徐海林

肋骨下隐痛的常见病因如下： 1、外伤：软骨损伤或骨折； 2、肿瘤：相对少见； 3、肝脏疾患：肋骨偏右下方，位于肝区部位隐痛，建议进行腹部B超，排除肝脏疾病； 4、胰脾疾患：左下肋多为脾脏位置，通过腹部B超可以鉴别； 5、肺炎：隐痛位于肋下偏后方； 6、肋软骨炎：疼痛部位位于肋软骨偏下方区域，X光片无异常，临床相对多见； 7、肋间神经痛：在肋骨之间，沿肋骨上缘走行，多因炎症、着凉、劳累所致。

大腿根部疼痛常见原因如下： 1、髋关节炎：因为它属于腹沟区，是髋关节的区域，最常见原因是髋关节炎，尤其是转大腿时，比如跷二郎腿的时候，疼痛可能会加重。如果年纪相对老一点，可能在50岁以上，平时喜欢运动，走路比较快，高度怀疑是髋关节炎，可能是因为劳累、着凉引起。谨慎起见，可以去照髋关节的片子，查看有无髋关节的问题； 2、肌肉拉伤：如果患者比较年轻，可能经常去健身房或者是锻炼，有肌肉拉伤的可能性。一般都有外伤史，可能直接告诉医生有肌肉拉伤，突然疼痛，可以给予保护性措施，不要做拉伤肌肉的动作，可能要维持大概3周到1个月的时间，局部可以用外用的药物，能够缓慢恢复。

小腿酸痛的原因如下： 1、坐骨神经痛：是很常见的原因，很多时候可能是从腰部、大腿后方放射到小腿肚子，但它不仅仅是酸痛，可能有麻木感。酸、痛、麻，是坐骨神经痛的常见症状，可能是腰椎神经受压引起； 2、肌肉过度疲劳； 3、小腿的静脉血栓：相对比较少见，但是很危险。坐长时间的飞机或是有过这种手术的病史，长时间久坐的情况，都可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀，高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，要去医院做小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，可能有生命的危险。

脚心疼最常见的疾病原因是跖筋膜炎。跖筋，即脚底大筋，可维持整个脚部底侧的稳定，前端连接跖骨头，后端连接根骨，走路时跖筋膜会受到牵拉，久而久之中间会出现微裂。 它可以出现在足跟的负重部，也可以出现在舟骨头的负重部，也可能会出现在足心，即中部。所以，脚心疼时，可以用力绷脚，把脚趾头往上勾，使脚筋明显，如果中部有压痛一般确认是跖筋膜炎。 另外，也可能是因为内侧的神经、血管、关节、肌肉等产生的局部问题。所以，出现脚心疼，首先要排除跖筋膜炎，然后可能要照足部正侧位的片子，甚至是做CT或者核磁检查，明确究竟是关节炎还是肿瘤或者是神经的问题，然后对症治疗。

脚跟痛非常常见，包括叫跖底痛、足底痛、后跟痛。跖底痛主要考虑跖筋膜炎，即足底大筋在足跟的附着点发生炎症，可能是长期走路或者体重、职业的原因，长期负重导致跖筋膜在足跟处不断牵拉，出现牵拉性的肌腱的肌腱末端病。 后跟痛往往和跟腱的牵拉一样，跟腱大筋在足跟反复弹跳，过度喜欢运动的人跟腱大筋反复牵拉以后，在足跟部出现骨赘、肌腱类的炎症。以上问题都是喜欢运动的人比较容易发生，也比较常见。 另外，如果是老年人，尤其是糖尿病病人出现足跟疼痛，尤其是脂肪层的疼痛，高度怀疑可能是因为糖尿病导致脂肪垫萎缩，进而发生脂肪垫的炎症，可以让患者减少活动或局部穿比较厚、比较软的鞋子，可以得到比较好的缓解。

脚底板疼的范围很广，包括前足、后足、中足。前足疼痛最常见的疾病原因是跖痛症，常出现在2、3脚趾的脚底，可能是因为骨头长，走路的时候受力大导致跖痛症。足心疼痛，可能是因为跖筋膜炎，可能是跖筋膜在中部反复、微小的撕裂导致跖筋膜的炎症，严重时会出现纤维撕裂，可以摸到肿块，也是因为跖筋膜撕裂引起。后跟痛，最常见是跖筋膜在足跟、趾点的反复牵拉，导致肌腱末端的炎症，还可能是脂肪垫的炎症，多见于老年人、糖尿病病人的营养状况差导致脂肪垫的萎缩，因为不能受压而导致疼痛。另外，还有疲劳性骨折、肿瘤等不太常见的原因。

膝盖疼痛的常见病因如下： 1、老年性关节炎、膝关节炎：高龄患者需通过X光片明确关节间隙有无狭窄，同时评估半月板有无损伤； 2、半月板损伤：半月板属于缓冲震荡的软组织结构，也是膝盖疼痛的常见原因，关节间隙正常者，高度怀疑半月板损伤，最常见内侧偏后方半月板损伤； 3、髌骨软骨炎：好发于膝关节前方，上楼下楼时出现弹响； 4、其他：交叉韧带损伤、撕裂，脂肪垫炎症、胫骨结节等。

颈椎病眩晕非常常见，而且其导致的眩晕与脑部缺血导致的眩晕不同。颈椎病导致的眩晕与颈部姿势有关，往往是平时坐着，突然一转头或者转头拿东西时觉得眼前发黑、天旋地转，这种眩晕往往考虑是因为颈椎病引起。 供应头部的血管叫椎动脉，在颈椎椎动脉孔里，突然出现颈椎动作时，椎动脉受到压迫，产生痉挛，导致缺血，从而出现眩晕，所以其与脑缺血、前庭功能导致的眩晕不同，后两者往往是脖子没动，但是晕，如早上起来就天旋地转，通常不考虑是颈椎病引起的。

桡骨粉碎性骨折后遗症较多，若没有手术，粉碎性骨折通常都会导致畸形，同时伴有短缩。前臂有两块骨头，即尺骨和桡骨，前臂主要起到旋转功能，当桡骨畸形或者短缩以后会影响旋转，影响手部功能。 若通过专业手术，往往其长度和旋转基本上可以获得恢复，但是因为往往是用钢板、螺钉固定，随之带来的风险是骨折本身不愈合。在手术过程中要切开皮肤，势必会影响骨折本身血运，所以会导致骨折不愈合。出现骨折不愈合、钢板断裂后会出现疼痛，这时往往需通过手术将钢板取出，将骨折端再做处理，重新做内固定。

锁骨粉碎性骨折的后遗症主要分成手术和不手术，具体如下： 1、若是因为种种原因没有进行手术，会出现锁骨短缩，这种短缩会导致外形受影响。局部会长很多骨痂或鼓包，外观也会有影响，一段时间以后会消掉很多。因为锁骨周围有血管、神经，所以若骨折块较尖，扎出去会损伤锁骨周围的血管、神经，会导致重大后果； 2、若粉碎骨折做手术，虽然刺破血管、神经的可能性较小，但是做手术要放钢板，其又是粉碎骨折，所以有骨折不愈合的风险。时间长了以后钢板也会断裂，出现疼痛，包括皮肤挤压，需要再次手术，切开把钢板取出，重新植骨，再用钢板固定，所以恢复时间也较长。