张君

中暑属于急诊，如果是轻度中暑不需要送到医院，只需要离开当时的环境就可以，患者大量喝水情况会好转。根据患者情况，如果持续喝水降温效果不好，中到重度的中暑才需要送到医院，通常是送到急诊科，因为现在急诊也是有抢救室、普通病房。 如果要是中到重度的中暑还是推荐在住院治疗，特别是重度中暑引起意识改变的情况下，可能要住重症监护室，这样才能系统的管理，重度中暑病人死亡率较高。重度中暑的病人是热射病，即长期在高温的环境下引起的机体一系列改变，所以病人要送重症监护室进行亚低温处理。

中暑就是机体在高温环境下所出现的一系列病理生理的变化过程，中暑的病人是有分级诊断的标准。中暑的诊断标准是指暴露在高温环境或剧烈运动一段时间后，出现一系列症状，用其它疾病没有办法解释，比如头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、大汗或面色潮红或者苍白，皮肤灼热或者湿冷，有一些病人甚至出现抽搐、高烧。所以要是符合中暑诊断标准，主要是通过温度、意识改变，还有临床症状来判断是不是中暑。 中暑也分为轻度、中度、重度中暑，中度和重度中暑就是热衰竭，包括出现多器官功能衰竭，患者出现神志、意识改变，最主要的就是高烧，体温都高于38℃，最高的时候体温长期在40℃以上。出现一系列的中枢神经系统症状，如昏迷、抽搐、谵妄，如果是排除器质性病变又处于高温的环境下都属于中暑。

牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。其预防方法如下： 1、注意口腔卫生，饮食清淡，戒烟戒酒，调节工作、生活压力； 2、女性月经期、妊娠期易发生阻生齿炎症性反应，建议备孕期间检查牙齿，提前治疗阻生齿，必要时进行拔除； 3、一旦发现阻生齿建议积极治疗，以免炎症反复，形成颌骨囊肿、颌骨骨髓炎。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
肾结石是泌尿外科最常见的疾病，目前多采用微创治疗，肾结石微创治疗后大部分患者需要3-7天出院，主要是因为出院时间与手术方式有关，主要分析如下：\n1、三天左右：如果肾结石相对较小，在2cm内，没有明显且复杂的感染等情况，最常用手段是经尿道输尿管软镜碎石取石术。术后多需要卧床一天，第二天下床，观察三天左右即可出院。\n2、一周左右：如果做的是大结石，超过2cm，甚至3-4cm，需要做经皮肾镜碎石取石术。该手术术后主要是避免出血，需要患者卧床的时间较长，可能需要卧床一周，并动态观察，若一周没有明显出血，即可顺利出院。此外，还有一种手术方式是腹腔镜下肾盂切开取石术，该手术一般也需要一周左右才可出院。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
肾结石是泌尿外科较常见的疾病，其成因与性没有关系，肾结石也不会导致性功能障碍，这点较明确，肾结石的成因主要有以下几个方面：\n1、代谢：病人出现代谢功能障碍，会导致高尿酸尿症、高草酸尿症、高钙尿症等，上述物质从尿液中析出可形成结石。\n2、局部解剖：比如常见的有肾盂、输尿管连接部狭窄，还有输尿管膀胱梗阻等，可导致尿液排泄不畅，容易出现结石。\n3、感染：容易导致尿液的产生，促进结石生成的物质增多，从而诱发结石。\n4、药物代谢：比如临床上常用药物有磺胺类或头孢曲松类药物，还有维生素C、维生素D、皮质醇类药物，故而口服药物时需要嘱病人大量饮水，从而稀释尿液，降低结石形成。\n如果出现结石，需要去正规医院到泌尿外科就诊，并给予相应的治疗。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
前列腺炎是泌尿男科最常见的疾病，也是门诊上最常见的疾病之一，多见于青年男性，常见以下几种危害：\n1、引起病人尿频、尿急、排尿不畅、尿不尽感，从而影响正常的工作、生活。\n2、会引起病人下腹坠胀、阴囊潮湿、阴囊坠胀、会阴不适等，甚至会引起严重的疼痛，主要通过长期口服止疼药物缓解。\n3、会影响性功能，有的会引起早泄、勃起功能障碍，影响夫妻生活。\n4、前列腺分泌的前列腺液是构成精液的一部分，前列腺炎会导致精液质量下降，进而导致女性不孕、男性不育。\n所以，这个疾病需要及时治疗，一方面需要通过饮食、生活的调理，比如避免熬夜、劳累、久坐，禁忌辛辣的食物、烟、酒等，另一方面可以辅助药物治疗，比如前列解毒胶囊、前列康等。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
女性膀胱炎是泌尿外科最常见的感染性疾病之一，女性尿道短，所以容易引起尿路感染，女性膀胱炎的原因和治疗大致如下：\n一、女性膀胱炎的原因：\n1、最常见的诱发因素是外界的细菌逆行感染，多见于劳累，或者摄入辛辣、刺激的食物，喝水少。另外，性生活也会引起这种尿路感染，导致膀胱炎；\n2、多见于老年女性，雌激素水平降低，导致尿道黏膜的防御功能下降，也会容易诱发尿路感染，导致膀胱炎。\n二、女性膀胱炎的治疗：\n要根据患者的症状治疗，比如有尿频、尿急、尿痛，则需要口服消炎药物，比如常见的左氧氟沙星、头孢类消炎药物，同时辅助中成药，比如热淋清胶囊、癃清片、三金片等。如果上行到肾脏引起肾盂肾炎，需要静脉应用消炎药物治疗，同时患者需要多饮水、注意休息、禁忌辛辣刺激性食物、近期内避免有性生活等，总体来说治疗效果都比较好。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
膀胱炎是泌尿外科最常见的感染性疾病之一，多发生于女性，与其尿道短的解剖结构有关，具体吃什么药好要根据感染的细菌分析，可分为一般细菌感染和特殊细菌感染，大致情况如下：\n1、一般细菌感染：最常见的是大肠埃希菌感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般是吃左氧氟沙星，或者头孢类的消炎药物，同时辅助配合中成药物，比如热淋清胶囊、三金片、癃清片等。\n2、特殊细菌感染：最常见的是泌尿系结核，它是一种特殊的细菌感染，需要去专业的传染病医院就诊，常用专用的抗结核药物，比如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。还有一种叫做淋球菌性尿路感染，常用的消炎药物是头孢类，比如头孢曲松、头孢吡肟、头孢克肟等。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
睾丸疼痛是泌尿外科最常见的临床表现之一，根据不同的临床表现可有不同的病因，最常见有以下几大疾病：\n一、急性附睾睾丸炎：多发生于青少年男性，起病较急，多表现为睾丸剧烈疼痛、红肿，且阴囊外观红肿，多伴随有发烧、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可通过彩超检查来明确诊断；\n二、急性睾丸扭转：多发生于夜间，青少年男性易患病，起病较急，主要表现为睾丸剧烈疼痛，往往不伴随有发烧、尿频、尿急等刺激症状；\n三、左侧精索静脉曲张：多发生于青少年男性，主要表现为睾丸坠胀、疼痛等不适，阴囊外观可见有迂曲静脉，通过彩超可以来明确诊断。\n以上是最常见的一些引起睾丸疼痛的疾病，如果出现上述相关症状，要及时到正规医院就诊。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
肾结石晚上疼得厉害，主要与人体神经分布及神经兴奋性有关，支配输尿管、肾脏神经的主要是迷走神经，迷走神经主要在夜间兴奋性相对较高，迷走神经的作用会导致输尿管扩张，容易引起肾盂、输尿管结石下移，从而诱发疼痛。而输尿管结石诱发疼痛与输尿管结石下移导致急性梗阻有关，肾积水、肾盂内压上升可引起肾脏包膜扩张，从而导致剧烈疼痛，而且部分患者疼痛的同时还会伴随恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。另外，引起结石的原因是结石刺激输尿管，引起输尿管平滑肌痉挛而导致疼痛。\n所以，患者夜间出现疼痛后，需要及时去医院就诊，常可以用解痉的药物，比如注射用间苯三酚、654-2(盐酸消旋山莨菪碱)、黄体酮等解痉止痛。如果疼痛较厉害，可以用强效的止痛药，比如双氯芬酸钠缓释片、盐酸利多卡因注射液，以及地佐辛注射液、杜冷丁等，止痛效果都较好。