孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
膝盖疼是可以拔罐的，但是一定要注意方式和方法，膝关节前方主要是骨性结构，拔罐比较费事或者比较困难。后方是可以用来治疗拔罐的治疗点，拔罐可以用热敷代替，同样能祛除湿气，能祛除寒症，膝关节炎主要是退行性病变，老年人容易得。\n中医上讲就是年龄增加之后，寒气郁积在关节部位，形成骨关节炎；从西医角度来讲在关节炎就是退行病变，跟人的头会变白一样。采用西医的角度治疗主要是口服氨糖，口服消炎镇痛的药物，加上中医讲的理疗对症治疗，拔罐就是起到后者的作用。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
缺钙腿疼，主要是因为骨质疏松造成，这个时候就应该进行抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松治疗，首先要进行骨密度的检查，进行血液方面的指标检查，比如钙、磷比例，活性维生素D3的含量，以及骨代谢的相关产物，根据不同的结果来选择不同治疗方案。\n目前临床上常用的抗骨质疏松的药物有以下几大类：第一，钙剂，包括碳酸钙片、钙尔奇D；第二，活性维生素D，包括维生素D、骨化三醇；第三，双膦酸盐类的和鲑鱼降钙素类的药物；第四，人工合成的甲状旁腺激素类的药物。在这里着重说一下第四类，即甲状旁腺激素类的药物，为人工合成药物，正常的人体内甲状旁腺能够分泌，小剂量应用既能促进骨骼的生长，又能促进钙质的沉积，在临床上此药物能够通过外界进入到体内，现在已经得到了广泛的认可。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎间盘突出伴钙化的意思，就是腰突出的腰椎间盘发生了钙化，也就是硬性的突出，正常的突出软性，当它反复存在牵拉、局部性炎症的时候，纤维环就会发生钙化。这个时候形成硬性的压迫，一旦出现这种情况多半需要手术来去除，进行局部的骨室切除，行间植骨融合内固定术。\n有的人说腰椎间盘突出较软，有的人说腰间盘突出较硬，硬的主要就指是钙化的情况。腰椎间盘突出主要是退行性改变，当压迫到神经或脊髓的时候会表现出相应的症状，症状的轻症以及压迫的程度最终会决定手术的治疗方案。其中腰椎间盘的钙化就是手术的指征之一，临床上同时还存在压迫神经、脊髓马尾，巨大的时候也需要手术解除。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
瑜伽对脊柱侧弯有一定防治功效，脊柱侧弯出现以后，患者要积极进行就医，听从医生的指导，并要定期随诊或者进行支具治疗。还有建议手术治疗，不是说就诊完一次就结束了，而是长期的随访观察过程，直到患者成年。\n日常生活当中也可以加强部分锻炼，来促进维持它的稳定，尤其是背肌的功能锻炼，包括瑜伽当中的某些动作，比如腰桥或者跪趴等动作都可以，也可以利用自身的重力进行吊单杠，这些有利于它的稳定性。当卧床时可以利用体位进行适当矫正，尤其是单发的侧弯，比如脊柱向左侧弯，可以向左侧卧位，利用支点杠杆的原理，能够起到一定矫正的作用。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
坐骨神经痛可以发生先疼后麻的情况，因为传导疼痛和麻木的是两个神经，也就是两条传导路，一般患者先是疼痛，因为疼痛最明显，随后才会出现麻木的这种情况。治疗主要是针对的麻木情况，建议手术治疗，如果单独的疼痛，也可以先保守治疗，因为当出现麻木后，即使做完手术后也很难恢复，一般可能到三个月，甚至更久的时间才能恢复。\n针对于此为了给患者造成不必要的身体上障碍，尽量早期手术治疗，治疗主要是进行间盘摘除，或者进行融骨固定、单纯的间盘摘除，主要看局部的情况来定，所以这种情况建议患者手术是比较明智的选择。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
应用药酒来治疗关节炎，这种情况不存在，药酒就是药物加上所谓的中药泡酒，临床上为什么不能治疗关节炎，因为药酒吸收很有限，局部用药之后，并不一定产生口服药的效果。酒精通过皮肤吸收之后，会促进血管的收缩，血管壁当受到酒精的刺激之后会形成收缩，即使中药渗透到组织当中，并不能对血液吸收，就不会起到治疗的作用，中医上或者民间始终是流传着这种方法。\n从西医上来讲药酒治疗关节炎行不通，可以选择热敷，最起码没有副作用，可以试着用一用。如果不存在过敏的情况下可以，但有些人对中成药或者中药存在过敏的因素，建议还是小心行事，因为药物引起的过敏，轻者会出现局部的皮肤瘙痒、水疱，重者有可能形成过敏性休克，临床上要注意这一点。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱劳损的症状，部位不同而不同，发生在颈椎的部位，脊柱劳损的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限或者是头晕、头痛、心慌、胸闷等症状。发生在胸部，主要就是后背部的疼痛，不能长时间的久坐，有的时候会出现双背部的放射痛。出现腰部主要的症状就是腰部的酸胀、疼痛难忍，不能长时间久坐、久站，以及下肢疼痛、麻木、无力等神经相关处理的症状。\n脊柱劳损主要是退行性疾病，治疗是保守治疗。可以必要的时候采用手术的方式进行干预，保守治疗为主，加强颈背肌、胸背肌的功能锻炼，注意预防骨质疏松，注意避免损伤、劳损发生的不良姿势，要保持抬头挺胸。日常生活当中多做有氧运动，对症状缓解非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
射频治疗腰椎间盘突出效果值得肯定，只要适应症选择合适，手术效果没有问题。适应症主要是单纯的间盘突出，没有明显的腰椎不稳且间盘不是钙化，也就不是存在骨化的情况，这种情况效果比较好。对特殊类型的间盘突出，比如中央型或者巨大，而且同时伴有硬化、间隙狭窄，同时患者存在腰痛的这种情况，射频消融效果不好，就不建议应用射频消融来治疗腰椎间盘突出。\n建议患者采取开放手术，直接进行融合手术，一劳永逸。射频消融手术会有一定的复发率，所以有一部分患者经过若干年之后必须要开刀，才能彻底的解决问题，目前应用只是延缓之计、权宜之计。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎射频消融术的手术优点，主要就是微创手术能最大程度减轻患者的疼痛和症状，同时保留腰椎良好的软组织结构，且住院时间短、花费少、见效快，也很快能回到正常生活当中去，这主要是优点。缺点有以下几点：\n1、因为它是在透视下进行，完全依赖于人的经验来进行手术，所以损伤神经的可能性比较大。\n2、并不能一次性根除间盘存在的突出特点，因为只能消除部分的间盘，并不能全部的切除。如果间盘组织存在钙化或者骨性突出，对患者来说没有办法治疗。\n3、有手术适应症的选择，如果患者存在腰痛，或者巨大的间盘压迫到神经，在中间这个位置并不能够做消融术的时候，这是它的局限性缺点。临床上对这部分选择的病人有一定适应症，只要严格掌握适应症，还可以做手术，而且效果也非常棒。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎疾患怎样治主要决定于腰椎疾患的具体类型，具体如下：\n1、腰椎管狭窄，一般可以采用先保守后手术的治疗方案，腰椎管狭窄主要是发生在中老年人，主要是由于腰椎的骨质增生、黄韧带肥厚、间盘突出、小关节的增生等因素共同压迫神经。在早期的时候症状不明显，可以应用营养神经的药物等继续观察治疗。当存在明显的疼痛，行走不远，严重影响患者生活的时候，可以进行手术的减压；\n2、腰椎间盘突出症，一般发生于中青年男性比较多，主要是退变的表现，也可以先进行保守治疗，症状不缓解再进行手术，行单纯的间盘切除即可；\n3、腰椎骨质增生，由骨质疏松引起，抗骨质疏松治疗的同时，要注意平时的生活习惯，多加强户外运动，注意多吃富含钙、磷的食物等。