徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
引起乳房疼痛的疾病有多种，不同的乳房疾病有不同的治疗方法，主要包括三种情况，第一、乳腺囊性增生症，典型的临床表现为乳房胀痛，且疼痛多于月经前加重月经后缓解，当疼痛明显时可予以局部热敷和理疗，并口服逍遥散和小金丸，必要时可加服三苯氧胺对症治疗，症状多可缓解。第二、急性乳腺炎，为乳腺组织的急性化脓性感染病变，在感染初期乳房仅有针刺样疼痛并局部皮温增高时，可予以青霉素类抗感染治疗，一旦感染加重，形成乳腺脓肿后，则往往需要行乳腺脓肿切开引流术。第三、当女性处于青春期或孕期时，由于激素紊乱引起乳房充血肿大，表现为胀痛不适，一般不需要特殊处理，多可自愈。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
怀孕乳房里面有硬块考虑是以下几种情况造成的：首先，可能是由于怀孕之后，由于孕妇的雌激素分泌过多，导致出现了乳腺增生，主要症状有乳房里面有硬块，触摸会出现疼痛感。其次，可能是患有乳腺炎，会有乳房硬块疼痛，外加明显的红肿。然后，有可能是乳腺纤维瘤，此病的典型症状也是乳房里面出现硬块。除了上述几种情况之外，还可能是由于乳腺癌等其他乳腺疾病引起的。综上所述，不管是怀孕或者没有怀孕期间，乳房里面有硬块都属于不正常现象，建议及时去医院乳腺专科做进一步的检查，明确诊断之后，根据结果做进一步的治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺导管扩张也就是所称的浆细胞性乳腺炎，这个疾病比较麻烦，手术后住院时间不是特别长也就是10天的时间，但是术后的处理可能要持续1-2个月。如果早期没有完全化脓前，包块完整切除，一般切口愈合比较好，可能后面不需要换药或引流。但是如果有化脓做切开引流，换药时间可能特别长，甚至1-2个月都有可能，术后：第一、必须积极换药，引流要通畅、彻底、干净，不然很容易复发，而且切口经久不愈。第二、可以适当口服抗生素比如头孢克肟，预防感染加重，某些情况下可能还需要口服激素。第三、术后避免口服辛辣、刺激、太油腻的饮食，避免烟酒。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
断奶后乳晕出现小硬块，考虑是以下几种可能性导致的：　　第一、由于断奶后没有及时将残奶排出，导致乳汁淤积引发乳腺管堵塞而引起的包块，需要及时将淤积的乳汁排空，如果不及时处理会导致脓肿。　　第二、考虑是乳核，由于断奶后胸部出现萎缩出现的，属于正常现象。　　第三、考虑是乳腺纤维瘤，会出现肿块，肿块生长速度较缓慢，可以推动，触摸表面比较光滑，与雌激素异常变化有关。　　第四、考虑是乳腺增生，主要症状为乳房有硬块以及疼痛感，还考虑是乳房结节或者其他乳腺疾病导致的，考虑到病因较为复杂，最好去医院做相应的检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房里面有很大的硬块考虑是以下几种情况导致的：第一、可能是患有乳腺增生，这是成年女性比较常见的一种乳腺疾病，多数与患者的内分泌失调有一定关系，会出现乳房里面有硬块、乳房异常溢液以及乳房疼痛等症状，而且与月经周期有关系，月经来临之前乳房内的硬块会更硬，乳房疼痛感加强，月经来临之后症状会逐渐缓解。　　第二、可能是患有乳腺炎，特别是哺乳期间的妇女最容易出现，多数是由于乳汁的淤积导致，有硬块和红肿疼痛的感觉；第三、可能是患有乳腺癌，尤其是乳腺癌后期乳房内会有硬块，疼痛感比较强。第四、还有可能是乳腺纤维瘤等疾病造成，建议及时去医院进行相应的检查治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房摸上去疙疙瘩瘩的考虑是以下几种原因导致的：首先，多考虑是由于乳腺增生而导致，触摸到的疙瘩状物体考虑是增生的乳腺腺体，多数是由于内分泌失调而导致，通常会出现乳房内有肿物、乳房疼痛以及乳头异常溢液等，特别是在月经来潮前症状更为明显，这是因为受到月经周期的影响，乳房会出现复旧和增生的变化；其次，可能是由于哺乳期乳汁排出不畅，以至于淤积堵塞乳腺管而导致的颗粒状物；最后，如果是老年患者，多考虑是由于乳腺腺体的退化而出现的脂肪颗粒。除了上述几种情况以外，还可能是乳腺纤维瘤或者其他情况引起，建议及时去医院乳腺专科就诊。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
月经不来乳头一碰就疼与怀孕、乳腺增生、乳头皲裂等因素有关。月经没有来之前出现乳头疼痛，考虑是怀孕引起。女性怀孕后身体内的激素水平会逐渐增高，怀孕初期会出现乳房胀痛，少部分女性会导致乳头部位疼痛。可到医院进行hcg检查即可确诊。排除怀孕以外，乳头部位疼痛时可考虑是乳腺增生，月经前激素水平增高，乳腺小叶、乳腺腺泡水肿会导致肿块增生，增生的肿块会有疼痛表现。由于神经放射还会导致乳头疼痛，乳头疼痛也可考虑是乳头损伤引起，乳头受到外力的作用，如用手揉捏时会造成局部损伤，乳头部位有小裂口会引起局部疼痛，很有可能会导致乳头部位细菌感染。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头状瘤主要与雌激素水平增高或者相对增高有关，由于雌激素的过度刺激引起乳管扩张，上皮细胞增生形成乳管内乳头肿瘤。2/3的乳头状瘤是乳腺增生的一种伴随病变，与乳房其他病变类似，好发于长期身体虚弱、过度劳累、精神压抑、脾气暴躁的女性患者。不良情绪会导致身体的内分泌和新陈代谢紊乱，如果不良习惯长期存在，身体就会出现细胞代谢异常，易患乳腺乳头状瘤。乳头状瘤大部分为良性肿瘤，不必过分担心，恶变概率很低。保持心情愉悦，养成良好的生活习惯，女性要每年进行乳腺检查，早期诊断、早期治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头变大多是生理性因素引起，其中最为常见的有经期乳头变大、孕期乳头变大和产后乳头变大三种。经期乳头变大是由于经期前后由于卵巢的生理周期变化，使女性体内的雌激素出现较大波动，乳头会有短时间变大，且变大并不明显，经期结束后会回归正常。孕期乳头变大尤其是在孕早期，在孕酮的刺激下，雌激素、催乳素、孕激素大量分泌，乳房和乳头会提前为哺乳幼儿做准备乳房会膨大，乳头会随之慢慢变大乳晕颜色也会加深。产后乳头变大主要针对的是母乳喂养的女性，会由于幼儿的不断吸吮和刺激导致乳头增大变硬，且增大往往不可逆。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胸部疼痛需要根据疼痛的部位及性质判断原因，如果为双侧乳腺的疼痛，首先，考虑是乳腺增生导致，伴随月经周期出现是由于体内激素水平紊乱导致，可以口服中成药物对症治疗，平时注意不要生气和压力太大。急性乳腺炎可以导致乳腺的疼痛，好发于单侧，可以触到局部肿胀，皮肤颜色发红，需要口服抗生素药物治疗。如果为左侧胸部疼痛需要检查排除心脏疾病引起的放射性疼痛，疼痛部位在乳腺下缘或者胸骨后疼痛剧烈，可有胸闷感，严重的可危及生命。如果位于右侧的疼痛，需要排除肝脏胆囊疾病，需要空腹做彩超检查，伴随有咳嗽、咳痰的症状，需要考虑双肺疾病，无论哪种情况都建议到医院就诊，确诊后再治疗。