张晓威

不管是什么类型阳痿，心理性或者器质性，患者都需要正确认识疾病，则成功率更高。很多患者经常在门诊上问应该怎么治疗，当谈到生活方式改变时，患者应该减肥，应该积极锻炼，应该降低体脂率等，但执行需要意志，绝大部分患者没有。他们更希望开具一种药物能够彻底治好，在很多国外影片当中，或国外生活当中，很多人坚持地进行锻炼。因为想把自己身体变得更加年轻，只有身体年轻，各种机能衰退才能够充分避免。想达到目标，要充分锻炼，才能降低阳痿发生率。

男性没有精子这种情况称为无精子症，无精子症分两种类型：梗阻性的无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性是在输精管道上有堵的地方，非梗阻性是产生的精子太少，没法从精液分析中得出精液分析报告，显示为无精子。不管是哪种，在充分的检查以及治疗情况下，都是尽可能的能够帮助找到精子。但是能否100%找到精子，未必能说这样确定的话。梗阻性无精子症基本上都可以找到方法，让这种夫妇有健康宝宝的。针对非梗阻性的无精子症，有少部分情况下是因为生精细胞缺失造成的，这种情况没有更好的办法，可以通过供精的方法去解决问题。

精子存活率低可通过以下方法进行改善： 1.改变不良习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，适当运动，少食辛辣刺激性食物； 2.治疗原发病：针对精索静脉曲张、高泌乳素血症、性腺功能低下进行对症治疗； 3.配合辅助生殖技术：包括人工授精和试管婴儿两种技术，适用于较严重的弱精症。

精子成活率低的原因包括： 1.医源性因素：精索静脉曲张、高泌乳素血症、性腺功能低下等，应先明确病因，再对症治疗； 2.非医源性因素：环境污染、年龄、过度劳累、吸烟等。应及时调整生活习惯，规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，适当运动，少食辛辣刺激的食物。

正常情况下，男性的精液在刚排出体外时属于液化状态，而在很短的时间内，就会凝固成胶冻状或凝块状，大约经10-30分钟的时间，精液会液化成水样液体，这个过程就是精液的液化，这种现象属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。精液不液化可抑制精子活动而影响生育。

性生活太频繁谈不上特别多危害，古话经常讲食色性也，性本身是人类的正常需求，像吃饭一样，绝大部分人很少性生活过于频繁或者吃饭过于频繁。性生活过于频繁的危害简而言之： 1、更多的可能是精力有限，如果性生活过于频繁，在白天的日常的生活和工作之中的精力可能就没有那么充沛了； 2、过于频繁之后会感到疲乏，可以通过休息解决。性生活并没有确切数量上的限制，取决于个人针对性生活的体验，因人而异。

生殖器疱疹是常见的一类性传播疾病，最大特点是导致生殖器皮肤黏膜损害，而且患者会比较疼痛。针对临床表现，会建议给予全身抗病毒治疗，或局部抗病毒治疗，以及针对局部皮肤改变治疗。采用局部治疗时候，涉及到药膏。 患者可以使用阿昔洛韦药膏，抹在生殖器疱疹表面，降低病灶区域病毒复制。其次为防止疼痛，还可以抹像利多卡因乳膏，减轻疼痛。出现皮肤大面积破溃，还可以使用促进伤口愈合药膏。以上三类药膏是可以在生殖器疱疹出现时候使用方法。

生殖器疱疹是比较常见一类性传播疾病，主要表现是生殖器黏膜出现疱疹样改变像黏膜破溃、疼痛等表现，主要是抗病毒治疗，具体如下： 1、针对局部黏膜进行治疗：所谓抗病毒治疗和局部治疗两大方面。抗病毒治疗，目前可以采用抗病毒药物。药物治疗效果并没有么显著。当然也可以使用局部抗病毒药膏，像阿昔洛韦药膏抹在局部，也在一定程度上起到抗病毒作用； 2、针对皮肤黏膜改变治疗。因有些时候会出现破溃、疼痛，需要给予止疼药膏，或防止破溃，防止流液体治疗。 以上两大类治疗是针对生殖器疱疹治疗方法。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
前列腺癌晚期的症状简单的讲，可以分为局部晚期的症状和全身晚期的症状。局部晚期主要指的是前列腺及前列腺周围组织出现局部的进展，这种表现主要是下尿路梗阻的症状，通常表现为血尿、尿潴留，还有以及盆腔的疼痛造成的。大概有80%的病人排尿困难通常只是肿瘤压迫造成的，主要表现是排尿困难、尿流变细、尿频、尿急以及尿疼这种感觉。通常所讲的这种全身晚期的前列腺癌主要是疼痛，这种疼痛主要通常是由骨转移导致的，比如前列腺癌脊柱的转移，骶髂部关节的转移以及颅骨的转移等等，通常会导致转移部位的骨痛会非常的明显。前列腺癌晚期的症状主要是局部晚期以及全身晚期所带来的症状。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
勃起功能障碍的治疗方法有很多，首先需要明确导致勃起功能障碍的原因是什么。勃起功能障碍可以分为心理性的原因和器质性原因，器质性原因又可以包括血管性的原因、内分泌性的原因、外伤的原因等等，需要针对不同的原因去找到相应的治疗方法。比如心理性的勃起功能障碍需要进行心理辅导，减轻或者祛除能够诱发勃起功能障碍的心理因素才能够彻底的治疗；比如血管性因素，常见的是因为糖尿病、血管病变导致的海绵体动脉充血不足，需要的治疗方法是要控制糖尿病，以及采用万艾可这样的药物治疗方法；还有其它的疾病，比如高泌乳素血症，需要应用溴隐亭去控制高泌乳素血症。除此以外针对勃起功能障碍，有像负压吸引、体外冲击波治疗、海绵体内的血管活性药物的注射，人工海绵体的手术的治疗方式。\r\n