彭婷

讲解医师：彭婷  （主治医师）
就职单位：吉安市中心人民医院血液科
男性出现贫血可以通过食物或者药物进行治疗，贫血是指血红蛋白浓度低于正常值，男性低于120g/L为贫血，要明确贫血的原因，再对因治疗，大致情况如下：\n1、缺铁性贫血：常常为痔疮或者消化道出血引起，这种情况需要进行补铁治疗，可以选用常规的口服铁剂，例如右旋糖酐铁片、硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等。\n2、消化道疾病导致的贫血：通过口服药物的效果欠佳，需要通过静脉补充铁剂，例如蔗糖铁注射液进行补铁治疗。\n3、巨幼红细胞贫血：有的男性可能因为挑食或者素食主义，可能会引起巨幼红细胞贫血，需要通过补充叶酸，以及维生素B12进行治疗，需要改善饮食状态，进食肉类以及绿叶蔬菜才能改善贫血。\n4、骨髓原发性疾病：如果不是缺乏造血原料，或者失血引起的贫血，就考虑骨髓原发性疾病，例如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、免疫性全血细胞减少等，需要治疗原发病，才能使贫血得到改善，例如通过促进造血治疗，服用雄激素、十一酸睾酮，以及免疫抑制治疗，白血病通过化疗才能达到治疗贫血的目的。

讲解医师：彭婷  （主治医师）
就职单位：吉安市中心人民医院血液科
人类的血型系统常见的有ABO血型系统，以及Rh血型系统，熊猫血是指Rh阴性血型，如果怀疑自己是熊猫血可以去医院检查，如果是Rh阴性则是熊猫血。血型系统中Rh阴性血型是Rh血型为阴性，ABO血型分为A型、B型、O型、AB型四种血型，这两种是常见的血型系统，Rh阳性血型是指红细胞表面的表达为Rh抗原，另外一部分不表达Rh抗原，称为Rh阴性血型。\n同样的道理，ABO血型也是一样表达了A抗原、B抗原则为A型血或者B型血，没有表达AB抗原作为O型血，表达了AB型抗原为AB型血，Rh阴性血称为熊猫血，表面不表达Rh抗原，输入常见的Rh阳性血则会产生对红细胞的排斥反应，专业上称为溶血反应，因而会产生严重的溶血反应。同样的道理，ABO血型的人也只能接受同源，以及同性质的血型才能进行输注，否则也会发生严重的ABO溶血反应。

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就职单位：吉安市中心人民医院血液科
献血前可以吃东西，也就是吃了东西能献血，但是献血有一些特别需要注意的地方，大致情况如下：\n一、献血前的注意事项：\n1、在献血前要注意检查身体是否合格，例如体重是否达到标准，是否有乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等传染性疾病，如果有这些传染性疾病不能献血；\n2、在献血前一天不能进食油腻的食物，例如大鱼、大肉等，避免进食过多的油脂，以免引起急性的炎症反应。献血前一定要吃早餐以及补充牛奶，补充一定的能量，以免发生献血时的低血糖反应；\n3、献血前也不能服用药物，以免影响血的质量以及献血的指标；\n4、献血前还不能熬夜，以免影响肝功能。\n二、献血后的注意事项：\n1、献血后要注意避免献血针眼的感染，献血的针眼三天内不要碰到水，要充分消毒，以免发生感染；\n2、献血后要注意补铁，要多进食肉类、动物血以及猪肝，另外要多吃富含维生素C的蔬果，可以促进铁的吸收；\n3、献血后每天要保证充足的睡眠时间，不能参加重体力活动或者剧烈的运动，如果出现了头昏、乏力，则需要去医院查血常规是否存在贫血，贫血恢复之后才能参加体育锻炼。

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就职单位：吉安市中心人民医院血液科
白细胞的正常参考范围是(4-10)×10^9/L，白细胞11×10^9/L多是比正常值高一点点。这种情况首先要判断是原发性因素引起，还是继发性因素引起，轻微的偏高，有可能是正常的波动，主要分析如下：\n一、继发性因素：比如感染，例如细菌、病毒、寄生虫等病原微生物入侵，都会引起白细胞反应性升高。因为白细胞属于一种免疫细胞，这些细胞升高是为了抵御这些微生物的入侵，所以在感染控制之后，白细胞会恢复到正常值，不需要担心。\n二、原发性因素：如果白细胞增高，排外了感染因素后，则需要考虑起源于骨髓的疾病，例如急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤以及骨髓增殖性疾病，都会引起白细胞升高。因为白细胞是起源于骨髓的造血干细胞，所以这时需要完善骨髓穿刺检查，明确诊断后给予对因治疗。另外，外周里面淋巴结以及脾脏也是白细胞的生发器官，因此淋巴瘤也会引起白细胞升高。所以在感染控制后，白细胞仍不能恢复到正常值时，则需要配合医生完善相关检查后进行治疗。

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就职单位：吉安市中心人民医院血液科
AB型Rh阳性血型是一种常见的血型，不分为好与坏，只能说不属于熊猫血，是常见血型其中的一种。人类血型系统包括常见的Rh血型系统，以及ABO血型系统，当红细胞表面表达了h抗原，属于Rh阳性血型。另外，部分人不能表达Rh抗原，则称为Rh阴性血型。ABO血型是同样道理，若表达了A抗原，则是A血型，红细胞表面表达了B抗原，则是B型血。如果红细胞表面表达A抗原及B抗原，属于AB型血。如果是O型血，是指红细胞表面不表达A抗原，也不表达B抗原。\n常见的血型也就是Rh阳性血型，是指表达了Rh抗原，也有极少数的人是Rh阴性，此类人群红细胞表面不表达h抗原，称为Rh阴性血型，也就是熊猫血。因为这种人不表达Rh抗原，故输入常见的Rh阳性血会产生严重的排异反应，也就是临床上的溶血反应。所以，AB型Rh阳性血型是常见的一种血型，红细胞表面表达A、B型抗原及Rh抗原不分好与坏。

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营养性贫血是指缺乏造血原料，例如缺铁、缺乏叶酸、缺乏维生素B12引起的贫血。营养性贫血的症状主要包括贫血的症状，如果是轻度的营养性贫血会出现头昏、乏力、食欲减退。如果营养性贫血没有纠正还在加重，则会出现心悸、胸闷、心慌、气促等情况。如果营养仍然缺乏没有继续补充这些造血原料，贫血则会进行性加重，出现重度的营养性贫血。也就是说这个时候血红蛋白＜60g/L，以上的症状会明显加重，而且在静息状态下患者会出现端坐呼吸、胸闷，甚至出现双下肢水肿，以及急性心功能不全、急性心律失常等情况。\n有的营养性贫血患者症状并不典型，可能会出现食欲减退、纳差，以及记忆力下降、听力下降、耳鸣、耳痛、头痛等情况。这个时候需要去医院查血常规，明确什么原因引起的贫血。如果是缺乏造血原料，比如缺铁引起的营养性贫血，则需要补铁治疗，常规使用右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片。如果是缺乏维生素B12引起的营养性巨幼细胞性贫血，则需要补充叶酸、维生素B12治疗，多进食肉类、绿叶蔬菜能改善营养性巨幼细胞性贫血。

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就职单位：吉安市中心人民医院血液科
如果发生了贫血，要进行以下检查：\n1、血常规：是首先要进行检查的项目，通过血常规检查可以初步筛查是否是单纯的贫血，还是包括血红蛋白、血小板及白细胞的减少、增多，所以要进行血常规的筛查。\n2、贫血三项：如果只是单纯贫血，只有红细胞的变化，要查明是什么原因引起的贫血，常见的贫血有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，这个时候应进行鉴别，需要完善贫血三项的检查。贫血三项包括叶酸、铁蛋白以及维生素B12的定量检查，属于贫血的标准检查项目。\n3、骨髓穿刺检查：如果不是单纯的贫血，合并白细胞的减少或血小板减少，这个时候则需要完善骨髓穿刺检查，进一步明确是否有造血系统疾病，比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征以及急、慢性白血病，都可能会导致贫血、血小板减少。如果发现贫血合并白细胞增多、血小板增多，需要进一步完善骨髓穿刺检查。还有些疾病，例如骨髓增殖性疾病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化，都会导致贫血以及白细胞、血小板的增多。

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就职单位：吉安市中心人民医院血液科
贫血会引起头晕，贫血是指血红蛋白或者红细胞计数的下降。贫血除了从血常规里面可以看出来，贫血还会出现特殊的体征，比如面色苍白，或者甲床、皮肤黏膜苍白，口唇苍白，都可以判断是否出现了贫血。另外，贫血还会出现一些症状，比如头昏、乏力，头昏、乏力的症状如果没有改善，贫血有可能是加重了，甚至会出现胸闷、心悸的情况。\n如果是中度的贫血，也就是血红蛋白在90g/L以下，贫血的症状可能还不只是头昏、乏力，还可能在从事体力活动之后，可能出现明显的胸闷、气促的情况。严重的人可能会出现贫血性心脏病，以及心律失常的情况。另外，重度的贫血，除了头昏、乏力，胸闷、气促的症状，还可能会出现急性心功能衰竭的情况。这种情况在静息状态下，就可以出现明显的头昏、乏力、耳鸣等情况，然后会出现端坐呼吸的体征，以及双下肢水肿等情况。这个时候，贫血就不只是表现在头昏、乏力了，则需要积极查明原因，尽早治疗。