姜薇

酒渣鼻病容易反复发生，很容易因各种饮食因素以及休息不好情况，反复发生，如果临床中发现有酒渣鼻一样的表现，首先一定要先到消化科去筛查胃的幽门螺旋杆菌，筛查非常简单，只需要对着瓶子吹口气就行，并不需要做胃镜复杂的检查。 不要因为筛查幽门螺旋杆菌检查感到恐慌，操作非常简便，只需注意在筛查前1个月没有吃过消炎药即可。最主要的是筛查完了之后，如果真有幽门螺旋杆菌感染，需要到消化科去彻底杀灭，跟面部的酒渣鼻关系非常密切，也是帮助根治的主要方法。筛查幽门螺旋杆菌以外，还会有很好的疗效，最主要的原因本身酒糟鼻，不仅是有红斑期、丘疹、脓疱期，通过治疗主要从丘疹脓疱期控制炎症，稳定在红斑期。 到红斑期后，还要结合光电治疗，比如出现反复发红、潮红的情况，可通过光子嫩肤、封闭血管解决，但是如果有肉眼可见的红血丝，可通过长脉宽的激光来封闭血管，引起血管收缩，甚至完全消退，需要反复治疗的过程，要形成综合的治疗方案才能彻底治愈。想把酒渣鼻治疗好，除了治疗药物选择，以及光电技术外，最主要的是饮食一定要严格把关。既然叫酒渣鼻，首先以后不能再喝酒，尽量减少饮食刺激，另外还有辛辣油腻的东西也尽量少吃，只有综合的治疗方案才能彻底治愈疾病。

酒渣鼻通常称为玫瑰痤疮，主要表现鼻部红斑、丘疹，分以下四个类型： 1、红斑期：表现鼻子反复发红，尤其冷热交替时鼻子很红，激动时也会鼻尖很红； 2、丘疹脓疱期：鼻部会出现很多痘痘样表现，爱起小红包，甚至还有脓疱反复发生，不仅鼻子，鼻翼连接的两颊部也会出现红斑、丘疹、脓疱的反复发生； 3、鼻坠期：因为反复发生炎症刺激毛细血管扩张，血运丰富后，鼻子出现大鼻头； 4、表现在眼睛周围的玫瑰痤疮，有眼部感染症状，出现红肿的情况，也与毛囊蠕形螨虫的感染有关。

咖啡斑也是在临床中很常见的类型胎记，表现为棕色的斑，而且边界很清楚。这个斑因为颜色不是特别深，药物治疗肯定没有效果，通常都采用激光治疗。激光治疗患者咖啡斑比较容易去除，比如用调Q激光，形成结痂，结痂脱落后，斑的色素基本上消退，但是因为是遗传疾病，受紫外线影响也很大，有很大一部分人治疗后，可能还会再重新出现。 咖啡斑不好治的主要原因，并不是激光治疗不下去，而是治疗消退后有可能再出现这种情况，有可能复发的问题。治疗是一方面，做好防护也非常重要，治疗结痂脱落后的防晒非常关键。对这类斑可以选择根据深浅程度，由正规医院选择不同波长的激光治疗。

宝宝红屁屁在临床中称为尿布皮炎，也称为接触性皮炎，通常因穿尿不湿引起，是非常常见的一种情况。穿尿不湿时间比较长，或者尿不湿材质引起局部皮肤过敏，都会出现局部小孩子屁屁出现红斑，有时严重伴有轻度水肿，甚至还有很多小疙瘩而且很痒。这种情况处理一定要注意，如果接触原因造成，尽量减少使用尿不湿，而且要更换尿不湿材质和品牌，这很重要。至于局部处理，一般可以外用激素类药膏，因为在屁屁部位，也不用太担心，可以外用比较弱效的激素抹在患处，再抹一点爽身粉或者痱子粉，保持局部干燥也非常重要。一般涂药以后1-2周可以消退，一定注意减少尿不湿使用，否则疾病会反复发生。

玫瑰糠疹是自限性疾病，出疹时皮疹较广泛，通常前胸、后背和上肢、下肢近端均有疹子，表现为密密麻麻的红斑，甚至有人呈紫红色。患者在日常生活中要注意在饮食上不要吃辛辣刺激食物；在发病早期表现呼吸道感染，比如嗓子会较疼，会有咽干，需要注意饮食尽量清淡，不要喝酒或吃辛辣刺激食物。患者吃刺激性食物，即所谓的发物后，可能还会引起皮疹增多的情况，需要注意。 患者在洗澡时水温不要过热，起皮肤病时特别怕热、越热越痒。原本病人可能有玫瑰糠疹时不痒，但经过洗热水澡后，皮肤干燥反倒更痒。患者要注意洗澡时水温尽量在40℃以下，不要用沐浴产品，简单冲洗即可，擦干后要注意涂抹药物及保湿剂。

痘痘可以发生在任何部位，本身是毛囊皮脂腺发炎，称为青春痘，又称为毛囊炎，也好发在皮脂腺丰富的部位，包括耳朵后面，在临床中也很常见。而且有一些人喜欢经常乱抠、去挤发生在耳朵后面的痘痘，皮脂腺这个位置耳后比较疏松，会引起囊肿的发生。建议尽量有痘痘的时候及早用药控制，而不是去抠、挤。如果形成囊肿也不要担心，及早到医院去。治疗方法比较简单，用注射器扎入囊腔，把里面的脓液吸出来，可能还需要用使囊腔萎缩的药物，根据情况同时口服抗生素。早期如果发现痘痘较小时，尽量外用消炎药膏，以防止痘痘发展的较大、较严重。如果自己不好掌握，一定要及时就医，让医生进行正确的治疗。

压疮的医学术语叫褥疮，通常发生在久病卧床，不能自己翻身的病人，长期卧床尤其在臀部特别容易出现压疮。压疮因为受压在局部会形成浅的溃疡，这种情况首先对于长期卧床的患者，建议买压疮的专用床垫，尽量选择像游泳圈一样的东西，局部患处垫起来、悬空，避免受压，防止进一步加重。 局部的处理可以外用，主要是清创换药，用消炎外用的依沙吖啶、雷夫诺尔的溶液清洁、高锰酸钾溶液清洁，或者可以用生理盐水清洁创面后，外用消炎药物；也可以加紫草油，促进局部生长，甚至还可以用到表皮生长因子等。最主要的首先避免继续受压的过程，可以勤翻身，人为的多翻身，局部一定保持创面清洁、干燥，促进尽快愈合。

头发少、秃顶在男性中非常常见，以往称为脂溢性脱发，现在称为雄激素源性脱发，通常因为雄激素升高引起来，睾酮在体内代谢成双氢睾酮，产生越多，头发越少。目前最有效的治疗方法，想办法使双氢睾酮减少，有一种药物叫非那雄胺，睾酮降解成双氢睾酮过程中有5α-还原酶。非那雄胺药物主要作用在5α-还原酶上，阻断酶的活性，使双氢睾酮产生少，头发缓慢长出来。 通常有家族遗传史，父母双方有一方掉头发，孩子也会出现掉头发，表现头皮出油多，顶部脱发比较严重，对于比较严重的谢顶、头发少，年纪比较轻，可以考虑在医生指导下口服非那雄胺治疗，但是药物本身需要终身服用，一旦不吃药，对5α-还原酶没有作用，继续产生双氢睾酮，头发也继续掉。药物本身需要终身服用，需要慎重选择。局部处理可以外用5%米诺地尔，只针对脱发面积比较小时，可以选择外用治疗，如果比较严重，尽量口服加外用的综合治疗方案。

黑头确实是很多女孩子、男孩子非常反感的一件事情，而且非常重视草莓鼻、小黑头的问题，实际本身黑头的产生跟激素水平有一定关系，雄激素高刺激皮脂腺分泌过于旺盛，油脂分泌旺盛，相当于把毛囊撑开，而毛囊内容物被空气氧化，才形成黑头。如果是单个黑头粉刺，理论上可以挤，但如果是鼻子上的黑头，不建议去挤，临床中看到很多小孩子挤了以后出现增生性的疤痕，鼻子上有很多小隆起，特别不好看，还需要用激光治疗，所以建议不要挤黑头。 黑头的产生既然是因为油脂分泌旺盛导致，清洁的同时还要注意保湿，可以用洗面奶等清洁产品把毛囊内容物清洁掉，但使用清洁能力很强的洗面奶，颊部皮肤又会非常干燥，要注意颊部的保湿，只有水油平衡，出油才会减少。但最主要的除了激素水平以外，饮食上也要控制，甜的、辣的或者过于油腻的食物尽量少吃，尽量减少对皮脂腺的刺激作用，出油减少，毛孔自然慢慢就会缩小。

脚底长小水泡通常是真菌感染，经常发生在炎热季节或者脚比较捂着的时候出现。通常患者不只有小水泡，有时还可能有脱皮现象，要注意真菌感染问题。如果是这样的情况，患者可以到医院做真菌镜检，在脱皮的地方刮皮，若查到真菌则进行对症处理，用抗真菌药物。 还有部分病人可能是汗疱疹、手足出汗等不良性湿疹，在夏季也较易好发，通常也会出现小水泡、脱皮现象。最主要鉴别还可以通过真菌镜检方法，如果手、脚分布比较广泛的脱皮、小水泡，考虑是汗疱疹的问题，若是单侧发生则考虑是真菌感染的问题。总之患者需要找医生面诊，看到皮损后结合真菌镜检做出正确诊断，给予相应治疗。