徐成志

甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿患者如果没有临床症状，只是在体检超声或拍X线片时发现，可继续观察，对于肿块不断变大，影响吞咽或其他功能，可考虑进行手术切除。对于囊肿合并有感染患者，突然出现增大、红肿以及疼痛症状时，通常建议在感染炎症控制后进行手术切除。此外，囊肿出现感染后，常易再发第二次或第三次感染，感染发作次数后，会增加手术切除难度及术后复发概率。甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿，均为颈部先天性疾病，且较为常见。通常甲状舌管囊肿在颈部正中线舌骨水平，即喉结上方常出现小球状的囊性肿块，而鳃裂囊肿一般出现在颈部两侧。

空咽有异物感但吃饭正常，多提示患者没有患严重疾病，如咽喉部肿瘤等。当喉咙存在异物时，常表现为进食时有异物感，但空咽时症状减轻。在慢性咽喉炎中，反流性咽喉炎为与胃食管相关的疾病，此类患者在进食时没有异物感，但空咽或咽口水时会出现不适。 如果患者出现相关症状，建议及时前往耳鼻喉科进行相应检查，有经验的医生可以通过间接喉镜或电子喉镜检查，发现喉咙深处的黏膜肿胀、水肿等反流性咽喉炎表现，此类患者在进行正规的抗反流治疗后异物感即可缓解。另外，咽喉周围，如口腔、牙周或鼻腔、鼻窦等部位的病变，也容易导致咽喉炎症反复发作，从而造成黏膜增生，需进行相应治疗。

喉咙异物感时有时无或前重后轻，多为良性疾病的表现，一般不是癌症。只有慢性炎症才容易反复出现，癌症一般会越来越重或症状持续存在，建议患者前往医院进行检查。多数咽喉异物感由反流性咽喉炎导致，该疾病会导致胃内容物反流，而酸性的液体或气体会导致咽部黏膜的慢性增生，从而导致患者喉咙不适。 喉咙向下与胃食管相通，向上与鼻腔、口腔相通，因此鼻炎、牙周炎或细菌、微生物、病原体长期存在于咽喉部，也会导致炎症刺激，从而导致咽部黏膜增生并出现异物感，因为炎症时轻时重，患者的异物感也时轻时重。

要消除咽喉异物感，首先要明确病因，具体如下： 1、如果通过喉镜检查发现引起异物感的原因是胃食管反流，则应进行抗反流治疗控制胃食管反流，以缓解异物感； 2、鼻炎、鼻窦炎，甚至牙周炎等咽喉周围的慢性炎症也会长期反复刺激咽喉部，从而导致黏膜肿胀，并造成异物感，建议患者处理相应原发病。 综上，首先要明确引起异物感的原因，然后对症施治，异物感才能得到缓解。