张玉玲

婴儿蹬腿的原因，常见有以下几方面：1、锻炼四肢：婴儿刚出生时还不能够进行正常运动，他的运动主要是吃奶和睡觉，但是随着月龄的增加，四肢的肌肉发育逐渐成熟，这时开始出现四肢的运动，有的婴儿开始出现腿部运动，通过蹬腿来完成锻炼腿部肌肉，这是正常的生理现象，不需要给予特殊干预；2、异常情况：比如所处的室内温度过高，或者被包裹得过紧、过热，通过蹬腿来表达自己不舒服的意愿；3、胃肠功能紊乱、消化不良：由于婴儿出现腹胀，通过频繁的蹬腿可以促进肠道蠕动，缓解腹腔胀气；4、缺乏维生素D或者钙：可以导致婴儿频繁蹬腿。

儿童扁桃体肿大，一般常见有以下几个方面：1、急性炎症：可以伴有扁桃体的肿大、充血、水肿，患儿可以表现出嗓子疼，伴有不同程度的发热，扁桃体表面严重的可以出现化脓改变，积极控制炎症之后肿大的扁桃体可以逐渐恢复至正常；2、慢性炎症：慢性咽喉炎、慢性鼻窦炎以及其他的过敏性疾病可以导致扁桃体出现肿大、增生，积极控制原发病，原发病控制住之后肿大的扁桃体可以逐渐回缩；3、生理原因：例如儿童在4-10岁，扁桃体会有生理性的增生肥大期，比其他年龄段儿童的扁桃体有明显的肿大，一般10岁之后增生肥大的扁桃体会逐渐回缩。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
目前来看比较大的品牌奶粉，它从配方上都是比较接近母乳的，这些奶粉的配方，从蛋白质含量方面做出了一些调整，因为普通牛奶主要是以酪蛋白为主，而母乳当中主要是以乳清蛋白为主，所以现在的配方奶粉当中都会增加乳清蛋白的含量，来调整乳清蛋白和酪蛋白的比例，可以使配方奶粉的口味更接近母乳。\n另外，配方奶粉在营养成分上面来说也更接近母乳，它适当的添加了一些强化铁和强化钙，这些更有利于宝宝的消化和吸收。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童喝蜂蜜水很有可能引起性早熟，因为蜂蜜当中含有大量的雌性激素，对于身体发育具有一定的刺激作用，如果长时间、大剂量的喝蜂蜜水，容易导致出现性早熟的症状。\n家长在日常生活当中一定要注意严格控制儿童的饮食，尽量减少或者是避免让其进食含有雌激素的食物，比如尽量不要让其吃过多的甜食、油炸食品，同时也要尽量避免让其吃反季的水果，例如在冬天吃西瓜，或者吃南方催熟的水果，这些水果当中可能都会含有大剂量的激素，如果长时间且大量的食用，都有可能出现性早熟的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童血小板高常见于以下几方面原因：\n第一、最常见的就是孩子有营养性的贫血，这时候机体会反应性的刺激骨髓造血，从而导致血小板反应性的增生，导致血小板增高。\n第二、由于炎症感染导致的，炎症感染的时候会导致血小板增高。\n第三、孩子的血液系统出现了问题，比如孩子血液系统出现慢性的肿瘤，比如原发性的血小板增多症或者是骨髓增殖性的肿瘤，也可以导致伴增多。但这个疾病相对来说发病率比较低，一般常见的还是由营养性贫血或者是炎症感染导致。\n如果血小板增高的不多，不超过600万，凝血功能没有问题，可以先纠正贫血控制感染，血小板数可以逐渐下降。如果血小板数超过600万以上，同时凝血功能出现异常，这时候需要给予抗凝治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝睡觉打呼噜，一般常见于以下几方面原因：\n第一、由于宝宝先天解剖发育因素，比如下颌骨折、发育畸形。\n第二、由于咽部的问题，比如孩子舌体胖大、扁桃体，或者是腺样体或者软腭肥大、悬雍垂、低垂等，都可以导致宝宝睡觉时打呼噜。\n第三、部分还是由于鼻部的问题，例如有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，还有鼻黏膜充血、肥厚，或者孩子有鼻炎。\n第四、部分是由于机械性的问题，比如孩子在白天清醒的时候气道正常，一到晚上入睡之后，气道周围的肌肉张力会下降。同时，如果睡觉的时候采用仰卧位，这时候就会因为舌根后坠导致气道阻塞狭窄，引起出现打鼾的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫病对智力的影响，主要取决于小儿癫痫病的类型以及发作的程度。对于轻症的癫痫，比如小儿良性癫痫，对智力的影响不大，因为发作的程度比较轻，而且发作的频率比较低，所以一般不影响孩子的智力发育。\n对于一些难治性癫痫或者是其他非良性癫痫，比如婴儿痉挛症等，由于癫痫发作的次数比较频繁，而且癫痫发作的时间比较长，这种情况就会影响小儿的正常大脑功能，会导致孩子出现智力发育迟缓、智力低下。

​判断宝宝是否需要排铅，主要根据宝宝的临床症状，同时根据宝宝血铅化验的水平。如果宝宝出现神经系统表现，比如出现脾气突然之间在一段时间内出现增大，或宝宝经常有烦躁不安、易怒，以及出现性格改变，还有部分宝宝出现头发枯黄、食欲下降或伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状。部分宝宝可能近期出现睡眠不好，记忆力下降，或注意力不集中时，这些临床症状一旦出现，要考虑宝宝可能存在有铅过量的情况。此时需要及时领宝宝到医院化验，如果宝宝血铅的水平超过正常范围，就要考虑宝宝存在有铅过量的情况，此时就需要对宝宝进行排铅治疗。如果宝宝的血清只是轻度超标，可以在宝宝日常生活当中，尽量避免接触含铅的物品，比如尽量少吃小零食或少让宝宝接触含铅的油漆和劣质的塑料玩具，远离汽车尾气，同时可以在日常生活中多吃富含钙、铁、锌等活动度比铅高的微量元素的食品，这样也能够起到排铅的作用。如果宝宝铅水平超过正常值比较高，单纯食物排铅效果不好，就需要联合使用药物排铅治疗。

婴儿吃芒果过敏的症状，主要有以下几个方面；1、皮肤过敏：要注意观察婴儿皮肤表面黏膜的颜色，有的婴儿吃芒果过敏可以表现出湿疹，或者是原有湿疹会加重。也有的婴儿可能会出现过敏性皮疹，甚至会出现荨麻疹。还有的婴儿可能会出现严重的血管神经性水肿，这些都是皮肤过敏的症状；2、消化系统症状：有一部分婴儿吃芒果过敏，可能会表现出消化系统的症状，可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，甚至血便等消化系统的不良反应；3、呼吸系统症状：要注意观察婴儿的呼吸系统，有一部分婴儿进食芒果后，可能会出现呼吸系统过敏的症状，比如有的婴儿会表现出过敏性鼻炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，而有的婴儿可能会诱发过敏性咳嗽，甚至有的婴儿可能会诱发过敏性哮喘。所以芒果是一种非常容易过敏的食物，如果婴儿本身就是过敏体质，在进食芒果的时候，一定要非常注意。首先刚开始添加芒果的时候，剂量一定要小，并观察是否存在不良反应，如果有不良反应要立即停止。

小孩腮腺炎的形成原因要先考虑腮腺炎的性质，不同的腮腺炎的形成原因不同，具体如下：1、流行性腮腺炎：这可能是由于腮腺炎病毒感染引起，通常是小孩与其他存在有腮腺炎疾病的病人接触之后被传染所导致。小孩在接触具有腮腺炎病毒的病人后，经过一段时间的潜伏期，可以出现发热、头疼，部分小孩不伴有发热、头疼，直接开始出现腮腺肿大，开始时是单侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向下、向前、向后逐渐肿胀，出现边界不清，按压时有明显的压痛感，同时开始蔓延到对侧。如果没有及时控制住腮腺炎，可能会出现一系列并发症，包括出现睾丸炎、脑炎、卵巢炎，甚至可能会出现心肌炎，因此一旦发现小孩腮腺肿大，需要及时隔离，带小孩到医院就诊以明确病因，同时要给予针对性治疗；2、化脓性腮腺炎：极少数小孩腮腺炎并不是由于病毒感染引起，而是细菌感染引起的化脓性腮腺炎，这可能是因为局部口腔卫生不好，导致口腔黏膜内的腮腺管口阻塞，或引发细菌感染，从而引起腮腺肿胀，这种腮腺炎在化验血时会显示白细胞增高，以中性粒细胞增高为主。这种情况一般积极给予抗炎治疗，同时配合物理治疗，腮腺肿胀就可以很快消退。