常克武

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
背部肌肉筋膜炎的症状包括以下几个方面：\n第一、疼痛，疼痛是筋膜炎最常见的症状，可以在背部着凉或者是劳累时疼痛加重，也可以在晨起时有明显的疼痛，而晨起之后活动一会就能有所好转，这时要早期的查体和检查来诊断；\n第二、局部的压痛，在肌肉、筋膜出现炎症时可以有局部的压痛点，也可以有疼痛的激发点，有这种症状时常需要封闭治疗，有很好的效果；\n第三、活动受限，当背部的肌肉筋膜有慢性的炎症时，可以导致低头或者是弯腰时明显活动的受限，可以导致背部的疼痛。背部肌肉筋膜炎要早期的口服药治疗、物理治疗以及外用药物治疗。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
背肌的筋膜炎可以有以下症状，第一、疼痛，可以是背部筋膜覆盖区的大面积的疼痛，特别是在着凉或者弯腰低头时疼痛非常显著。第二、颈胸腰的活动的受限，当出现筋膜炎时会导致颈部以及胸部、腰部活动的明显的受限。治疗包括以下几个方面，1、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者红外线的理疗。2、口服药治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服舒缓肌肉的药物，比如乙哌立松片，同时可以口服中成的药物，起到舒筋活络的作用。3、局部的封闭或者是进行小针刀的治疗，当背肌筋膜炎有固定压痛点时，可以进行此项的治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
手臂抬起来肩膀疼可能有以下几种原因：\n第一、肩袖撕裂，肩袖撕裂时就可以出现上肢抬举时肩膀疼的症状，可以伴有肩关节抬举功能受限，这时要早期进行肩关节的核磁检查，来进行早期的诊断和治疗，必要时进行关节镜的手术治疗；\n第二、撞击综合征，当肩关节有撞击综合征时，也可以出现手臂抬起来肩膀疼的症状，这是由于肩峰与肱骨大结节撞击而导致的疼痛，这时要进行肩关节的X线片和CT的检查来进行诊断；\n第三、肩周炎，肩周炎的患者可以出现肩膀疼，在手臂抬起来时疼痛可能加重，可以有向各个关节方向活动的受限，这时要早期的进行查体以及X线片、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
颈椎病一般是不会引起胸闷的，在得了颈椎病的时候可以刺激和压迫交感神经，从而出现交感神经兴奋的症状，而出现一系列心脏的症状，比如心跳加快、心律不齐，以及心前区疼痛、血压升高，这时并没有胸闷症状的出现。颈椎病可以压迫椎动脉而导致椎基底动脉供血不全，从而出现脑供血不足的症状，会出现一些交感神经节后纤维兴奋，而出现的自主神经的症状，包括心慌、心悸、心律失常，也可以伴有胃肠功能的紊乱以及耳鸣、听力下降等。但是这也不会出现胸闷的症状，所以颈椎病并不会导致胸闷，但是它可以导致心脏的其它一些症状。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨性关节炎注射玻璃酸钠是不是首选要根据骨性关节炎的病情、症状以及X线片的表现来确定，如果在骨性关节炎早期，仅出现轻微的关节疼痛，在X线片上表现为轻微的骨质增生或者关节面硬化，这时只需要口服药物治疗就可以。　　如果到了骨性关节炎中期，可以出现关节明显的疼痛、肿胀以及关节活动受限，在X线片表现为关节间隙变窄、骨刺以及骨赘的形成，就可以注射玻璃酸钠治疗，同时口服药物治疗。　　如果到了晚期骨性关节炎比较重，要进行关节镜的微创清理手术治疗或者关节置换的手术治疗，玻璃酸钠作为一种辅助的治疗不能作为首选，所以骨性关节炎的玻璃酸钠注射要根据病情来决定。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨关节炎可以分为以下几种类型：1、软骨型，以软骨损伤和骨质增生为主要表现，可以表现为关节疼痛以及关节活动受限，可以口服营养软骨的药物进行治疗。2、滑膜型，骨关节炎可以累及滑膜，导致滑膜的炎症及渗出，就会表现为关节疼痛、肿胀以及积液，积液较多时可以出现关节活动受限。3、游离体型，如果关节炎患者的关节出现大量的游离体，就会出现关节交锁的症状，在走路时就会犯卡。4、半月板型，如果骨关节炎患者的关节间隙变窄，软骨磨损较重，就会使半月板受到磨损，从而出现半月板的撕裂，这时可以表现为关节交锁、疼痛以及活动受限。5、混合型，临床上以混合型骨关节炎较为多见，单纯的类型比较少见。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
锁骨关节炎一般包括肩锁关节炎和胸锁关节炎，常是由于退变或者外伤之后导致的炎症，这时可以进行以下治疗：\n第一、进行药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖进行治疗，也可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒进行治疗；\n第二、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，对于缓解疼痛也有很好的作用；\n第三、进行封闭治疗，如果疼痛严重，经过以上方法效果不明显，可以考虑进行局部关节的封闭，也能起到止痛、消炎的作用。

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双侧致密性骶髂关节炎的治疗方法有以下几种：第一、可以口服消炎止痛的药物，可以口服美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等非甾体类的抗炎药，对于缓解骶髂关节炎的疼痛有很大的帮助，而且是一线的消炎止痛的药物。第二、可以进行痛点的封闭，如果骶髂关节炎出现了某一点疼的比较严重，这时可以进行封闭治疗来缓解骶髂关节炎导致的疼痛。第三、进行物理治疗，可以进行微波理疗，或者远红外线的理疗，对于缓解骶髂关节的疼痛有很好的效果。还要定期的复查以及排除是否强直性脊柱炎导致的骶髂关节炎。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
退变性关节炎的治疗包括以下几个方面：第一、物理治疗。如果关节炎导致了滑膜的炎症，出现了关节的肿胀，这时可以进行微波理疗，或者是远红外线的理疗，可以消除滑膜炎导致的炎症，从而缓解关节炎导致的疼痛。第二、口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。同时可以口服营养软骨的药物，比如氨基葡萄糖。氨基葡萄糖可以包括盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片，对于缓解关节的疼痛有很大的帮助。另外一个方法就是关节腔内注射，如果是踝和膝关节出现了退变性关节炎，可以进行关节腔内注射玻璃酸钠为一周一次，连续4-5次。如果退变性关节炎比较重，还可以进行关节置换的治疗，特别是在髋关节、膝关节以及踝关节，这些大关节的退变性关节炎，可以进行关节置换的手术治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
手的骨性关节炎，第一、要注意避免着凉以及避免过度劳累，特别是在春秋之际，一定要注意手的保暖，尽量避免接触凉水等凉的物体。第二、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服营养软骨的药物，比如硫酸基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖。同时可以口服中药的药物，比如龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片，来缓解骨性关节炎导致的疼痛和活动受限。第三、可以进行物理治疗，可以进行微波理疗、远红外线的理疗，可以缓解骨性关节炎的滑膜炎导致的疼痛有一定的作用。如果骨性关节炎特别的严重，还可以进行手指关节镜下的清理，或者手指关节的置换来进行骨性关节炎的治疗。