张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化晚期患者如果达到稳定，寿命不止十年，发现了肝硬化晚期，千万不要灰心，不要丧气，目前医疗技术逐渐改善，肝硬化晚期也不是绝症，一定要配合医生的治疗才最恰当。\n肝硬化晚期也就是出现了肝硬化的各种合并症，包括腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，合并症如果通过系统治疗，可以达到稳定，而且去除引起肝硬化的诱因，比如乙肝肝硬化可以通过控制乙肝病毒，稳定肝功能，补充人血白蛋白，预防消化道出血，能达到肝硬化相对稳定期，这种情况下活10-20年，临床也很常见。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎是临床上比较常见的一种疾病，主要是肝细胞因为各种原因发生了炎症反应，根据肝炎发生时间的快慢以及持续时间的长短，分为急性肝炎和慢性肝炎，大致情况如下：\n1、急性肝炎：主要是之前从未得过肝炎的人，第一次出现肝功明显异常，分为病毒性和非病毒性两大类，病毒性肝炎主要是急性甲肝、急性戊肝，包括急性乙肝，但是还有非病毒性因素，就是大量饮酒导致的的急性酒精性肝炎，还有药物性肝炎、中毒性肝炎。\n2、慢性肝炎：是指以前曾经患过肝炎，持续超过半年以上，反复又出现了肝炎，这种情况最常见的就是慢性乙型肝炎，急性乙肝如果在半年内没有完全清除，就转为慢性肝炎，常见的还有自身免疫性肝炎、慢性酒精性肝炎、慢性药物性肝炎等等。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内沉积过多造成肝功能损伤，因为肝脏属于消化内科，可以考虑首先到消化内科就诊。但同时脂肪肝通常与高脂血症、糖尿病以及心脑血管相关疾病、高尿酸病结合在一起。现在临床上，通常也可以到代谢综合病科去就诊。不管是到哪个科室去就诊，它最主要的原因主要是一个病因治疗，再一个就是改善生活习惯，适量的增加运动，戒烟、戒酒，少喝含糖的饮料，避免长期熬夜。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎携带者有一定传染性。肝炎携带者是指自身可能未出现肝炎的相关症状或者是病理反应，没有出现肝细胞的明显炎症，但其体内存在肝炎病毒，包括常见的乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎。肝炎的传播途径主要包括血液传播、性传播、母婴传播，以及粪-口传播等方式。\n为了避免家人、接触者被传染，如果有疫苗的首先是可以注射乙肝疫苗或者是其他相关疫苗，其次是减少共同进餐，各自使用自己的餐具、牙具，避免不洁的性行为，防止皮肤损伤或者血液暴露的情况发生。再次是肝炎病毒携带者一定要定期复查，随时发现是否出现肝炎症状，是否出现发病。如果发病，一定要及时就医治疗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝患者要根据个人体质，选择是否能吃人参，并不是所有的人都可以吃，具体分析如下：\n1、不能吃：乙肝患者正在发病期，黄疸比较高，病情也偏重，还有舌苔比较厚，这种情况不建议吃人参，防止燥热加重病情。人参属于温补的药物，患者肝胆湿热比较重，吃人参起不到好的作用。\n2、能吃：如果是病情稳定的乙肝患者，体质比较虚弱，可以服用适量人参，因为人参中含有丰富的维生素，还有人参皂苷等成分，以上成分都能够帮助人体增强免疫力，调整虚弱的体质，这种情况可以适量吃。\n此外，在季节选择上也要注意，秋、冬季比较适宜吃人参，夏日太炎热，则不宜吃人参。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童如果是乙肝表面抗体弱阳性，需要注射乙肝疫苗的加强针。一般来说，如果乙肝表面抗体是弱阳性，注射一针乙肝加强针就可以了，主要是根据乙肝五项中乙肝表面抗原定量、乙肝表面抗体定量来决定。如果乙肝表面抗原是阴性，乙肝表面抗体滴度10mIU/mL，说明有足够的保护性抗体，不需要再次注射疫苗。\n目前应用的乙肝疫苗主要是基因重组疫苗，只有抗原性，没有致病性，安全性很高，而且如果规范注射三针乙肝疫苗，可能有90%的人产生足够的乙肝表面抗体来保护机体，避免感染乙肝病毒。目前儿童在出生后的第0、1、6个月，注射完三针免费的乙肝疫苗，建议在五年左右再次复查抗体的滴度，如果有必要，可随时注射乙肝加强疫苗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝五项就是乙肝两对半，主要包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体这五项，其检查项目如下：\n1、乙型肝炎表面抗原：为机体是否感染乙肝病毒最直接的表现方式，如果其为阳性，代表感染了乙肝病毒，如果为阴性，说明没有感染乙肝病毒。\n2、乙型肝炎表面抗体：是一种保护性抗体，可以自身感染乙肝病毒，清除后产生自身免疫性抗体，也可以通过注射乙肝疫苗，产生乙型肝炎表面抗体。\n3、乙型肝炎e抗原：代表乙肝病毒处于复制活跃期，传染性较高，如果与乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体同时出现阳性，就是俗称的大三阳。\n4、乙型肝炎e抗体：如果是阳性，代表病毒处于低复制载量，一般传染性较低，但在乙肝病毒变异时也可能为阳性，如果与乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体同时出现阳性，就叫做小三阳。\n5、乙型肝炎核心抗体：如果是阳性，代表既往曾经感染或接触过乙肝病毒，不管现在是否痊愈，这个抗体会持续存在很长时间。

女性非淋菌性尿道炎有以下症状： 1、脓液形成的可能性低而且晚，所产生的白细胞吞噬细菌后，被尿液稀释后冲出，只表现为尿液比较浑浊； 2、尿道炎和膀胱炎的症状有排尿疼痛、尿频、尿急、尿不尽、疼痛加重、血尿等情况； 3、严重时这种炎症会向上蔓延，从尿道到膀胱再蔓延到肾脏，出现腰痛或者发热的情况。

宫颈的高度病变即为宫颈的癌前病变，被治愈的几率较大，因为并不是患者得了肿瘤或者癌症，只是提示患者的宫颈出现癌前病变，距离癌症更近一步。在此种情况下，只要患者进行积极治疗，无论是选择物理治疗或者是手术治疗，相应治愈的可能性较大，而且治疗之后有70%-80%的患者，能够清除病毒。 但需要关注的是，并不是治疗完成后患者就不会再发生宫颈病变。患者只是切除部分宫颈，还会有宫颈组织存在。既然有宫颈部位存在，就有再次发生病变的可能。因为目前病毒转阴，并不是将其完全清除，只是使病毒降低在无法检测的阈值之下。如果抵抗力下降、压力增加，就可能再次出现。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗慢性肝炎，首选广谱的保肝药，包括还原型谷胱甘肽、水飞蓟类的保肝药，以及各种类型的甘草酸制剂，还有多烯磷脂酰胆碱等等，这些都可以起到很好的稳定肝细胞膜、解毒、代谢、减轻肝细胞炎症的作用。治疗肝炎最重要的是一定要了解肝炎的病因是由什么所引起，比如病毒性肝炎，是比较常见的慢性肝炎的一种。病毒性肝炎分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎。哪一种类型的肝炎，用药都不完全一样，常见情况如下：\n一、乙型病毒性肝炎：需要口服核苷类似物，包括恩替卡韦、替诺福韦，以及丙酚替诺福韦。\n二、丙型病毒性肝炎：可以使用口服的小分子药物进行抗病毒治疗。\n三、甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎：只需要对症治疗，不需要特殊的抗病毒治疗即可自愈。\n四、自身免疫性肝炎：可以通过激素、免疫抑制剂以及熊去氧胆酸等，对症支持治疗。\n五、其他类型的肝炎：脂肪性肝炎就要控制自己科学、合理的膳食，适量运动，降血脂药有时会有效。酒精性肝炎主要是戒酒，药物性肝炎首先是要停止服用损伤肝脏的药物。