孙建华

乳腺切除的影响如下：1、无法哺乳；2、影响美观。 目前手术可以做到乳腺部分切除或局部切除，再加上照射治疗，临床效果与完全切除乳腺类似。既能达到治疗癌症的目的，又能保证女性的美感。因此，女性患者患有乳腺癌不必过于紧张，治疗方法较多，且预后较好。建议患者出现不适应及时就诊，明确诊断后根据患者情况采取相应治疗措施。

肉芽肿性乳腺炎主要是因为乳腺炎病程较长，刺激乳腺组织产生肉芽肿改变。此类改变致乳腺炎难以好转，治疗方法有以下几种： 1、保守治疗：可应用药物治疗消除炎症。需注意此种治疗方式时间较长，效果可能不明确； 2、手术治疗：需将病变部位完整切除后缝合。此方法优点为恢复较快，且可一次性彻底治疗，使肉芽肿性乳腺炎不再复发。缺点为切除部分乳腺，可能使乳腺外形发生改变，影响美观。

乳腺小叶增生较好治疗，如果乳腺小叶增生较轻，经期也没有疼痛，触摸较小，可以不治疗。增生主要是激素水平紊乱引起，可以通过调节经期、调节情绪等方法慢慢缓解。如果小叶增生较严重，经期疼痛较厉害，甚至影响生活、工作，可以服用活血化瘀、散结止痛的中成药、中药缓解疼痛，增生的结节服用中药不一定能完全消失，只要不疼痛、不影响工作即可。 目前还有一种方法是用雄激素进行对抗治疗，可能会影响女性的激素紊乱，医生一般不提倡用这种方法。

双侧乳腺小叶增生不影响怀孕，乳腺增生主要是因女性激素分泌水平紊乱，雌激素过高使乳腺过度增生引起，与怀孕没有太大关系。怀孕、生孩子后，有一些乳腺增生会得到一定的缓解甚至消失，故乳腺增生可以怀孕，没太大问题。 怀孕之前乳腺上有包块，必须到医院找医生检查，明确是乳腺增生即可怀孕。如果是乳腺纤维腺瘤、乳腺癌或其他比较严重的疾病，需治疗过后再怀孕，避免发生耽误病情的危险。

多发性脂肪瘤常发生于皮下，常见于躯干、胸部、腹部小脂肪瘤。多发性脂肪瘤无药物可治疗，需手术治疗。如脂肪瘤较大，超过2-3cm，压迫神经，位于关节部位影响活动，考虑手术治疗。豆粒或米粒大小的脂肪瘤，无需治疗。 多发性脂肪瘤为良性，一般不会癌变。多发性脂肪瘤生长缓慢，早期小脂肪瘤观察即可。无较好预防方法，建议少吃脂肪性食物，增加运动。如多发性脂肪瘤长大，可考虑手术治疗。

乳腺癌分为两种，小叶癌、导管癌。乳腺有两种结构，小叶主要产生乳汁，通过导管逐渐排泄到乳头，癌症如果发生在小叶就是小叶癌，一般都是腺癌；如果发生在乳腺导管上，就是乳腺导管癌。 乳腺导管癌早期的症状，主要是乳腺溢液，应和其他发生溢液的疾病区别诊断。能发生乳腺溢液的疾病如乳腺导管扩张、乳腺导管乳头状瘤。乳腺导管扩张产生的液体一般都是清亮的或奶汁样，导管乳头状瘤产生的溢液也是清亮的，偶尔可能会有血性，乳腺导管癌产生的溢液一般都为暗红色的血性液体。如果溢液有血性，应高度注意，最好到医院进行乳腺导管镜，明确诊断。

人体大肠根据部位分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。盲肠是小肠和大肠的交界部位，形似盲端，因此而得名。此部位肠道宽敞，盲肠癌早期发生梗阻的可能性较小，易出现腹泻和便秘交替，发生出血者表现为大便潜血阳性，严重者出现脓血便、贫血等。部分患者表现为右下腹疼痛，甚至摸到右下腹肿块，常误认为慢性阑尾炎。

盲肠癌的手术治疗方法多采用标准右半结肠切除术。手术切除整个右半结肠，包括小段空肠、小肠，整个升结肠以及部分肝曲、横结肠部位，同时清扫周围淋巴结、血管，防止术后出现复发。如肿瘤较大、已侵犯周围组织，无法进行标准右半结肠切除术者，为保证小肠内容物顺利进入结肠、防止肠梗阻，可以进行转道手术、化疗或其他治疗。

盲肠癌术后生存时间与肿瘤分期有关，根据肿瘤侵犯肠道深度和淋巴结、远处转移情况进行分期。Ⅰ期侵犯肠道粘膜或固有肌层；Ⅱ期侵犯浆膜、无淋巴结转移；Ⅲ期出现淋巴结转移；Ⅳ期出现远处转移或周围组织侵犯。Ⅰ期术后5年生存率可以达到90%以上；Ⅱ期术后5年生存率可以达到80%；Ⅲ期术后5年生存率可以达到60%；Ⅳ期术后5年生存率仅为8%。

盲肠癌的治愈率与肿瘤分期有关，分期越早、治愈率越高。根据肿瘤侵犯肠道深度和淋巴结、远处转移情况进行分期。 Ⅰ期侵犯肠道粘膜或固有肌层； Ⅱ期侵犯浆膜、无淋巴结转移；Ⅲ期出现淋巴结转移； Ⅳ期出现远处转移或周围组织侵犯。 Ⅰ期术后5年生存率可以达到90%以上；Ⅱ期术后5年生存率可以达到80%；Ⅲ期术后5年生存率可以达到60%；Ⅳ期术后5年生存率仅为8%。