张惠实

要尽早识别老年痴呆，重视老年人记忆力减退现象，如果记忆力减退明显影响到生活，或者纵向比较时能力明显减退，就要尽早就医，做相关的辅助检查来确定是否患有痴呆，尽早治疗可以使患者的痴呆水平得到遏制，使其智能水平保持在较高水平，以减小对生活的影响。

老年痴呆主要根据以下两方面进行诊断： 1、患者临床表现，患者感知能力的变化、记忆力的变化； 2、头部影像学检查，探明头部中枢神经系统是否有实质性的损害，最常见的损害包括大脑皮层萎缩、脑白质变性、脑血管疾病或者脑部肿瘤等器质性损伤。

老年痴呆护理工作艰巨，因为老年痴呆患者的生活自理能力下降，很可能产生多种意外伤害，如跌倒、烫伤或者危险器具使用时导致的损伤等，护理者要注意避免患者受到这些意外伤害。到了晚期，护理者还要协助患者吃饭、穿衣、上厕所、洗澡、刷牙等日常生活。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
艾滋病是一种性传播疾病，它涉及到对身体方面的影响，不是我们精神专业所关注的问题，但是艾滋病毒侵袭脑实质以后也会引起精神方面的障碍，主要表现为智能方面的减退，有可能伴随精神病性的症状，包括幻觉、妄想，还有一些情绪的症状，包括情绪不稳或者忧郁的情况。初期可能还是表现为身体上面的一些变化，精神障碍可能滞后于身体方面的变化。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
艾滋病导致精神障碍最主要的表现同脑器质性精神障碍相似，主要表现为痴呆、人格变化。随着病情的发展，有可能出现精神病性的症状，包括幻觉、妄想。早期的智能的减退，主要表现为记忆力差，生活能力逐渐的减退，与人交往时，人际关系受到破坏，这都可能是早期的一些变化。晚期对生活的影响更加明显，基本的生活自理都不能完成，可能需要家人的照料。对于艾滋病引起的痴呆，主要还是提示早治疗，可能取得效果比较明显，如果拖延治疗，只能保持到一个低水平的状态，治疗效果很差。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
痴呆综合征产生的原因有脑实质的损害，脑实质的损害除了引起痴呆综合征以外有可能表现为身体上的一些症状，比方肢体活动的问题，比方说失语的问题，这是一类并发症；另外一类并发症是因为产生痴呆综合征以后，由于患者自我照料和生活自理能力的下降，容易产生一些意外伤害，比方说跌倒，比方说使用危险物品的时候产生的一些伤害，还有因为对自我保护、自理的能力不够，容易产生受凉或者吃坏肚子的情况。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年痴呆是目前来说比较常见的一种精神疾病，老年痴呆主要表现为智能的减退，初期也会伴随着人格的改变，到中晚期的时候可能会伴随精神病性的症状，包括幻觉、妄想或者情绪的低落等等这些情况。目前从老年痴呆的治疗来说，没有很确切的方案，它的性质来自于大脑皮层的萎缩，目前没有直接的治疗方法阻止这种变化的进展。建议老年痴呆的病人应该早就诊，早干预，可以让患者保持到一个高的水平，以保证他的生活质量。