张君

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
肾结石是泌尿外科较常见的疾病，其成因与性没有关系，肾结石也不会导致性功能障碍，这点较明确，肾结石的成因主要有以下几个方面：\n1、代谢：病人出现代谢功能障碍，会导致高尿酸尿症、高草酸尿症、高钙尿症等，上述物质从尿液中析出可形成结石。\n2、局部解剖：比如常见的有肾盂、输尿管连接部狭窄，还有输尿管膀胱梗阻等，可导致尿液排泄不畅，容易出现结石。\n3、感染：容易导致尿液的产生，促进结石生成的物质增多，从而诱发结石。\n4、药物代谢：比如临床上常用药物有磺胺类或头孢曲松类药物，还有维生素C、维生素D、皮质醇类药物，故而口服药物时需要嘱病人大量饮水，从而稀释尿液，降低结石形成。\n如果出现结石，需要去正规医院到泌尿外科就诊，并给予相应的治疗。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
前列腺炎是泌尿男科最常见的疾病，也是门诊上最常见的疾病之一，多见于青年男性，常见以下几种危害：\n1、引起病人尿频、尿急、排尿不畅、尿不尽感，从而影响正常的工作、生活。\n2、会引起病人下腹坠胀、阴囊潮湿、阴囊坠胀、会阴不适等，甚至会引起严重的疼痛，主要通过长期口服止疼药物缓解。\n3、会影响性功能，有的会引起早泄、勃起功能障碍，影响夫妻生活。\n4、前列腺分泌的前列腺液是构成精液的一部分，前列腺炎会导致精液质量下降，进而导致女性不孕、男性不育。\n所以，这个疾病需要及时治疗，一方面需要通过饮食、生活的调理，比如避免熬夜、劳累、久坐，禁忌辛辣的食物、烟、酒等，另一方面可以辅助药物治疗，比如前列解毒胶囊、前列康等。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
女性膀胱炎是泌尿外科最常见的感染性疾病之一，女性尿道短，所以容易引起尿路感染，女性膀胱炎的原因和治疗大致如下：\n一、女性膀胱炎的原因：\n1、最常见的诱发因素是外界的细菌逆行感染，多见于劳累，或者摄入辛辣、刺激的食物，喝水少。另外，性生活也会引起这种尿路感染，导致膀胱炎；\n2、多见于老年女性，雌激素水平降低，导致尿道黏膜的防御功能下降，也会容易诱发尿路感染，导致膀胱炎。\n二、女性膀胱炎的治疗：\n要根据患者的症状治疗，比如有尿频、尿急、尿痛，则需要口服消炎药物，比如常见的左氧氟沙星、头孢类消炎药物，同时辅助中成药，比如热淋清胶囊、癃清片、三金片等。如果上行到肾脏引起肾盂肾炎，需要静脉应用消炎药物治疗，同时患者需要多饮水、注意休息、禁忌辛辣刺激性食物、近期内避免有性生活等，总体来说治疗效果都比较好。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
膀胱炎是泌尿外科最常见的感染性疾病之一，多发生于女性，与其尿道短的解剖结构有关，具体吃什么药好要根据感染的细菌分析，可分为一般细菌感染和特殊细菌感染，大致情况如下：\n1、一般细菌感染：最常见的是大肠埃希菌感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般是吃左氧氟沙星，或者头孢类的消炎药物，同时辅助配合中成药物，比如热淋清胶囊、三金片、癃清片等。\n2、特殊细菌感染：最常见的是泌尿系结核，它是一种特殊的细菌感染，需要去专业的传染病医院就诊，常用专用的抗结核药物，比如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。还有一种叫做淋球菌性尿路感染，常用的消炎药物是头孢类，比如头孢曲松、头孢吡肟、头孢克肟等。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
睾丸疼痛是泌尿外科最常见的临床表现之一，根据不同的临床表现可有不同的病因，最常见有以下几大疾病：\n一、急性附睾睾丸炎：多发生于青少年男性，起病较急，多表现为睾丸剧烈疼痛、红肿，且阴囊外观红肿，多伴随有发烧、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可通过彩超检查来明确诊断；\n二、急性睾丸扭转：多发生于夜间，青少年男性易患病，起病较急，主要表现为睾丸剧烈疼痛，往往不伴随有发烧、尿频、尿急等刺激症状；\n三、左侧精索静脉曲张：多发生于青少年男性，主要表现为睾丸坠胀、疼痛等不适，阴囊外观可见有迂曲静脉，通过彩超可以来明确诊断。\n以上是最常见的一些引起睾丸疼痛的疾病，如果出现上述相关症状，要及时到正规医院就诊。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
肾结石晚上疼得厉害，主要与人体神经分布及神经兴奋性有关，支配输尿管、肾脏神经的主要是迷走神经，迷走神经主要在夜间兴奋性相对较高，迷走神经的作用会导致输尿管扩张，容易引起肾盂、输尿管结石下移，从而诱发疼痛。而输尿管结石诱发疼痛与输尿管结石下移导致急性梗阻有关，肾积水、肾盂内压上升可引起肾脏包膜扩张，从而导致剧烈疼痛，而且部分患者疼痛的同时还会伴随恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。另外，引起结石的原因是结石刺激输尿管，引起输尿管平滑肌痉挛而导致疼痛。\n所以，患者夜间出现疼痛后，需要及时去医院就诊，常可以用解痉的药物，比如注射用间苯三酚、654-2(盐酸消旋山莨菪碱)、黄体酮等解痉止痛。如果疼痛较厉害，可以用强效的止痛药，比如双氯芬酸钠缓释片、盐酸利多卡因注射液，以及地佐辛注射液、杜冷丁等，止痛效果都较好。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
肾结石是泌尿外科较常见疾病，吃核桃对肾结石没有明显益处，相反，吃核桃容易诱发结石。因为核桃中含有一定草酸，而草酸摄入过多会导致尿液中草酸浓度较高，与钙结合容易形成草酸钙结石。所以，对于肾结石患者而言，若想预防，需要去正规医院听取医生的建议，目前可以通过以下几个方面进行预防：\n1、多饮水：患者要增加液体摄入量，保证每天2000-3000mL，使尿液比重下降，容易形成结石成分浓度下降，且不易析出，从而在一定程度上预防结石。\n2、限制钠盐摄入：患者避免摄入过咸的食物，要保持口味清淡。\n3、限制蛋白摄入：患者需要减轻体重，并适当运动。\n4、限制维生素C的摄入：避免含有大量维生素C的食物摄入。\n以上几点都能在一定程度上起到预防作用。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
肾结石是泌尿外科较常见疾病之一，也是复发率较高的疾病，治疗方面需要予以重视。肾结石常见临床表现是疼痛，比如腰痛、腹痛、下腹部和腹股沟区疼痛等。肾结石打碎后有部分患者会引起疼痛，因为肾结石打碎后需要结石自身排出，排出过程中会引起输尿管梗阻，从而诱发肾绞痛。\n但疼痛原因一方面是结石梗阻后导致肾盂内压力突然上升而诱发，另一方面是结石梗阻后诱发输尿管痉挛，进而出现疼痛。患者出现疼痛后不要害怕，及时去医院给予止疼、解痉药物，一般疼痛会迅速缓解，但疼痛在结石没有完全排净前可能会间断、反复出现。所以，肾结石打碎过程中并不感觉疼痛，打碎后在结石排出过程中会出现反复疼痛。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
多囊肾是一种较常见的常染色体遗传性疾病，从病因学分析，主要与染色体基因突变有关，家族中具有一定遗传几率。从病理上来讲，该病变是肾脏体积的增大，肾脏实质内有很多大小不等的囊肿，从而导致肾实质破坏。很多患者没有临床症状，可能35-40岁才会出现临床表现，比如腹痛、腰痛，甚至出现血尿、高血压，合并感染的患者会出现发热，进一步发展可能会出现肾功能不全，大约有一半的病人可能会出现肾衰竭的情况。\n目前主要通过超声和CT进行诊断，若诊断为多囊肾，家族中兄弟、姐妹、父母也需要同时检查，明确其他人是否存在疾病。该疾病目前没有特效治疗药物，出现症状的患者只有对症治疗，比如感染者则需进行抗感染治疗，疼痛者需应用止疼药物，出现高血压者可应用降压药物，在一定程度上也可以应用外科治疗，比如常用的经皮穿刺、抽吸减压，都可以控制症状。如果进展到肾衰竭期，只有通过肾脏的替代治疗，比如透析患者行肾移植治疗。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
肾结石晚上疼得厉害，主要与人体神经分布及神经兴奋性有关，支配输尿管、肾脏神经的主要是迷走神经，迷走神经主要在夜间兴奋性相对较高，迷走神经的作用会导致输尿管扩张，容易引起肾盂、输尿管结石下移，从而诱发疼痛。而输尿管结石诱发疼痛与输尿管结石下移导致急性梗阻有关，肾积水、肾盂内压上升可引起肾脏包膜扩张，从而导致剧烈疼痛，而且部分患者疼痛的同时还会伴随恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。另外，引起结石的原因是结石刺激输尿管，引起输尿管平滑肌痉挛而导致疼痛。\n所以，患者夜间出现疼痛后，需要及时去医院就诊，常可以用解痉的药物，比如注射用间苯三酚、654-2(盐酸消旋山莨菪碱)、黄体酮等解痉止痛。如果疼痛较厉害，可以用强效的止痛药，比如双氯芬酸钠缓释片、盐酸利多卡因注射液，以及地佐辛注射液、杜冷丁等，止痛效果都较好。