张忠浩

孩子过敏由于以下原因所造成：1、遗传因素：部分孩子过敏与遗传因素有关，比例可能占到50%以上，甚至达到70%或者80%。如果父母有过敏性鼻炎，孩子也会出现过敏性鼻炎、湿疹等过敏情况；2、食物过敏：比较常见的是牛奶蛋白过敏，鸡蛋白或者花生、小麦等，也可以造成过敏。所以孩子在添加辅食以后，要注意添加辅食过程中，观察是否有过敏性食物存在；3、环境因素：过敏体质孩子如果从北方到南方，过敏体质便会明显好转，比如鼻炎、慢性咳嗽或者哮喘由环境因素所决定，环境因素包括污尘、螨虫或者霉菌，均可以造成过敏；4、烟雾：烟雾是容易造成过敏的一类致病原，虽然没有在屋内吸烟，也远离孩子，但是吸烟人群头发及衣服上均会带着烟草味，都会存在烟雾、灰尘等飘落，抱孩子时此类过敏物质会刺激孩子呼吸道或者皮肤造成过敏。所以孩子的过敏由多方面、多因素决定，要从各个方面给予回避，才能保证其健康成长。

小孩出现过敏，一方面要积极给予抗过敏治疗，另一方面要积极寻找引起过敏的原因，具体如下：一、寻找引起过敏原因：包括接触的东西、食物以及环境因素等，积极寻找原因并给予对因治疗，才能给予相应抗过敏治疗。二、抗过敏治疗：1、口服抗过敏药物：如盐酸西替利嗪、盐酸氯雷他定，根据年龄选用合适制剂，比如滴剂、颗粒剂或者片剂等进行抗过敏治疗；2、口服钙剂、维生素C等：具有抗过敏作用，缓解过敏症状；3、应用激素类药物：孩子过敏一般经积极抗组胺药治疗以后，比如盐酸西替利嗪、盐酸氯雷他定等，过敏症状能够好转。如果症状没有好转，可以在医生指导下使用激素类药物治疗，包括外用、口服药物治疗，这类药物较多，需要遵医嘱使用。

5岁的男孩尿频又尿不多，常见有以下几种原因：1、泌尿道感染：孩子抵抗力低，容易有泌尿道感染。泌尿道感染时，孩子可能有尿急、尿频、尿痛或者发烧等情况。需查血常规、尿常规，结合病史来明确诊断，给予治疗；2、包皮发炎：5岁的男孩可能有包皮过长的情况，此时可能会有包皮龟头部分发炎，需注意检查孩子的局部，观察是否有包皮过长、尿道口发红的情况。此时查尿常规可能正常，但是因为局部有刺激，也会出现尿频、尿痛、尿不多的情况，需及时进行局部治疗；3、泌尿道结石：有尿频、尿多的情况，需注意是否有泌尿道结石。5岁的孩子容易有结石，最主要的比如补钙过多、吃菠菜或者喝奶粉过多的情况，与体质、饮食有关系。需注意尿里是否有血，必要时进行腹部相关检查，比如B超、CT等明确诊断，有时可能需进行造影来明确诊断。5岁孩子尿频又尿不多的原因较多，平时要注意饮食，多喝水，防止出现感染等情况。

早产儿奶粉通常用于喂养早产儿，非早产宝宝长期喂食早产儿奶粉，可能会造成肥胖等现象。因早产儿出生时体重较低，胃肠道消化功能较差，此时建议母乳喂养，必要时还可使用母乳强化剂以增加热量供给，满足儿童生长发育需要。如果母乳量不足，则需给早产儿喂养早产儿奶粉，不必担心会造成危害。因为普通配方奶粉配比并不适合早产儿胃肠道消化吸收功能，早产儿对于身体营养各方面需求较高，早产儿奶粉更适合早产儿生长发育和营养需求。但家长需要根据宝宝体重和喂养情况，逐渐过渡到普通奶粉喂养，但需避免长期食用，以免造成宝宝肥胖。

早产儿需要补充的营养，主要如下：1、乳类：早产儿出生后应保证足够乳类喂养，通常鼓励母乳喂养，如果母乳量不够，可以增加配方奶粉喂养。另外，早产儿生后体重比较低，为保证孩子体重增长，可以在母乳喂养同时增加母乳强化剂，保证足够热量。如果配方奶粉喂养，则可以喂养早产儿奶粉，早产儿奶粉比普通奶粉含有更高的热量，更能满足早产儿对于生长发育及营养方面的需要；2、铁剂：早产儿易发生缺铁性贫血，由于孩子出生前三个月存在铁储存，早产可能造成铁补充、储存不足，所以出生以后要及时补充铁剂，防止出现缺铁性贫血；3、维生素D、钙：早产儿需要补充钙剂，而维生素D能够促进钙、磷吸收与利用，要根据早产儿情况酌情补充钙剂，保证孩子正常生长发育需要。

早产儿通常在矫正胎龄2个月时会抬头，早产儿指孕妇怀孕25-37周出生的宝宝，由于早产儿胎龄各不相同，因此通常使用矫正胎龄作为衡量标准，越早出生的宝宝，抬头时间越晚。矫正胎龄指宝宝满40周之前的时间段，计算方法为宝宝生后时间减提前出生月龄，如32周早产儿视为提前2个月出生，当宝宝生后3个月时，矫正胎龄为3个月减2个月，即1个月。通常情况下早产儿应在生后矫正胎龄2个月时抬头，因此当32周早产儿出生4个月时，矫正胎龄为2个月，此时可以抬头。建议家长在早产儿抬头前务必注意护理，尽量减少竖抱时间，注意宝宝头部、颈部和肩部保持同一水平高度，防止对脊柱造成损伤。

早产儿纠正胎龄是用出生以后的周数加上出生时的周数，比如目前出生2周，在34周早产出生，则孩子纠正胎龄是2加上34等于36，说明纠正胎龄为36周。目前早产儿的出生比例越来越高，部分孩子可能在26周或28周出生，如果用矫正胎龄计算孕周数，有助于对孩子生长发育的评估，也有助于营养素以及液体量的计算。因此，孩子出生以后，如果为早产儿，需要矫正胎龄，需要孩子40周以后，再关注孩子是否达到正常的生长发育指标。对于早产的孩子，在各方面均要给予关注，比如体温，因为早产的孩子体温调节功能较差，需要进入暖箱，以维持孩子恒定的体温。另外，早产儿出生以后可能不会吸吮，摄入量较少、液体量不足，无法达到生长发育所需要的指标，此时需要为孩子进行静脉补液等治疗。

手足口病一般是在病程的第3-4天时表现最为严重，手足口病由肠道病毒感染引起，临床表现以发热，咽部以及手心、脚心、臀部出现疱疹为主。疾病早期孩子会有呼吸道感染的症状，可能出现严重咽痛，因为在病程的第3-4天时，疱疹较明显，咽部疱疹可能破溃形成溃疡，严重的还会继发细菌感染。手心、脚心的疱疹也是在病程3-4天时，逐渐增多、增密，严重时会出现继发细菌感染，出现明显瘙痒感。随着症状加重，孩子会出现反复发热，病程3-4天时表现较重，出现高烧不退情况。随着疾病恢复，在第5-6天时，咽部、手心、脚心的疱疹会逐渐吸收、好转，体温也会逐渐下降，所以手足口病是在病程第3-4天时表现最严重。

幼儿急疹哺乳期母亲饮食要注意以下几点：1、补充水分：婴儿在发烧期间所需要的水分较多，但对水的口感接受能力较差，不愿意喝水，所以母亲要补充水分，婴儿可以通过摄入母乳补充水分，有助于帮助其降温；2、多吃水果、蔬菜：水果、蔬菜富含丰富维生素和微量元素，由于其发烧期间代谢较快，体力消耗比较大，所需的维生素和微量元素较多，要从母乳进行补充，所以母亲要多吃维生素丰富的水果和蔬菜，但是不能吃某些热性食物，如荔枝、芒果、桂圆等含糖量较高的食物；3、其他方面：要注意少食多餐，尽量以稀粥、烂面为主，避免摄入高蛋白、高热量的食物，如牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹等。另外，在患病期间，可以适当摄入猪肉、鸡肉和鸭肉等较易消化，又能补充所必需的蛋白质。所以母亲在哺乳期间，如果婴儿患有幼儿急疹，要注意饮食，有助于其疾病康复。

幼儿急疹不能吹风，但是可以适当洗澡，具体如下：1、不能吹风：幼儿急疹期间，孩子会反复发烧，出皮疹后出汗较多，如果此时吹风容易导致受凉，出现体温反复或者合并症的存在，所以幼儿急疹期间和出皮疹期间，均不能吹风。还要防止交叉感染，最好居家隔离，防止传染给其他孩子；2、可以洗澡：孩子在幼儿急疹期间会反复服用退烧药，导致反复出汗，汗液刺激会造成皮肤不适、瘙痒感，还可能会造成汗腺孔堵塞，所以适当洗澡，能够清洁皮肤。在发烧期间，如果出现高烧不退，可以用洗温水澡方式帮助孩子降低体温，洗澡后要尽快擦干皮肤，再进行保温，防止其再受凉。