张海林

鼻综合整形，手术整个恢复过程和传统的手术相比并没有延长太多，一般在手术后1周可进行拆线。鼻子其实还会有一定的肿胀，但并不是特别明显。在综合鼻整形以后，可能还需要一段时间护理，防止外力或者其他的情况造成鼻子假体的移位，或者在没有完全愈合的情况下造成变形。手术后1个月左右，日常的活动和运动基本上就不受太大的影响。 因为手术的操作复杂，会将鼻背的一些软骨和支架的组织解剖分离出来进行相应的调整。所以相对于传统的L型假体的隆鼻来说，损伤会稍微有所增大。但是对于手术操练技术各方面比较成熟的医生来说，在手术的时候尽量的沿着正常的层次来进行，手术损伤较小。

鼻头缩小手术以后，主要的护理如下： 1、保持局部伤口的清洁，防止感染； 2、刚做完手术以后会有肿胀，有些时候会外用免缝胶布来进行粘贴，内部也会有一定的填塞，主要目的是为了减少局部的水肿，使恢复更快； 3、在进行鼻头、鼻尖的整形手术后，结构还没有愈合良好的时候，经常容易造成移位的情况。一般在手术后1-2周之内，不要做外力的压迫、碰撞，从而造成移位。 如果早期处理好了，等伤口愈合完以后，基本上不会有太大的影响。正常的日常生活、锻炼等都不受太大的影响，可以保持得比较持久。

鼻歪即为歪鼻畸形，可以进行矫正。歪鼻畸形的原因很多，有些是因为先天的原因，有些是因为后天外伤造成鼻骨骨折等，出现了歪鼻的情况。先天的原因经常会伴有患者的鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲造成鼻部力量不平衡，可造成鼻背偏斜的情况。还有因为外伤的原因造成了鼻部的骨折移位，造成歪鼻的情况。 手术前应做相应的检查来判断鼻中隔、鼻背、整个鼻子的支撑结构情况，确定手术的方案。手术的时候主要还是矫正偏曲的鼻中隔和骨性结构，外伤造成的骨折主要是将鼻骨凿开、复位，调整到相对来说正常的状态，改善局部歪鼻的情况。

鼻子注射玻尿酸为目前常用的一种隆鼻方法，选择好适应症可达到良好治疗效果。玻尿酸注射隆鼻主要部位为鼻背骨膜和软骨膜表面，可进行结构性改善，有时还可在软组织进行少量修饰，改善皮肤形态。玻尿酸隆鼻安全性相对较好，但也存在一定副作用，具体如下： 1、如果注射层次和剂量不是特别合适，有可能会出现鼻部变宽等情况。此外，在注射时要符合鼻部解剖和美学特点，防止出现通天鼻，以及局部不平、凹陷、歪斜等情况； 2、对于玻尿酸注射，栓塞也是一个非常严重并发症； 3、因为注射隆鼻所造成失明、局部皮肤破溃，以及坏死等也时有发生。 因此，在注射时需要选择正规医生和机构，有效防止此类情况发生。

嘴唇变薄的方法其实主要方法叫厚唇修薄，这种手术现在相对来说做的比较少，以前可能做的会更多，但现在大部分人更希望嘴唇丰满，认为这样嘴唇会比较性感，所以做厚唇修薄的求美者现在越来越少。当然对于部分人的嘴唇特别肥厚的情况，可以通过手术来进行相应治疗。对于厚唇修薄来说，一般切口都是做在红唇干湿黏膜交界的部位，这样既能够保持正常的口唇解剖位置和线条，又能够让瘢痕不明显，治疗完了以后，效果会更加良好，也不会有明显瘢痕的情况。这是希望能够达到的一种效果。

开眼角临床上叫做内眦开大术，近期可能患者会出现局部伤口红肿、瘢痕，需要有恢复时间，恢复快可能大约有1个月左右就不太明显。有的患者时间长，可能达到3-6个月，瘢痕体质患者可能时间更长。如果内眦瘢痕比较重，也可以通过激光治疗或局部注射来改善局部瘢痕的情况，部分严重情况可能会进行二次手术修整来改善局部瘢痕状态。 开眼角主要是将眼角开大，为针对内眦赘皮患者的手术。内眦赘皮是东方人特有的一种结构，可显得眼睛没神或眼睛比较圆，对形态有一定影响。在手术时将内眦开大，可以改善整个眼睛的形态，常常配合双眼皮手术一起操作。一般来说双眼皮手术的切口是埋置在重睑线里面，平常在睁眼状态下看不到，但做完开眼角手术以后切口常常暴露在外。

鼻子微整通常会影响五官变化，鼻子在整个五官中位于正中最突出位置，鼻子微小变化可对五官造成一定影响。在治疗时，对鼻子形态、高度、宽度调整，都可以影响周围形态，包括对眼睛、嘴唇等都会造成一定影响。 鼻子调整，对整个面部五官比例，以及面部轮廓都可造成一定影响。所以，在进行整形手术时，鼻子改善对五官影响程度非常大，通过调整可能让整个五官比例更加协调，让面部轮廓更加符合美学曲线，达到非常好的效果，也是整形医生希望所能达到的结果。

鼻综合手术部分情况不需要垫假体，有些患者对人工材料有顾虑，或本身需要调整的不多，更多是因为鼻尖、鼻小柱需要调整，这种情况下可以不用假体。 通常通过采用耳软骨或鼻中隔软骨对鼻尖、鼻小柱的位置和软骨间的关系进行相应的调整。鼻背部分患者要求较低时，可以通过注射玻尿酸、采用自体筋膜以及脱细胞异体真皮等材料来进行治疗。可用自体肋软骨进行鼻整形手术，因为自体肋软骨相对组织量较多，可完全完成鼻背、鼻尖和鼻小柱等隆鼻手术，所以并不是所有的隆鼻手术都一定要用假体进行治疗。

鼻综合手术时，经常要对鼻尖进行相应的手术调整，手术后近期要加强护理和保护，防止撞到以后造成鼻尖位置变化，影响最终效果。一般鼻综合整形以后，鼻尖的调整能达到比较正常的愈合，愈合后和其它整形手术类似，不会影响到正常生活。平常不小心的碰撞、撞击，只要力量不是很大，不会造成严重的问题产生较大影响。所以手术以后近期加强保护，远期基本上就可以保持正常，不用太担心。 有些意外情况，鼻尖后受到撞击时可能会有局部肿胀。消完肿以后，如对形态没有大的影响，可不用进一步处理。

鼻子做完2年以后再进行进一步的修整，在临床上是非常常见的，主要的原因是出现其他的并发症，或者是对手术效果不满意要求进一步调整。在手术的时候，要根据患者的要求和本身的情况，是因为偏斜、形态不好，还是因为其他的原因，来选择治疗方案， 有些情况下，是因为患者对自己的要求比较高，可能觉得刚开始的时候做的高度不够，还需要再进行手术的调整，来进一步的改善局部的形态，让鼻子显得更加高挺，让鼻尖更加上翘。可能就需要医生要有良好的判断，要对有些患者做相应的心理疏导，因为在做整形手术的时候，实际上还要受到局部情况的限制，包括皮肤的张力、软组织的厚度、软骨和骨性结构的情况。选择一种更安全、更有效的方法是最主要的。部分患者有一些不切实要求的时候，需要对患者做正常的美学的教育和心理上的疏导，来改善心理状态。