张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭这种情况是在胎儿期四个月就已经注定了。对本身孩子的发育情况是不是有影响，这要看卵圆孔未闭的缺损大小，如果是在缺损5mm以内，这种情况对于胎儿的发育往往没有太明显的影响。如果超过5mm，甚至更大，这种情况有可能会导致胎儿发育的缓慢。在出生以后，仍然会有卵圆孔未闭这种情况，但是在出生到学龄前阶段，是有可能自行闭合的，如果自行闭合了，对宝宝就没有任何的影响。如果没有自行的愈合，在这个过程中一定要严密做心脏彩超的检查，看心腔结构有没有变化。如果没有明显的变化，可以在学龄前做封堵术个一般对宝宝也没有影响，但是比较严重的，会很快引起心腔结构变化，这是需要尽早做手术的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
冠状动脉终止异常，这其实是先天发育的问题，也就是从胎儿期就已经注定了是这种结果，从出生以后就一直是存在的。只是在以后的检查过程中，比如做了冠状动脉CT、冠状动脉造影，发现了冠状动脉终止的异常，其实这种情况属于是发育的异常，也不能算作疾病。只是同绝大部分的正常人长的不一样而已。所以不用担心，不需要做特殊的处理。是先天发育的问题，如果没有症状，对于这种解剖结构上发育异常的问题，也不需要处理。另外也没有办法处理，没有药物以及其他的方法能够改变这种发育上的问题，所以不要再为这个问题而担心，按正常来处理就可以。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
首先，桂利嗪片是钙通道阻滞剂，能够防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损伤。所以，这类药品能够发挥缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有抑制作用。再就是前庭抑制作用，能够增加耳蜗小动脉的血流，改善前庭器官的循环。还有抗癫痫的作用，保护心肌，明显的减少缺血性心肌损害。所以桂利嗪片主要就是用于脑供血不足、椎动脉供血不足、耳鸣、头晕、偏头痛的预防，癫痫的辅助用药，用途还是非常广泛的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于神经官能症的治疗，因为它本身的病因，以及发病机制都不明确，所以神经官能症的这种治疗，它主要就是一个对症，药物对于治疗、控制神经官能症，是有一定效果的，像一般的药物主要是加用抗焦虑的药物、抗抑郁的药物，这种情况确实能够缓解。但用药前一定要向患者说明，药物的起效时间，以及治疗过程中会有什么不良反应。否则，许多神经症障碍患者可能会过于心急，而丧失信心。再一种就是主要是通过心理治疗，因为这种疾病，大部分都是一个自身的认知不足，一定要充分认识到本身这种疾病，没有什么太大的问题。所以在用药方面，主要是选择对症。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇与甘油三酯高，这是一个混合型高脂血症。对于这种情况的治疗，首先在饮食方面一定要清淡饮食为主，多锻炼身体，戒烟限酒，不要熬夜，这个非常的重要，这是生活方面做出调整。再一个就是药物治疗方面，如果胆固醇跟甘油三酯都升高非常明显，这种情况需要口服他汀类的药物，同时结合非诺贝特类药物综合治疗；但如果是以胆固醇升高为主，甘油三酯偏高接近正常，主要是口服他汀类药物；如果是以甘油三酯升高为主，胆固醇基本正常，这种情况主要是口服非诺贝特类药物。但是一般其实是不建议他汀跟非诺贝特类药物同时服用，因为两种药物都有肝脏的毒性。所以，对于胆固醇和甘油三酯偏高，也是需要根据升高的严重程度，来确定一下如何处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心动过缓，一定要查找原因。如果是由冠心病、心肌缺血导致的，在日常生活中要规范的治疗，要明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，往往需要冠状动脉内支架植入，甚至需要冠状动脉搭桥。只有改善了心脏的供血，心率过缓才能够缓解。如果是病态窦房结综合征，本身的心脏传导系统出现了问题，主要是看心率减慢的严重程度。如果心率能够到达50次/分左右，没有危险，密切观察就可以。如果在40次/分左右，没有再继续的降低，一般也是口服心宝丸、沙丁胺醇来治疗。在日常生活中，一定要密切的关注有没有头晕，尤其是有没有晕厥这种脑供血不足的情况。如果出现了晕厥，就要做24小时动态心电图检查，如果证实有持续性的心动过缓，小于35次/分或有长间歇，一定要注意，抓紧永久起搏器植入，才能够预防猝死。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病做手术在费用方面，主要跟先天性心脏病的种类有关系，如果是比较单纯的先天性心脏病，比如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，这种情况如果做手术治疗，如果是做介入微创手术，费用基本上在3万元左右；如果外科开胸进行缺损部位的修补，手术费用基本上是在6万元左右。如果先天性心脏病本身疾病就比较复杂，比如法洛氏四联症，甚至心脏大动脉转位、左心室先天发育不全，对于这种情况，如果做手术，手术费用是不固定的，有可能需要进行多次手术，费用一般会高达10万以上，甚至有可能需要更高的费用。所以。先天性心脏病的手术费用，关键还是要看先天性心脏病的严重程度以及手术方式。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇低主要是要看低的严重程度，如果是在低线上差的不是太远，往往没有任何症状。但如果低的比较严重，这种情况往往会导致皮质激素合成减少，从而导致应激能力减弱、免疫力减弱，使正常的抗病能力减弱，或者会导致性激素合成减少，影响到正常性功能也是有可能的。所以如果胆固醇水平过低也是需要治疗的，治疗主要就是优质蛋白饮食，多补充胆固醇，可以多吃一些胆固醇比较丰富的食物，可以吃鱼类、瘦肉、奶类、蛋制品等，都含有比较丰富的胆固醇。所以如果化验胆固醇非常低的话，这个也是需要补充的，否则长期下去会影响到人体抵抗力，再一个就是影响到其他的功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的原因，要从两个方面来分析：第一、家族性原因，比如受遗传因素影响，有家族史，父母均有动脉粥样硬化，孩子往往到了一定年龄也会发生动脉硬化。另外就是跟年龄有关系，随着年龄的增大，动脉硬化就会逐渐发展。第二、有一些危险因素导致的，比如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、长期吸烟、大量饮酒，这种情况都会加速动脉硬化的发展，都属于是危险因素。目前跟动脉硬化最为密切的就是：1、高血压。长期的高血压，血管压力比较大一些，有可能会造成血管壁的损伤，久而久之就会促进动脉粥样硬化的发展。2、高脂血症。高脂血症人群当中越来越多，长期的高脂血症就有可能会在血管壁内形成脂质的沉积，长期以往就会发生纤维化钙化，导致动脉粥样硬化。所以，动脉粥样硬化的原因有先天原因，也有后天原因，主要就是对后天原因积极的进行预防以及治疗，这样才能够减少动脉硬化的发展。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
首先介绍肺动脉高压的手术治疗方法，一是介入治疗。这种情况多见于先天性心脏病相关的肺动脉高压，再一个就是慢性血栓栓塞性肺动脉高压。另外介入的方法有球囊房间隔造口术，所以单纯介入就这三种情况，先天性心脏病费用3万元左右，慢性血栓栓塞性肺动脉高压支架植入，球囊扩张，费用会在5万元左右，单纯的球囊房间隔造口，费用也会在3万元左右。另外一种手术方法就是肺动脉血栓内膜剥脱术，它的适应证主要是慢性血栓栓塞性肺动脉高压，心功能是三、四级情况，肺动脉平均压达到30mmHg以上，肺血管阻力非常大。这种情况费用比较的高，可能会在10万元左右。另一个就是肺移植术，这种情况手术费用会高达30万元以上。