崔世军

  • 脉管炎如何治疗?(音频)

    脉管炎如何治疗?
    讲解医师:崔世军  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院血管外科
    脉管炎的治疗主要是分两类,一类的话是保守治疗,保守治疗就是药物治疗和功能锻炼相结合。药物治疗主要是应用一些扩张血管的药物,中药要应用一些活血化淤的药物。通过药物的治疗,能够扩张血管。病人的主干血管不通了、闭塞了,会逐渐的形成侧枝血管,过去一些血,保证肢体缺血不要太厉害,不要出现截肢、坏死这些情况。药物治疗结合功能锻炼就可以达到这个目的。西药包括扩血管的药物、抗血小板的药物。血脂高要应用一些降脂的药物。预防血栓闭塞性脉管炎一定要注意保暖,但是不要加热,比如说是烫脚,用一些加热的设备会加重局部的缺血,会引起急性的溃疡和坏死。再有的话就是控制高血压、高血脂、高血糖,一定要控制好。才能延缓血管闭塞的进展。吸烟对于血管的损害是非常严重的,吸烟的病人他的血管损害程度平均要比正常人要早坏六年的时间。而且他有后遗的效应,不是说今天戒了烟,明天血管就不受影响了。烟对血管的影响有延续的效应,所以大家一定要注意戒烟,对于预防是非常重要的。外科治疗首选介入治疗还有微创,现在介入治疗各种设备,器材也是层出不穷。包括的球囊扩张的技术,支架的技术,还有能够把斑块通过一个小的旋切导管把它切下来。把硬化的斑块给切掉,这也是最新的技术。再有的话就是血管搭桥,这是传统的一项手术的技术。还有应用最新的科技,基因药物的方法和干细胞移植的方法,来促进它新生血管的形成,这也是最新的治疗方法。
  • 脉管炎的危害有哪些?(音频)

    脉管炎的危害有哪些?
    讲解医师:崔世军  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院血管外科
    脉管炎最严重的危害就是肢体的坏死。肢体坏死意味着病人需要截肢,损失的一条肢体。现在最新的数据统计,糖尿病性的动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎的截肢率都是非常高的,能达到20-30%。血栓闭塞性脉管炎也会达到20-30%,甚至高达40%,很多病人都是得不到挽救的机会,最后丧失了肢体,这是最严重的危害。另外在坏死之前会有慢性的破溃表现,治疗要长期的换药,因为血液供应的不足,伤口也不长。对病人的整个生活质量的影响是很大的。如果是病人严重缺血会造成静息痛,病人丧失了活动能力,在床上抱着脚日夜疼痛,也是严重影响病人生存质量的情况。对病人的整个的生存也是巨大的威胁。会诱发很严重的心脏和脑血管的疾病,这是脉管炎的主要的一些危害。
  • 什么是脉管炎?(音频)

    什么是脉管炎?
    讲解医师:崔世军  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院血管外科
    脉管炎中医和西医的说法是不太一样的。西医的脉管炎学名叫做血栓闭塞性的脉管炎,是一种免疫性的疾病,也是一种微小的血管炎症造成的中、小血管的血栓性的炎症性的病变,包括动脉、静脉都可以引起的一种血栓性的疾病。中医的脉管炎的话范围就很广泛了。包括常见的一些动脉的比如动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性的疾病,都算作脉管炎。同时的话,咱们常见的一些静脉疾病,比如静脉曲张,中医也把它作为做脉管炎来治疗。中医和西医的概念是有区别的。包括西医的淋巴管的疾病,中医也把它作为脉管炎来治疗。西医就是分的相对细一些,包括动脉、静脉、淋巴疾病,都是分别治疗的。相对来讲它的脉管炎的定义的范围就要窄一些。
  • 双侧颈总动脉硬化斑块形成怎么办(视频)

    双侧颈总动脉硬化斑块形成怎么办
    患者双侧颈总动脉硬化形成斑块,需要根据管腔狭窄的程度采取不同的治疗措施,如下所示:1、轻度狭窄:如果患者只存在内膜增厚,斑块不影响血流,此可以采取保守药物治疗,可口服他汀类降脂药和阿司匹林;3、中度狭窄:患者血管狭窄程度为50%-75%,如果是不稳定、易损的斑块,通过超声、高分辨核磁能够判断,主张进行外科手术治疗。如果是稳定性的斑块,患者可以定期复查,并且采取药物治疗的方法;3、重度狭窄:如果患者血管狭窄程度在75%以上,即管腔丢失在75%以上,会造成脑部供血不足,严重时会引起脑梗死,患者需要采取手术治疗的方法,如微创介入治疗进行支架植入,或者内膜剥脱手术,即把血管打开取出斑块,再将血管进行缝合。因此,患者应先明确,颈总动脉硬化斑块是否造成管腔的狭窄,可通过超声、CT、增强CT、CT血管造影,或者DSA即数字减影的血管造影等检查,明确具体情况。
    2023-08-01
  • 下肢动脉硬化怎么锻炼(视频)

    下肢动脉硬化怎么锻炼
    如果出现下肢动脉硬化,患者应保持一定量的锻炼,有助于下肢动脉硬化闭塞症的控制以及痊愈。而此类患者锻炼的方法主要是行走,并且应以较慢的速度或正常的速度行走。下肢动脉硬化闭塞症患者的典型症状是间歇性跛行,即步行一段距离后则会出现小腿肌肉的酸痛。由于动脉血管堵塞后,患者在行走的过程中肌肉会出现缺血而产生酸痛。此时休息数分钟即可缓解,但步行同样的距离后会再次出现下肢肌肉酸痛。存在间歇性跛行的患者应尽量进行较长距离的步行,并且即使出现疼痛也要继续行走。通过上述方法锻炼可促进下肢动脉侧支血管的形成,形成侧支血管后即可保证远端组织的供血并改善间歇性跛行的症状。
    2023-08-01
  • 双侧颈动脉硬化伴斑块形成是什么意思(视频)

    双侧颈动脉硬化伴斑块形成是什么意思
    双侧颈动脉硬化伴斑块的形成,主要是动脉硬化疾病在双侧颈动脉的表现。动脉硬化疾病为老年性疾病,硬化斑块表现不均匀,也不同时出现。颈动脉受血流的冲击力较大,尤其颈内动脉和颈外动脉分岔的位置,血管壁受到剪切力、冲击力的影响,以及慢性的损伤,更容易造成硬化斑块。另外如胆固醇增生、胆固醇的沉着和胶原组织的增生,更容易形成双侧颈动脉的斑块,造成血管狭窄。如果为轻度狭窄,如狭窄程度<50%,通常药物治疗即可。如果为中重度狭窄,需考虑进行外科的干预,如支架植入,或颈动脉斑块内膜的剥离手术。
    2023-08-01
  • 肾动脉狭窄的症状(视频)

    肾动脉狭窄的症状
    肾动脉狭窄较为主要的症状,包括以下几点:1、肾性高血压:由于肾脏供血不足,进而分泌出肾素,肾素引起血管紧张素的分泌,造成血管收缩,进而引起高血压。这种高血压难以控制,经常服用2-3种降压药都控制不佳,属于以低压明显升高为特点的肾性高血压;2、肾功能受损:长期肾动脉狭窄造成肾供血不足,可能引起肾功能减退,发生单侧的肾动脉狭窄时,如果健侧肾脏没有病变,通常会进行代偿,通过血肌酐检查可能无法发现单侧肾功能下降,需要检查分肾功能,属于核医学检查。另外通过影像学的检查,可以发现病变侧的肾萎缩。如果出现肾功能受损,需要对肾动脉狭窄进行外科干预,如放置支架、血管成形等手术。
    2023-08-01
  • 脉管炎如何治疗(视频)

    脉管炎如何治疗
    脉管炎的治疗方法如下: 1.保守治疗:主要是药物治疗和功能锻炼相结合,西药的包括扩血管的药物、抗血小板的药物; 2.外科治疗:首选介入治疗和微创治疗,比如球囊扩张技术、支架的技术、斑块旋切技术; 3.血管搭桥:是传统的一项手术技术。
    2023-08-02
  • 脉管炎的症状有哪些(视频)

    脉管炎的症状有哪些
    脉管炎的症状包括: 1.手指,手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性破溃和肢端坏死; 2.间歇性跛行,是匀速行走一段距离之后,出现小腿的肌肉的酸痛、发胀、麻木、脚趾出现苍白休息后好转; 3.静息痛:病人缺血更加严重的情况下,不光是走路会疼,休息的状态下也会疼,尤其是在夜深的时候,疼的睡不着。
    2023-08-02
  • 什么是脉管炎(视频)

    什么是脉管炎
    脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,是一种免疫性疾病,也是一种微小血管炎症,造成的小血管,中小血管的血栓性炎症性病变,中医的脉管炎范围很广,包括常见的动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性疾病,都可定义为脉管炎,表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
    2023-08-02