张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
肺心病的临床表现非常复杂，首先之所以叫肺心病，其实是因为原发病在肺，尤其是慢性阻塞性肺疾病、肺拴塞等这种情况，长期以往影响到心脏，影响到右心功能，会出现肺心病。它的临床表现，其实主要是右心衰竭的表现，再一个是本身肺脏疾病的表现，主要表现为胸闷、气喘，尤其是到冬天容易出现咳嗽、咳痰。心脏方面的表现有可能是表现为双下肢的水肿，因为肺心病主要是影响右心功能，右心功能不全有可能水钠潴留比较严重一些，有可能水肿比较多见。但是因为是肺心病，肺功能不好，心功能也不好，其实在症状上最常见的还是胸闷、气喘，尤其是活动以后，劳动量增加以后出现比较明显的胸闷、气喘症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
双侧颈动脉硬化伴斑块形成非常多见，大部分见于中老年人。主要就是因为长期的动脉硬化以后，局部脂质沉积，随着时间的积累形成了斑块，跟年龄有关系。随着年龄的增大，血管会退化，一些危险因素，比如高血压、高血脂、肥胖，长期大量的吸烟饮酒，都有可能会导致双侧颈动脉硬化，并伴有斑块的形成。尤其是有高血压的患者，动脉硬化以及斑块的形成会提前。因此平时一定要将血压控制好。高脂血症血管壁受损脂质沉积，会形成斑块。所以，双侧颈动脉硬化以及斑块形成以后，一定要口服他汀药物，规范的控制。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
导致动脉硬化最主要的原因就是患有高血压、高脂血症，另外就是大量的抽烟、饮酒。其他的比如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、年龄大、有这种动脉硬化的家族史。另外脾气暴躁都有可能会导致动脉硬化。再就是因为平时的营养原因，比如大量摄入油腻性的食物以及富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的重要原因。血液中胆固醇含量过多是发生动脉粥样硬化以及心血管疾病的重要危险因素。再就是日常生活当中一般都含有一定的油脂，如果平时喜欢吃油腻的食物，那么就有可能使过多的油脂沉积在血管壁上，诱发动脉硬化以及心脏血管病变，甚至脑血管病变，所以导致动脉硬化的原因比较多。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉缩窄，是一种非常常见的大血管遗传疾病。这种疾病有时候非常的复杂，对于主动脉缩窄手术后的寿命，这要取决于个人体质、手术的时机。手术一般都是采用球囊扩张、血管成形术，以及支架植入术，这种情况在心内科就可以完成。如果手术做的非常好，而且之前病人也没有出现明显的并发症状，这种情况对寿命的影响不是太大。如果手术做的不是太成功，缩窄仍然持续存在，严重的影响到病人的机体功能，而且之前已经出现了比较严重的并发症状，这种情况患者的寿命就会受到比较明显的影响。具体能影响到多大，还是要结合病人的基础体质情况，以及并发疾病的严重程度才能够确定。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭这种情况，是先天性心脏病当中非常多见的一种。平时注意什么？如果是在胎儿期，这种情况，一定要定期的产检，看心腔结构发育的程度，卵圆孔是不是能够自行闭合。如果说出生以后仍然没有闭合，这种情况，就要定期的复查心脏彩超。复查的目的主要就是看卵圆孔有没有自行的闭合。再就是要看心腔结构有没有变化。如果一直没有变化，都是正常的。一般情况下就是在学龄前采用微创的方法，进行卵圆孔未闭的封堵手术，这个效果是非常好的。也有可能在学龄前自行闭合了，这种情况是最好的结果，跟正常人是一样的，不需要下一步的治疗措施。平时注意复查，一定要注意心腔结构有没有变化。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
变异性肉芽肿性血管炎，主要累及中小血管，以哮喘、嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞坏死性血管炎，伴坏死性肉芽肿为主要表现的系统性的血管炎。对于变异性肉芽肿性血管炎的治疗，目前以下面的标准为治疗方案，第一、尿蛋白量＞1g/天。第二、消化道严重受累。第三、肌肝＞16mg/L。心肌病,中枢神经系统受累。另外如果有以上危险因素的一个或一个以上的时候，那就采用激素加环磷酰胺。如果没有，那就单用激素来治疗。对于激素抵抗或者复发的患者，可以加用环磷酰胺或嘌呤醇治疗。这种病的预后还是比较好的，因为它属于炎症。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室性早搏的治疗在有些注意事项上主要就是判断一下室性早搏的原因，如果是偶发的室性早搏，比如小于六次/分，没有明显的症状，也没有明显的器质性心脏病，这种情况的室性早搏是不需要治疗的，密切观察就可以。如果有诱因，比如熬夜、紧张、压力大等这种情况，就要尽量的避免一些诱因。如果是频发的室性早搏，另外是一个多元性的结合有本身的器质性心脏疾病，这种情况肯定是需要积极的治疗的，在治疗方面主要的就是治疗原发疾病同时也要对症的控制室性早搏，可以口服药物像胺碘酮、普罗帕酮对于这种室性早搏，都是有一定效果的。所以主要就是注意一下，有没有本身的器质性心脏疾病，再有就是判断一下室性早搏是偶发的、多发的还是多元性等情况，才能确定一下治疗方案。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心内膜垫缺损的饮食护理，对于单纯的心内膜垫缺损，主要就是出现一些并发症，最常见的并发症就是心衰。所以对这样人群的护理主要就是对于心衰患者的护理，因为本身心内膜垫缺损这种情况，只能是通过手术才能够治愈的疾病，主要就是对于并发症的护理，尤其是心衰。这种情况一定要注意。监测病人的生命体征、心率、血压、呼吸、血氧等非常的重要。另外要观察心率，尤其是有没有心律失常，因为心衰患者很容易出现心率失常。再一个就是要监测其生化指标、肝肾功能、血常规情况，因为心衰很容易造成其他脏器的损伤，尤其是肝功能、肾功能。所以对于心内膜垫缺损的饮食护理，主要就是对于并发症的饮食护理。心衰患者一定要注意清淡饮食为主，优质蛋白饮食，喝水尽量的少，一天不超过1500ml。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心动过缓的发病原因，这种情况首先从内因上来分析，主要是跟个人体质有关，有可能是受遗传因素的影响，本身的心脏传导系统就有问题。这个主要是个人基因来决定的，再一个就是外因，外因方面原因非常的复杂，比如心肌缺血，尤其是右冠状动脉狭窄导致窦房结缺血，就有可能会出现心动过缓这种情况。再一种情况就是本身的窦房结、房室结的退行性病变出现这种心动过缓。心动过缓发病的原因还是比较复杂，一个是个体本身发育的问题，再一个就是后天的疾病导致的心动过缓，总的表现就是心脏的传导系统出现了问题。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心跳过快要看情况。如果是窦性心动过速，那就寻找原因，比如贫血发热甲亢，如果能找到原因那就对因治疗，很快就能够缓解。如果没有原因，就是窦性心动过速，通过休息不能缓解，那就口服稳心颗粒倍他洛克。但如果是其他的心动过速，比如房室交界区性心动过速，对于心率，单纯的口服药物效果不好，需要尽快的转为正常心率。一般情况下是通过药物可以应用可达龙、心率平，来转复。另外，想从根本上解决房速房室交界区性室上性心动过速，可以做射频消融术。通过做射频消融术，90%以上的患者都能够完全治愈。