张华

颅内动脉瘤介入手术是指通过导引导管，将微导管插至动脉瘤腔内，同时经微导管放置栓塞物质，直到将整个动脉瘤完全堵塞，同时尽量保持载瘤动脉通畅，也可根据病情闭塞载瘤动脉。其中栓塞物质主要为微弹簧圈，也有液态栓塞材料，如 Onyx栓塞剂。介入治疗的主要特点为创伤小、恢复快、费用高。还可通过电凝的方法以及最新应用的血流导向装置闭塞动脉瘤，以达到治愈的目的。

临床上甲状腺肿瘤发病因素可分为以下几种： 1、若患者近亲发生甲状腺癌，则家族性倾向较明显，因此遗传可引发甲状腺癌； 2、患者幼儿时进行过颈部CT检查或X线检查，可引起甲状腺癌发生，接触放射线因素为甲状腺癌发生的原因之一； 3、激素代谢水平也可为甲状腺癌产生的原因，临床上女性患者较多见，怀孕期甲状腺癌迅速生长，证明雌激素可影响甲状腺肿瘤发生。

前列腺小囊肿，通常不会引起明显临床症状，故问题不大。通常在体检过程中，患者经过B超检查后可发现有前列腺囊肿，有些囊肿直径为0.2-0.5cm，故被认为是前列腺小囊肿，不会对身体有太大影响，或对身体不会有影响。 部分前列腺囊肿可能逐渐增大到挤压尿道，甚至阻塞尿道，引起相应尿路梗阻症状。但绝大多数前列腺囊肿都不大，尤其是前列腺小囊肿，故只需要定期复查即可。

难治性输尿管狭窄按目前医学水平而言，不能治愈。对于输尿管相对较短、狭窄在1cm以内的患者，经过内腔镜手术，如输尿管镜内切开或者输尿管镜下气囊扩张，可得到很好治疗。 对于一些长段或者复杂狭窄，目前医学技术还不能治愈，但是有很好的办法进行控制，如用阑尾补片替代输尿管治疗中上段输尿管长段狭窄，已取得很好效果，目的是保护患侧肾脏功能。若输尿管已经无法修补，可以用肠管替代。

输尿管碎石治疗后，会存在持续疼痛现象，此疼痛主要是由于梗阻导致患侧肾脏积水，造成患肾包膜张力增加引起。如果碎石治疗第四天，患者还有明显疼痛，则是结石未完全排出、梗阻没有解除导致，此时可以选择继续药物保守治疗。 通常碎石治疗以后1-2周进行复查，即碎石后必须给患者足够排石时间。如果出现剧烈疼痛，甚至有明显感染症状，如出现寒战、高烧，建议患者及时就诊。总而言之，当患者在输尿管碎石后四天还有疼痛，若疼痛程度较为轻微，可继续保守治疗，如消炎、解痉。如果患者疼痛相对剧烈，可以用非甾体类消炎药。如果患者出现剧烈明显疼痛，甚至在输尿管结石碎石后，出现石结，建议患者去医院急诊及时就诊。

嗓子疼痛剧烈且吞咽困难为急性炎症表现，临床常见于急性扁桃体炎，扁桃体发炎、肿胀引起局部充血，从而导致患者出现剧烈疼痛或吞咽障碍等症状。若患者为急性扁桃体炎，治疗不及时可引发吞咽疼痛、张口受限、吞咽困难、颈部感染、呼吸困难等症状，甚至危害患者健康与生命。 若患者受凉或饮酒后出现急性咽痛或吞咽困难等症状，则考虑为急性会厌炎。会厌隐藏于人体舌根下方，若肿胀程度较高，可堵塞声门造成窒息，甚至危害生命。因此患者出现上述症状时需至医院进行检查，明确诊断、及时治疗。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
怀孕以后腋下长出小疙瘩有可能是副乳，这是因为在孕期激素水平改变使腋下存在的副乳长大了，形成了肉眼可见的小疙瘩。如果小疙瘩非常疼痛，建议手术进行治疗，手术可以在局麻或者全麻下进行，各有优、缺点。局麻对母亲影响最小，可以同时给孩子哺乳。全麻比较舒适，但是使用麻药以后，对母乳有一定的影响，建议1-2天之内孩子不要食用母亲的乳汁。具体的情况需要患者结合自身的情况作出选择。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
烧伤实际上是组织受到损害的过程。在烧伤过程中，人首先是接触比体表的温度要大得多的物体或者是大量能量的热辐射。在过程中人体会造成灭活的情况。这种灭活过程可以使细胞瞬间变的细胞膜破裂，变得破碎不堪，而且会有大量的组织液渗出，所以烧伤的人经常出现高血钾、休克状态，这与大量的组织液渗出，以及没有皮肤的保护，大量的水分丢失有很大的关系。所以一旦发生烧伤，尤其是大面积的烧伤以及比较深度的烧伤，必须去医院及时就诊，及时清疮，避免后期的感染，避免体液的过分丢失。

帕金森病是常见老年性疾病，患者可能出现颤抖、肢体僵硬、行走困难，如走路转弯非常困难。帕金森患者在药物治疗同时要进行康复介入，主张在患者发现时进行康复治疗，如灵活性、平衡性训练，尤其在早期时随着病情进展，运动会更加不协调，行动会更加缓慢，后期康复会变得更加困难，在早期及时介入，训练灵活性如走S形路或散步时增加平衡性技巧，如双臂伸直慢走属于灵活性训练。 疾病早期时越早进行运动及康复介入对患者越有益。调整药物的同时还需进行康复训练，康复训练在帕金森病整个病程中较为重要。帕金森病后期可能会出现各种各样问题，对照料者提出更高要求，如果早期康复介入对患者生活质量会有较大提高，家庭和照料者都会减轻负担，所以应重视帕金森病康复治疗，及早进行介入。

帕金森病并发症当中肺部感染属严重并发症，因咽喉吞咽可能出现问题，食物会呛到肺中，尤其在喝水时特别容易呛到肺中引起肺部感染。帕金森病还有其它并发病，如高血压、心脏问题及糖尿病等，体质比较虚弱容易在变天时着凉，因为抵抗力较低，出现感冒继发肺部感染。 肺部感染典型症状为咳嗽、咳痰，有可能控制较差，病情迅速进展出现发热，年纪较大患者心功能存在问题或既往有慢性肺部疾病，可能会出现气急可能并发哮喘等疾病，所以帕金森病肺部感染主要表现是发热、咳嗽、咳痰、气急。如果帕金森病患者出现肺部感染情况要尽早到医院就诊进行药物干预，尤其伴发热患者，很多老年人控制较差可能到后期影响心功能及呼吸系统，导致病情进展出现肺部感染。帕金森病应及早预防、治疗，以提高患者生存质量。