张瑞

讲解医师：张瑞  （主治医师）
就职单位：济南市儿童医院推拿科
肠系膜淋巴结炎的饮食主要原则是要吃一些清淡、易消化的食物，在忌口方面，要注意不要食用辛辣、生冷、油腻的食物增加胃肠的负担，特别是对于一些大便干燥的孩子，要做到多吃蔬菜，控制肉、蛋、奶的摄入，保持大便才能够减少肠系膜淋巴结的发炎的发病。

若肺癌侵犯胸膜，可导致患者出现肩背疼痛的症状；胰腺癌转移至腹膜后的淋巴结，压迫脊柱神经，可导致患者出现肩背疼痛症状；肿瘤转移至脊柱骨头处，可导致患者出现肩背疼痛；脊柱受到损害，也可导致患者出现肩背疼痛症状。以肩背疼痛的症状诊断肿瘤，无准确科学依据，建议患者及时就医，通过一系列针对性检查，进行科学诊断。

部分慢性结肠炎患者，可能出现大便先硬后稀的症状；直肠癌或结肠癌的患者，大便在通过肠道的过程中，由于压迫可能出现形状的改变，也易表现为大便先硬后稀。若患者出现持续性的大便先硬后稀症状，同时伴有腹痛、进行性消瘦等，建议及时就医，进行定期的肠道检查，即肠镜检查，直观判断患者肠道内的改变，以科学诊断慢性肠炎或肠道癌症。

多发性骨髓瘤是一种血液性癌症，好发于年龄较大的人群，平均发病率为2/100000-3/100000。通过骨髓穿刺检查可确诊多发性骨髓瘤，多表现处骨痛、高钙血症等症状，年龄较大的患者可能出现全身骨节疼痛症状。多发性骨髓瘤为惰性肿瘤，发展进程缓慢，患者无法进行手术治疗，通过化疗、中医药治疗等综合治疗，患者可获得相对较长的生存期。

脖子痒不一定是癌症。颈部瘙痒的原因多为组胺或生物碱性物质对颈部皮肤末梢神经的刺激，分为皮肤疾病或其他疾病。皮肤疾病的患者，如皮疹、湿疹，颈部出汗较多，可出现瘙痒症状，皮肤表面多存在结节与皮损；慢性肝病或肿瘤等其他疾病患者，随病情发展，可能产生组胺类物质，刺激颈部皮肤，导致患者出现颈部瘙痒的症状，但多数患者皮肤表面较为光滑，无特异性改变。若出现颈部瘙痒症状，建议及时就医进行诊断与治疗。

乳腺癌好发部位为乳腺。乳腺癌临床症状为乳房部位存在肿块，乳房表皮出现橘皮样或酒窝样变化，乳头出现泌液，即乳头在非哺乳期分泌类似乳汁的液体。若肿瘤发生转移，多转移至腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结。生活中女性可进行乳腺癌自测，如按摩乳房或触摸腋窝淋巴结，判断是否存在肿块，必要时及时就医，由专业医生进行乳腺癌的诊断。

部分女性由于长期情志不舒，造成肝气郁结，进而导致气凝，长期发展可能造成痰瘀互结，临床表现为乳腺结节；情绪较为低落，胃肠功能下降，中医辨证分型为气滞痰凝型。乳腺癌早期患者的中医辨证分型还包括冲任失调型、瘀毒内结型，中晚期患者为气阴两虚型、气血两虚型或淤毒互结型。乳腺癌患者的中医辨证分型较为复杂，建议患者及时就医，由专业医生判断具体分型、指导用药。

乳腺癌患者通过手术治疗、放疗、化疗，同时结合中医药的治疗，可以痊愈。若为发现及时的Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者，通过手术切除肿块，术后配合中医中药治疗多数可痊愈；若为肿瘤已出现局部转移的Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者，需通过术后的放疗、化疗控制肿瘤发展，结合中医中药的治疗，提高患者免疫力，减轻放化疗的副反应，提高肿瘤治愈率，延缓肿瘤的复发与转移。

根据肿瘤体积的大小与是否发生转移，将乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者如通过手术治疗可治愈，则无需进行化疗；Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者多合并腋窝淋巴结转移，通过手术治疗切除肿瘤，但血液内癌细胞可随时间延长出现复发和转移，通过化疗杀灭肿瘤细胞，可有效提高局部控制率。建议确诊乳腺癌的患者，由专业医生诊断分期，并判断是否进行化疗及化疗方案。

临床中广义的靶向治疗为药物仅攻击癌细胞，对正常细胞无攻击，针对性较强，可获得良好的疗效。乳腺癌属于生殖系统肿瘤，进行手术治疗后，病理分型提示核突阳性的乳腺癌患者，需进行相应的药物治疗，即靶向治疗。随新型基因检测技术的发展与提高，部分化疗药物可进行敏感度测试，设计个体化的化疗方案，也属于靶向治疗的范畴。