戚诚

肺癌属于消耗性疾病，尤其疾病中晚期后需保证患者优质蛋白和营养补充，建议多食用瘦肉、鸡蛋，以补充身体消耗。另外，某些特定食物对于肺癌患者较好，如芦笋、香菇、木耳，具有一定抗癌作用。中医角度认为，萝卜、梨能够起到清肺、镇咳作用，建议患者多食用。绝对忌烟、忌酒，忌食辛辣、刺激性、烧烤类食物，以免对气道黏膜产生刺激性。

近年来甲状腺癌发病率逐渐增加，女性略高于男性，临床症状相对隐匿，表现为颈部肿块、淋巴结肿大，患者多因颈部不明原因肿大而就诊，晚期患者表现为声音嘶哑、吞咽困难。首选超声检查，报告显示低回声结节，结节内钙化，甲状腺结节高度＞宽度，甲状腺结节丰富血流信号，周围晕圈缺如时，多提示甲状腺癌。需进一步通过病理学检查，即甲状腺结节细针穿刺，取细胞进行病理分析，从而确诊甲状腺癌。

肾癌转移症状决定于肾癌的转移途径，肾癌的转移途径包括直接浸润转移、淋巴转移、血行转移。具体临床表现如下： 1、直接浸润转移：透过肾脏进入肾盂、肾盏，甚至于输尿管，表现为血尿、肾盂积水。透过肾被膜向肾周、脂肪间隙增长，常引起患者腰部疼痛； 2、淋巴系统转移：转移局部、盆腔，引起相应坠胀或压迫症状； 3、血行转移：最常见肺转移、骨转移，引起相应转移脏器不适。

肾癌转移到肺常见于肾癌晚期患者，治疗目的为减轻转移病灶引起的症状、控制肿瘤进展速度，不建议进行再次手术切除，介入治疗对患者能够起到很好的作用，通过射频消融和粒子植入，使肾脏、肺内转移病灶得到很好的控制。另外，还可通过基因检测以及靶向药物敏感性检测，帮助判断药物对肾癌肺转移的效果。临床常用靶向药物包括舒尼替尼、索拉非尼，疗效肯定。

放射性粒子植入，全称为放射性粒子组织间插植治疗，属于近距离放疗的治疗方法。上个世纪70年代美国将放射性粒子植入到前列腺癌病灶内，取得较好的治疗效果，国家从80年代开始开展放射性粒子植入，近10年放射性粒子植入得到很大的发展。 临床常用碘-125粒子、钯-103粒子，相当于小的放射源，其长度1cm、直径0.5cm。 通过CT、超声引导下，将放射性粒子直接插植到病变内，起到近距离放疗作用，病灶内所接受的放射剂量很大，周围正常组织接受的剂量较小，达到高度适形放疗的目的，疗效较好。

放射性粒子植入的治疗适应证宽广，适用于不能手术、放疗后复发者，以及对放射性敏感程度较低的肿瘤，具体适用范围如下： 1、头颈部肿瘤：包括舌癌、甲状腺癌、颈部淋巴结转移癌； 2、胸部肿瘤：临床常用于肺癌，如周围型肺癌手术不能切除或放疗后复发者，通过放射性粒子组织间插植治疗，可以得到很好控制； 3、腹部肿瘤：肝癌、腹膜后转移者，取得了很好的治疗效果。对于部分手术不能切除的胰腺癌，可以在术中超声引导下进行放射性粒子植入，以控制肿瘤进展，缓解癌症疼痛。

甲状腺良性结节属于临床常见疾病，多数患者查体可见甲状腺一叶或双侧良性结节，但绝大多数不需处理，定期临床观察即可。少数患者因心理压力较大，或引起局部压迫症状需要手术治疗，临床采取射频消融方法进行治疗，经过皮肤穿刺直接插植到甲状腺结节内，通过产生高温使甲状腺结节物理消肿，达到凝固性坏死。手术治疗时间短、患者恢复快，不需麻醉。对于要求美观的年轻女性是较好的选择，治疗周期为4-5天，治疗费用低于传统手术。