孙云

主动脉瓣狭窄原因很多，国内最常见二瓣化畸形，有先天性的，也有老年性的，即退行性的主脉瓣钙化导致狭窄。还有比较少见的感染心内膜炎自愈后，出现瓣膜狭窄，以上狭窄自愈可能性都不大，但是可以通过各种办法，延缓发展。 主动脉狭窄，并不是有狭窄就需要手术，需要治疗，轻度狭窄不需要治疗，只需要进一步复查就可以。如果狭窄重度以上，才考虑做手术。对于主脉瓣狭窄，最好延缓病情进展办法，即控制好血压，血压不宜太高。但是过程中，一定要到专业医院进行随访。 一旦到中、重度主动脉狭窄时候，一旦控制不好血压，会带来生命危险。

主动脉瓣钙化伴返流，通常由主动脉瓣退行性变然后导致主动脉瓣僵硬引起。主动脉瓣相当于活瓣，像阀门一样，平时很柔软，血可以通过活瓣到主动脉里。一旦出现僵硬，活动不良，会出现门打不开、关不上的情况，导致灌注不全，部分病人可能还会合并有瓣叶狭窄。 一旦出现以上情况，应该密切注意病情变化和进展，定期复查心脏彩超。如果是轻度，多数病人不需要处理；但如果病人进展比较快、已经达到中度和重度，或者已经对心脏造成影响，心脏已经开始变形，建议积极手术治疗。