廖彬

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肚子疼不一定是新型肺炎的临床症状。因为新型肺炎的患者多是以干咳、乏力、胸闷为其主要症状，部分病情稍重的患者可以出现喘闷、呼吸困难，严重者可以较快的进展为呼吸衰竭，甚至是多脏器的功能衰竭。 当少数患者可出现不典型的临床症状，例如鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛、腹泻等不适，肚子痛不是其常见的临床表现，但要注意部分患者可能是因为腹泻不适导致继发性腹痛，此时要予以相应的鉴别。 对于有流行病学史的患者出现腹泻、腹痛时要引起重视，及早完善血常规、胸部CT以及呼吸道标本新型冠状病毒的核酸检测，以便排外有无相关的病毒感染。肚子疼还可以继发于胃肠道疾病，此时亦要予以相应的鉴别，避免发生误诊和漏诊。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
2003年的非典是由SARS冠状病毒感染而引起的传染性疾病，其真正的原因经过流行病学调查，果子狸携带此种病毒，而由于部分人售贩此种野生动物，通过吃果子狸而导致冠状病毒的出现、感染和传播，引起了非典的疫情爆发。另外通过研究果子狸只是冠状病毒的中间宿主，而冠状病毒真正的宿主是来源于蝙蝠，故导致非典出现的真正原因是因为果子狸捕食了蝙蝠，人又捕食了果子狸从而导致了非典的爆发和流行。正如近期暴发流行的新型冠状病毒肺炎一样，其爆发也是因为售贩野生动物而导致的新型冠状病毒的感染，故在此要严禁售贩野生动物，避免导致相应的传染性疾病爆发。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核有积液形成时病情是严重的，肺结核合并胸腔积液即出现了结核性胸腔积液，说明此时肺部的结核杆菌感染程度较为严重，结核杆菌侵犯至局部胸膜，并刺激局部胸膜渗出性的使胸水增多导致胸腔积液的形成。此外合并结核性胸腔积液以后患者多可以出现不同程度的气促、胸闷和呼吸困难，需要行胸腔穿刺、胸水引流和抗结核药物的治疗。如果未及时、有效的处理可以出现包裹性胸腔积液或者胸膜粘连、肥厚等严重的并发症和后遗症，甚至形成脓胸导致患者出现发热的症状。故肺结核合并胸腔积液时可使原有的疾病更加严重，可能会导致多种并发症和后遗症，并使其治疗时间明显延长。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核患者咳嗽时，有时可以伴有嗓子痒的情况。嗓子痒并不是肺结核常见和主要的临床症状，肺结核患者主要为咳嗽、咳痰、咯血，以及结核中毒症状，部分肺结核患者因咳嗽剧烈导致咽喉部的损伤，有嗓子痒的情况发生。\n另外，还有部分肺结核患者同时伴有支气管结核，此时因结核病灶靠近上段气管，容易刺激嗓子出现瘙痒的现象。故对于肺结核患者在咳嗽时伴有嗓子痒，要注意病因的鉴别，部分患者还需要行支气管镜的检查，来除外是否合并有支气管结核的情况。肺结核患者咳嗽时嗓子痒有可能发生，要早期予以对应的处理。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核最快也需要半年左右能治好，具体的疗程与患者的病情有关，要分初治和复治来看，如下：\n1、初治：对于初治非耐药结核分枝杆菌感染的肺结核患者，通过予以足疗程的六个月抗结核治疗，例如强化期两个月、巩固期四个月的规范抗结核治疗，大多数情况下能治愈。\n2、复治：如果是复治的肺结核，特别是耐多药肺结核患者，此时其抗结核时间会明显的延长，部分患者最快也要一年以上时间，特别是多重耐药肺结核患者，有可能需要两年或更长的时间。\n当发生肺结核时，要根据患者具体的病情，予以早期、联合、规律、适量、足疗程的抗结核治疗，才能更好的控制肺结核病情，使其治愈。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
用于支气管哮喘治疗的喷雾剂有多种，大体可以分为两大类，即含有糖皮质激素的喷雾剂、支气管扩张的喷雾剂。哮喘的治疗首选是使用含有糖皮质激素的喷雾剂，例如布地奈德气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂，通过长期规律地使用含有糖皮质激素的喷雾剂，能有效的缓解和控制哮喘，使哮喘达到临床控制的目标。当其发作时出现喘闷、呼吸困难的症状，通常还需要使用短效的支气管扩张剂，缓解气道的痉挛以及改善胸闷、气喘的症状，例如常使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂。临床上通过使用上述喷雾剂的治疗，哮喘能得到缓解和控制，从而提高患者的生活质量。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
武汉肺炎用什么消毒，主要取决于新型冠状病毒的理化特性，通过相关的研究数据，提示新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟的高温消毒就可以使其灭活，故常可以使用高温和紫外线的消毒方法。75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等酯溶剂均可以使病毒灭活，从而降低其传染性。氯己定不能有效的灭活新型冠状病毒。临床中和生活中常可以使用84消毒液的含氯消毒剂，以及75%的酒精予以局部的物品消毒。消毒时要注意相关事项，特别是75%的乙醇属于易燃物，不能直接的予以喷洒，特别是不能对人和衣物的喷散，避免出现火灾。要注意84消毒液有一定的挥发性和刺激性，使用时注意配伍浓度，保持环境的通风等。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
感染新型冠状病毒肺炎，其症状轻重表现不一。患者有一定的潜伏期，在1-14天左右，患者多在3-7天就可以发病，多是以发热、干咳、乏力为其主要症状，部分病情稍重的患者可出现胸闷、气促，严重者可以出现呼吸困难，较快的进展为急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭。少数患者可以伴有鼻塞、流眼泪、肌肉酸痛、咽痛、腹泻等不典型的临床症状。轻症的患者此时可能仅有低热和轻微的乏力，无明显的咳嗽、咳痰、胸闷等肺炎的症状。部分儿童及新生儿其症状也可以不典型，以呕吐、腹泻等消化系统的症状或精神衰弱、纳差等，要引起重视。危重的患者可以继发多脏器的功能衰竭，产生相应的临床表现，部分患者可以临床死亡。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核和支原体肺炎两者是完全不同的疾病，肺结核是由结核分枝杆菌感染肺组织而引起的，具有传染性，属于传染性疾病，而肺炎支原体感染肺组织形成的支原体肺炎，具有一定的传染性，但不属于传染病。另外，临床症状也稍有不同，肺结核多有结核的中毒症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、纳差、乏力，同时可以伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等不适。如果出现其他部位的结核，可以产生相应的临床表现，而肺炎支原体感染形成的支原体肺炎多以干咳为主，部分患者可以出现低热、盗汗以及四肢关节疼痛等临床表现。治疗上也有不同，肺结核多需要予以抗结核药物规范长期治疗，疗程通常需要6-9个月甚至是更长的时间，支原体肺炎多需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，疗程多在2-3周。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
支气管炎的患者通常需要挂呼吸内科，支气管炎属于呼吸科常见病和多发病。支气管炎的患者主要是有不同程度的咳嗽，伴或不伴有咳痰的现象，此时呼吸科医生会根据其临床症状，完善相关检查来明确病因，如行血常规、痰培养、胸部X线、CT等检查。\n当确认为急性支气管炎以后，呼吸科医生会根据病情，予以相应的抗感染、止咳、祛痰、雾化吸入等综合治疗，使其疾病得以痊愈。对于部分慢性支气管炎的患者，呼吸科医生也会根据其病情的特点，予以规范的诊治。部分老年人的慢性支气管炎，呼吸科医生需要完善肺功能加支气管舒张试验，来排外是否继发慢阻肺的形成。总之，支气管炎通过挂呼吸内科，才能得到有效的规范治疗，控制其病情。