徐京杭

流行性感冒较为多见，包括甲型流感、乙型流感。病程早期如果病人使用特异性抗病毒药物，如奥司他韦，病情可以尽快得到控制，且病人作为传染源的风险也明显下降。 一旦怀疑流感，存在可疑表现，如高烧、浑身酸痛、乏力，并且在接触过流感病人的情况下，需要及时到医院明确诊断，从而及时进行抗病毒治疗。治疗后可使病情较快好转，且不会将病毒传染给他人。

理论上禽流感的鸡煮熟可以食用，但是实际上该类事情发生的概率较低。禽流感是病毒感染引起，与多数病毒一样惧怕高温，高温煮熟病毒将被灭活，失去致病力。此种情况之下将禽流感的鸡肉煮熟食用不会有问题，所以这是理论上可行的操作。但是实际上如果这只鸡感染禽流感，从政策的角度、管理执行的角度、疫情控制的角度，病鸡应该进行消杀掩埋，大家不会有机会把病鸡从市场里买回来食用。而在鸡被煮熟之前的身上携带禽流感病毒，可能会造成疫情的传播。因此无论是疫情在禽类之间的传播或人之间的传播，该事件在实际生活中可能并不会发生。

人得了禽流感确实有可能传染，因为禽流感病毒有可能侵犯到人类。禽流感传播方式与流感相似，主要也是通过呼吸道传播给其他人。避免禽流感在人类之间传播最为重要的方法是切断传播途径，最有效的方法有两种，具体如下：1、戴好口罩：因为呼吸道传播是重要的传播途径，而带好口罩可以最大程度上避免呼吸道传播；2、注意洗手：禽流感与流感类似，禽流感病毒也可以通过密切接触传播。比如健康的人手不小心被病毒污染，没有及好好洗手，用这个手摸自己的嘴角、鼻子等部位，病毒有可能乘虚而入，导致感染，所以手卫生在预防措施中同样重要。

流感疫苗的最佳接种时间大概在每年10月份，因为此时间段注射流感疫苗后可以产生有效抗体，以应对后续冬春季节发生流感的患病高峰期。由于注射疫苗到产生抗体需要一定时间才能起效。但并非超过10月份就不可注射流感疫苗，在需要应急接种时，比如有小区或单位发生较多流感患者，希望提高其他人的特异性免疫力，此时需进行应急的流感疫苗接种。总而言之对于普通人群而言，通常推荐在流感的高峰期来临前，提前1-2个月接种流感疫苗。但对于个人而言，无论何时均可接种流感疫苗。

以下几类人不适合接种流感疫苗：1、慢性病急性期或急性疾病发作：患者可能有发烧、腹泻症状，在肺炎急性期或慢性疾病急性发作期，如慢性肝病急性发作时，出现转氨酶高、黄疸症状，部分患者有基础心脏病，处于心脏病发作期，以上人群的身体情况不稳定，须暂缓接种；2、流感疫苗禁忌症：比如部分患者对鸡蛋严重过敏，则不适合接种流感疫苗。对疫苗其他成分存在严重过敏的患者，同样不能接种流感疫苗。

四价流感疫苗的副作用如下：1、局部反应：较常见的包括注射局部出现红晕、硬结，或者有局部疼痛、烧灼感；2、全身反应：包括发烧、头痛、头晕、乏力、全身不适、嗜睡，有些患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，都有可能发生。总体而言，以上不良反应发生率较低，症状通常较轻微，几天后多数不良反应会自行消失。推荐有接种意愿的人应及时接种疫苗，尤其对于得流感后病情易加重的人群，优先推荐接种流感疫苗。

流感疫苗好处显而易见，可以降低患流感的风险，即便感染流感症状通常较轻。流感疫苗坏处，目前认为是疫苗的不良反应。疫苗的开发目的是为降低传染病发病，部分人可能因为体质问题出现不良反应，具体如下：1、局部不良反应：如接种部位出现红晕或者硬结，部分患者可能出现局部疼痛，可能出现皮肤烧灼感。上述症状大部分可自行缓解，不会造成较大影响；2、全身不良反应：如头疼、发烧，可能有时可出现恶心、乏力等症状。部分患者可能出现肠胃不适、腹泻。大部分人此类全身不良反应可自行好转，如果症状很重或者持续时间较长难以好转，可及时去疫苗接种机构寻求专业人士帮助。

B型流感嗜血杆菌疫苗预防B型流感嗜血杆菌感染，此细菌感染大人不多见，但对于婴幼儿可成为致命感染，可引起脑膜炎或严重肺炎。若婴幼儿脑内有炎症、化脓，即化脓性脑膜炎，健康可遭受严重威胁。脑为人体中枢器官，掌管全身机体功能，所以脑功能病变为严重身体病变。因此，此疫苗首先可预防细菌导致的脑膜炎，其次可预防细菌导致致命的化脓性肺炎。因为化脓影响肺功能，且细菌在肺内繁殖可释放毒素引起全身功能障碍。以前的数据显示，脑膜炎和肺炎是婴幼儿健康的严重威胁因素，而注射疫苗可帮助降低相关风险。

流感病毒AB型阳性表明有流感病毒甲型和乙型的感染，俗称甲流和乙流。该检测方法常见于门诊或者急诊，属于快速检测。用咽拭子蘸取样本后，将检测液滴到试纸条上，几分钟时间即可得出有无甲流或乙流感染的结果。由于检测结果快速，所以有时可能存在检测误差，造成假阳性或假阴性的结果。当同时出现A和B都为阳性时，需注意是否为假阳性的结果，因为甲乙流同时感染的可能性极低。此外可以查病毒核酸，核酸检测时间相对更长，但检测结果对于临床有重要意义。

流感疫苗大约要2-4星期才能起效，注射流感疫苗后并不是马上可以产生防护效果，而是等待2-4个星期左右时间，体内才会产生足够有保护作用的抗体。所以在每年流感季来临前，需提前一段时间做流感疫苗接种。一般我国大部分地区的流感高峰季节在冬春两季，所以一般在10月份左右可以开始注射流感疫苗，当流感高峰期来临时，体内已经产生防护抗体。另外，流感疫苗有效时间不超过1年，所以每年都需接种流感疫苗。尤其对于得流感后容易病情加重人群，更为优先推荐接种流感疫苗，比如老年人、儿童、妊娠期妇女、肥胖人群以及基础病患者。