张红松

麦粒肿在临床上也称为针眼，从中医角度讲就是上火，从西医角度讲就是急性的化脓性炎症。对于急性期的麦粒肿，建议一定要局部热敷，通过加速血液循环，促进自身白细胞进行局部消炎，局部频繁滴用抗生素眼药水和眼药膏。 如果是炎症比较重的患者，还建议口服抗生素，部分患者甚至需要静脉点滴抗生素。若患者红肿痛已经消退，但麦粒肿还不能完全消散，形成局部的脓肿，说明急性炎症期已过。建议患者到医院切开引流，将脓液排出，麦粒肿才能彻底治愈，否则可能会形成肉芽肿，进行手术切除。

针眼在临床上称为麦粒肿，从中医角度讲就是上火，从西医角度讲就是眼睑局部的急性化脓性感染。针眼能否自愈，主要由人体的抵抗力以及细菌的毒性强决定。若患者的抵抗力比较强，可以多休息、多喝水、多睡觉、热敷，不用点药，患者就可以自己恢复。如果患者的抵抗力比较弱、休息不好，经常熬夜，局部的细菌毒性比较强，则患者不能自己恢复，需要局部点用广谱的抗生素眼药水、眼药膏，加上局部热敷；部分病人甚至还需要口服抗生素或者是静脉点滴抗生素治疗针眼。

临床上手术治疗近视眼的方法及其后遗症如下： 1、角膜屈光手术：主要是采用激光的方法，比如飞秒激光或者是准分子激光，都是冷光源，对角膜没有灼伤，对眼球内的各个结构更没有损伤的现象，所以术后的并发症很少。比较常见的后遗症就是眼睛会有不同程度的干涩、异物感，所以近视眼手术以后，常规的给患者进行人工泪液的点眼。还有一些比较少见的并发症，比如圆锥角膜、角膜感染，此类并发症比较严重，但发生率极低； 2、晶体屈光手术：年轻的患者会在晶体和瞳孔之间装入一枚薄薄的人工晶体。该手术是一个内眼手术，可能会引起眼内炎、高眼压，可能会干扰到自己的晶体，加速白内障的形成。所以人工晶体的屈光手术，还是需要比较有经验的医生进行操作。

临床上可以通过荧光造影和光学相干断层扫描技术，判断黄斑水肿的致病原因，具体治疗方法如下： 1、临床上一般是通过向眼睛内注射药物进行治疗，包括抗VEGF治疗。抗VEGF药是一个新生血管阻断剂，抑制新生血管的形成，同时还可减轻黄斑水肿。还有激素药物治疗，如曲安奈德、地塞米松缓释剂，大概能在眼睛内停留半年以上，但是激素可能会加速白内障的发展，可能会引起眼内压的升高，就是激素性青光眼，所以临床上使用比较谨慎； 2、黄斑前膜引起的黄斑水肿，只能通过手术剥除，减少黄斑前膜对黄斑的牵拉，继而减轻水肿。 眼睛黄斑水肿不是一种疾病，是很多疾病的眼部体征。可能导致黄斑水肿的疾病包括视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、白内障、眼睛的炎症，比如葡萄膜炎、弓浆虫病、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变，都可能会引起黄斑水肿。黄斑水肿的症状是中心视力急剧下降、视物模糊甚至出现看东西变形。

黄斑病变是眼科的一大类疾病，黄斑是看东西时最敏感的位置，视力检查就是检查黄斑的功能，其致病原因如下： 1、遗传性因素：一般从幼儿到老年均可发病，常见于青少年就开始发病，治疗比较棘手，没有特别好的治疗办法； 2、老年性退行性改变：临床上常见的黄斑病变包括老年黄斑变性、特发性黄斑前膜、黄斑裂孔； 3、眼底炎症：也可能会导致黄斑病变，比如葡萄膜炎、弓浆虫病； 4、眼部疾病累及黄斑发生病变：比如糖尿病视网膜病变或者是视网膜静脉阻塞，中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变，会累及黄斑，引起黄斑水肿。 黄斑病变可以通过荧光造影、ICG、OCT黄金组合进行鉴别诊断，根据黄斑病变的分型，进行对应的治疗。

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
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讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
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讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
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就职单位：中日友好医院/眼科
蒸汽眼罩用多了会不会对眼睛不好，应根据每次蒸汽眼罩使用时间、蒸汽眼罩质量等因素进行判断。如果每次使用蒸汽眼罩的时间在合理范围内，且蒸汽眼罩质量较好，一般用多了不