张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者如果伴有右侧异物感，主要是肿瘤生长造成进食后吞咽不适。食道周围的痛觉神经分布不精细，定位也不准确，导致右侧出现异物感。\n具体治疗要完善相关的检查，必要时做胸部的增强CT以及食道钡餐造影，明确食道癌的具体分期后根据不同的分期，采取规范的抗肿瘤治疗。目前主张以手术为主的综合治疗，包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。建议到正规的专科医院找专科的医师进行咨询，及时对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
总体来说，食道癌中期的患者如果没有太明显的恶病质现象，手术可以成功，具体成功率应该比较高，建议咨询专科的医生，尤其是做手术的医生比较好。如果手术医生有把握，就会建议积极进行手术治疗。如果手术医生没有把握，可能会建议采取内科的保守治疗，主要是以化疗、靶向治疗等为主的姑息性治疗。\n对于72岁食道癌中期的患者，手术的成功率和很多因素有关，比如患者的一般状况，是否有营养不良，是否合并有糖尿病或肿瘤等相关疾病，其具体大小，是否侵犯到重要的血管或神经等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者通常不建议艾灸，因为艾灸可能会促进血液循环，从而刺激肿瘤的生长，对胃癌患者没有太大的好处。如果发现胃癌，目前还是建议到正规的专科医院进行系统检查，明确肿瘤的分期，根据情况给予相应治疗，具体治疗如下：\n1、早期胃癌：建议及时采取根治性手术切除，手术之后才根据术后的病理情况，决定是否需要术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、晚期胃癌：建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，使患者在有限时间内过得更舒服一些，不同程度提高患者的生存质量，以及改善患者的生存时间。\n发现了胃癌具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肠炎吃西药要根据不同类型的肠炎，选择不同的类型的药物：\n1、如果是细菌性的肠炎，一般建议做细菌培养加药敏，选择针对性的抗生素，治疗效果非常明显。\n2、如果是病毒性的肠炎，可以考虑抗病毒的治疗，常用的有病毒灵、阿昔洛韦。\n3、如果是克罗恩病等免疫系统疾病导致的肠炎，建议吃一些免疫抑制剂，或者是激素类的药来控制症状。\n4、如果是放射性肠炎，一定要对症处理。\n同时，不管哪种类型的肠炎，如果腹泻严重了可以吃蒙脱石散。如果是腹痛严重的可以吃一些缓解痉挛的药物，比如说654-2、阿托品等。如果是恶心、呕吐明显的，可以吃些胃复安等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝囊肿患者的注意事项，主要是需要定期复查肝胆彩超，通常建议3-6个月复查彩超一次。肝囊肿属于肝脏的一种良性疾病，可以分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿，也可以根据是否是先天出现，分为先天性胆囊肿和后天性肝囊肿，还可以根据囊肿的数目，分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿。\n肝囊肿因属于良性疾病，而且大部分没有明显临床症状，所以大多数肝囊肿不需要手术治疗，只需要定期观察就可以。只是一些比较大的囊肿，有局部明显胀痛、不适者，才需要考虑进一步治疗。可以通过手术治疗，也可以通过介入穿刺的方式进行治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
淋巴结肿大不是选用消炎药好，如果是炎性的淋巴结肿大，可能消炎药就比较好。淋巴结部位的不同，选取的消炎药也有一定差别，如果是口腔、颜面部、颈部的淋巴结肿大，这时候选用阿莫西林类，也可以选用阿奇霉素等进行治疗比较好。如果是腹腔的淋巴结肿大，选用头孢类的消炎药比较好。如果是腹股沟区淋巴结肿大，建议使用喹诺酮类，相对效果比较好。也可以选择一些广谱的抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢等，都是非常有效的消炎药。淋巴结肿大一定要排除是由于恶性肿瘤转移导致的，如果是恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大，建议及时找到原发疾病，进行规范化的诊疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
消化道出血的主要病因有以下几种：\n第一、可能是由于肝硬化造成的胃底食管静脉曲张，在进食一些硬的食物时划破，造成上消化道大出血。\n第二、最常见的原因就是溃疡面出血，由于溃疡腐蚀胃黏膜表面或者是十二指肠溃疡腐蚀到消化道的黏膜，腐蚀到小动脉或者小静脉引起的消化道出血。\n第三、可能的原因就是消化道的肿瘤，比如胃癌，尤其是溃疡性的胃癌造成的出血。\n第四、考虑一些肠道的炎性疾病导致的，比如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等造成的消化道的出血。\n第五、由于痔疮引起的下消化道的出血，主要是以便血为主。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
脾脏是人体的消化器官之一，同时也是一个免疫器官，脾脏的功能主要是储存血，有一定抗感染的能力。如果人体的脾脏出现问题，尤其是脾功能亢进的情况下，过多的血液滞留在脾内遭受破坏，会出现血细胞减少，血小板减少比较明显，容易出现出血的风险。大部分脾亢是由于肝硬化门脉高压造成的，也有一些血液系统的疾病造成的脾脏充血、肿大。如果发现脾脏有异常，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后再给予及时有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎患者通过输液来消炎，常规疗程应该是7-14天左右。如果阑尾炎症相对比较轻，可能七天左右的时间就可以。如果阑尾炎症比较重，可能需要10-14天。当然，在输液的过程中还要观察阑尾炎的症状是否减轻，比如腹痛是否明显减轻，以及发烧的症状是否得到及时控制，来进一步评估治疗的效果。\n如果症状明显好转，继续消炎就完全可以。如果炎症逐渐加重，比如腹痛更加剧烈，同时体温也持续升高，可能需要及时进行手术治疗。当然一旦诊断阑尾炎，从治疗原则上讲建议还是手术治疗，因为阑尾炎若采用保守治疗，即使治好了，复发的几率也比较高。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
大便时出血的原因可能有以下几种：\n第一、痔疮，其中痔疮可以分为内痔和外痔，如果是内痔的情况，一般是无痛性的排便后出血，为便后滴血，是鲜红色的血液。如果是外痔的情况，一般排便后滴血，同时可能伴有明显的疼痛。\n第二、可能的原因是肿瘤，一般肿瘤的出血是便和血混杂在一起，量不是很大，除非肿瘤侵犯一个比较大的血管，排便时引起大量的便血。\n具体排便后出血的原因，建议到正规的专科医院进行系统的检查后明确诊断。