眼泪的情况。这种情况不需要特殊的处理。还有一种眼睛老流眼泪的原因就是泪道堵塞，或者是泪小点出现了位置的异常，这时眼泪在分泌了以后没有办法通过自身的器官吸走，只能往外流，这样的情况需要到医院进行处理。

青光眼的治疗费用与多种因素有关，不同地区收费标准不同、报销比例不同，费用存在差异；术后所用药物不同、用药时间不同，费用也不相同；青光眼手术分为多种手术方式，不同方式所需费用也不相同，整体费用需4000-20000元。如传统小梁切除术，即青光眼滤过手术，整个住院期间需花费4000元左右；青光眼阀引流术，需植入青光眼阀，现代高精尖的手术包括微创手术、schlemm氏管成形术即粘小管成形术，需要植入昂贵的导管，整体费用较高。

药物相关性青光眼是指药物引起的青光眼，具体如下： 1、激素性青光眼：长期应用皮质类固醇激素类药物，可导致小梁网结构改变，小梁网是由组织、细胞构成的疏松网状结构，富有弹性，而皮质类固醇激素可导致小梁网纤维化，形成板层结构，则滤过功能下降； 2、药物诱发性青光眼：瞳孔散大至中等程度时，应用散瞳药物可导致房角关闭，从而引起眼压骤然升高。

闭角型青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗，治疗效果较开角型青光眼更乐观，发病早期无视神经或视野损伤，及时行激光治疗或晶状体摘除术，效果显著。房角关闭的高危人群，应尽早行透明晶状体摘除术，可避免诱发青光眼。慢性闭角型青光眼发展期，首先采用药物控制眼压，若药物治疗无效，可采用滤过术，降低眼压，控制病情或者延缓病情发展。

下眼袋发青是指眼睑局部皮肤的颜色有改变，这种现象并不是很多见。下眼袋发青一般都由于眼睑的皮肤是比较松弛，也比较薄的，所以局部的血管扩张可能表现出颜色的改变，但实际上不一定是明确的实质性病变，只是因为局部皮肤松弛以后，血管扩张能够感觉到或者能够看到。皮肤下面浅静脉是青蓝色的，所以看到的皮肤颜色改变可能就是静脉血管扩张引起的。患者可以到医院去就诊，明确有没有其它的病变，比如有没有跟眼组织，甚至跟颅内组织血管循环有关系的障碍。

玻璃体混浊指的是玻璃体不透明了，出现类似于飞蚊症，或者患者主诉眼前有黑影遮挡的表现。玻璃体混浊的病因有很多，其治疗方法分别如下： 1、如果是眼底出血引起的玻璃体混浊，需要治疗眼底病变，眼底病变治愈后，玻璃体混浊才可能好转； 2、如果是因为高度近视引起的玻璃体混浊，在高度近视不再继续发展的情况下，可能病变并不发展，这时可能不需要特别的治疗，但是由于高度近视的患者可能存在眼底的病变，所以要去做眼科的检查之后，针对眼底病变进行治疗，才可能控制得住玻璃体混浊； 3、还有的玻璃体混浊是生理性现象，如老年人群的玻璃体混浊是老化的表现，可能不需要特殊的治疗。