张海萍

玫瑰痤疮反复发作与病因持续存在有关，具体情况如下： 1、玫瑰痤疮患者皮肤表面的免疫功能紊乱，可持续出现一系列炎症因子刺激皮肤； 2、对患者皮肤进行检测，可发现皮肤中螨虫数量高于普通人，螨虫表面有一种特殊细菌，为造成玫瑰痤疮加重的潜在原因； 3、患者若存在幽门螺旋杆菌，可影响玫瑰痤疮的发生，但仍需进一步研究证实； 4、紫外线和血管功能异常亦为玫瑰痤疮发生的原因； 5、极端温度、不良情绪亦可引发玫瑰痤疮复发。

玫瑰痤疮高发于30-60岁人群，易反复，病情从轻到重，表现各异，治疗方法不同。轻型玫瑰痤疮可表现为皮肤发红、毛细血管扩张，可使用遮盖方法，如粉底、BB霜即可达到美容效果。若症状持续存在，需借助口服药物，或激光治疗，经激光照射后，扩张血管可凝固，被局部吸收，需2-3疗程，每次1个月，状况改善需2-3个月。重型玫瑰痤疮，可表现为鼻部增大、变厚、发红，鼻部表面出现扩张的毛细血管，需通过口服药物、外用药物，联合激光或外科手术进行治疗。疗程长，需3-6个月及以上。

下颌痤疮即口周皮炎，临床研究表明，其病因与体内激素水平紊乱、皮肤表面免疫功能异常，及情绪因素有关，此外，亦包括其他外在因素，如使用含氟牙膏、外用皮质类固醇激素等。轻型口周皮炎，可使用抗生素或激素，即达到治疗效果。但反复使用激素可造成口周皮炎对激素的依赖。停药后，导致症状加重。患者应在药物治疗的基础上，注意日常饮食，推荐摄入纤维含量多的食物，如全麦、新鲜蔬菜、水果。

脂溢性脱发又名雄激素性脱发，患者除脱发外，亦可出现脂溢性皮炎症状，与皮脂腺功能过度旺盛有关。皮脂腺除可合成皮脂外，亦可合成雄激素，对毛囊具有刺激作用，可使生长期毛囊迅速进入休止期，临床表现为毛发逐渐脱落。可观测到局部毛囊仍有柔软、细弱的毛发，长发与短发并存，此为雄激素脱发的主要特点。皮脂腺除合成雄激素外，可合成大量皮脂，堆积在头皮表面，可造成局部刺激，表现为局部皮肤发红、头皮屑增多等症状。

脂溢性脱发为临床常见疾病，常伴有瘙痒、头皮屑增多的症状，即为典型的干性脂溢性脱发。通常病因与毛囊受到雄性激素影响，造成毛发脱落有关。男性脂溢性脱发主要症状表现为头顶毛发稀疏、头皮屑增多、瘙痒、发际线后移。女性脂溢性脱发，发际线不受影响，仅为头顶局部毛发减少。除脱发外，部分患者面部皮脂过多、发红，需及时找寻皮脂分泌过多的原因，从而杜绝病因，准确治疗。

人类每天可脱落150根头发，但毛囊重新进入生长期，产生新毛发，整体发量无明显变化。女性头发较长，头发脱落更明显，此为生理性脱发。但部分女性头发脱落过快，导致发量减少，具体原因如下： 1、常见激素影响，部分女性生产后3-4个月，头发脱落严重，女性生产后，需重新建立正常激素水平，使大量的生长期毛发进入休止期，属于正常的生理过程； 2、部分患者接受输血或接受化疗、抗肿瘤药物治疗时，可出现大量脱发，属于病理性脱发； 3、性激素刺激头皮毛囊，形成与男性秃顶相对应的脱发，即女性雄激素性脱发。头顶部位可观测到长发与短发并存状况； 4、部分女性受到精神刺激或生活工作变故时，可出现严重情绪障碍，引起斑秃。

人体头皮的毛囊存在三种状态，约90%的毛囊处于生长期，每天形成新毛发。但经过3-5年生长期后，毛囊可经过短暂的退行阶段，进入约3个月的休止期，毛发开始脱落。若头发根部的毛囊比较粗壮，则属于生长期，若毛发根部毛囊特别细小，即处于休止期。人体多种原因皆可影响毛囊周期，包括体内雄激素水平、免疫状态、体内神经介质水平等。保证足够的睡眠，保持心情愉快、身心健康，可防止脱发。

胱氨酸为人体必需的一类氨基酸，为毛发中的角蛋白合成时不可或缺的元素。现代医学证实，胱氨酸可缓解脱发症状。胱氨酸可通过食物摄取，如鸡肉、猪肉、黄豆、葵花籽，完全可满足人体所需胱氨酸数量。脱发患者，可适当服用含有胱氨酸的药物，但过量摄取可能会引起中毒的表现，如胃肠道不适、恶心、呕吐，严重者可出现直肠出血的症状，因此胱胺酸片的使用需谨遵医嘱，根据个人具体的情况选择处方。

锌元素为人体必需矿物质之一，锌元素可与身体内氨基酸结合，维持蛋白质结构。缺锌可导致生理功能发生异常，如毛发颜色改变、脱落。猪肉、鸡肉、大豆、扁豆等食物有较高的锌含量，正常摄取此类食物即可保证人体每日所需。当锌含量过低时可遵医嘱服用含锌药物。缺锌患者可出现生长缓慢，部分患者可表现为夜盲症、伤口愈合迟缓、褥疮等，甚至部分男性缺锌可影响精子质量。

皮肤过敏与以下几种因素密切相关： 1、精神因素：人体精神紧张时，可产生较多神经介质，直接刺激皮肤中的血管和炎症细胞，导致皮肤过敏； 2、药物：部分药物进入人体时，可引发机体的变态反应，通过对机体刺激，引起皮肤出现红斑肿胀； 3、化学物质：如配戴合金项链，颈部出现皮疹，属于某种化学元素过敏； 4、饮食因素：如牛奶、鸡蛋、花生，可引起皮肤瘙痒肿胀； 5、环境因素：如环境中的尘螨、花粉及紫外线皆可导致皮肤过敏。